Sisältö
Mahalaukun tyhjentäminen (GES) on lääketieteellinen testi. Sitä kutsutaan myös mahalaukun tyhjentämistutkimukseksi tai mahalaukun tyhjennyksen skintigrafiaksi. Se on ydinlääketieteellinen testi, eli se käyttää pieniä määriä säteilyä. Tästä syystä tämä testi tehdään yleensä sairaalasi ydinlääketieteen osastolla sairaalassa tai avohoidossa.
Testin tarkoitus
Mahalaukun tyhjentäminen voidaan määrätä auttamaan lääkäriäsi selvittämään useiden ruoansulatuskanavaan liittyvien oireiden syy. Oireita ja syitä testin antamiseen ovat:
- vatsakipu
- pahoinvointi ja oksentelu
- tunne täynnä syötyään vain pieni määrä ruokaa
- painonnousun epäonnistuminen (lapset)
- valmistautuminen tiettyihin kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten kolektomia
- arvioida gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) varalta erityisesti refluksi, joka ei ole vastannut hoitoon
- epäilty gastropareesi
- epäillään nopeaa mahalaukun tyhjenemistä (siirrät ruokaa liian nopeasti vatsasi läpi)
Riskit ja vasta-aiheet
Ennen mahalaukun tyhjentämistä on ilmoitettava lääkärillesi kaikista ruoka- tai lääkeallergioista. Sinua kehotetaan myös lopettamaan syöminen ja juominen jonkin aikaa (noin neljä tuntia) ennen testiäsi. On tärkeää, että noudatat näitä ohjeita tarkkojen testitulosten varmistamiseksi.
Tietyt lääkkeet tulee lopettaa ennen GES-hoitoa. Näihin kuuluvat kaikki lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa tapaan, jolla vatsasi käsittelee ruokaa. Vaikka tämä luettelo ei ole kattava, jotkut lääkkeet, jotka tulisi lopettaa ennen tätä testiä, ovat:
- metoklopramidi
- erytromysiini
- tegaserod
- domperidoni
- huumeiden kipulääkkeet, kuten oksikodoni, hydrokodoni, morfiini ja paljon muuta
- atropiini
- disyklomiini
- loperamidi
- prometatsiini
Lisäksi, jos sinulla on diabetes ja käytät insuliinia, sinulle annetaan tarkat ohjeet glukoosipitoisuuksistasi ja insuliiniannostasi saatetaan joutua muuttamaan.
Jos olet kuukautiskierroksella oleva nainen, tämän testin tekeminen kuukausisyklin päivistä 1-10 voi tuottaa tarkempia tuloksia - hormonaaliset muutokset vaikuttavat vatsasi normaalin tyhjenemisen nopeuteen.
Jos lääkäri on määrännyt muita testejä samaan aikaan kuin GES, sinun tulee tietää, että et voi tehdä bariumtestiä 48 tunnin kuluessa GES: stä.
Jos lapsellasi on GES, sinun on yksinkertaisesti selitettävä, mitä heille tapahtuu, etukäteen auttaakseen lievittämään ahdistusta. Voi olla myös hyödyllistä ottaa mukavuustuote, kuten suosikkilelu tai huopa. Useimmissa lastensairaaloissa on käytettävissä henkilökuntaa, joka on erikoistunut lapsen ahdistuksen ja epämukavuuden lievittämiseen lääketieteellisissä palveluissa. Älä epäröi pyytää tällaisia palveluja.
Koe
Mahalaukun tyhjentäminen ei yleensä ole tuskallista tai epämiellyttävää millään tavalla, vaikka jotkut ihmiset (mukaan lukien pienet lapset) saattavat kokea ahdistusta vieraassa ympäristössä tai olla tekemisissä hoitohenkilökunnan kanssa.
Ennen testiä
Ennen GES: ää lääkäri antaa sinun syödä. Jos lääkäri tilaa sinulle kiinteää ruokaa ennen skannaustasi, tavallinen ateria koostuu munakokkelista, paahtoleipää hillolla ja pienestä lasillisesta vettä. Aterian on oltava sama, jotta testitulokset ovat tarkkoja. Munakokkelinvalkuaiset sisältävät mautonta radioaktiivista isotooppia nimeltä Technetium-99m Sulphur Colloid. Jos mahdollista, tämä ateria tulisi syödä 10 minuutin kuluessa.
Testin aikana
Kun ateria on syöty, makaat pöydälle ja vatsasi kuvat otetaan erityisellä kameralla. Kuvat otetaan eri aikaväleillä nähdäkseen kuinka paljon ruokaa on poistunut mahasta ja kuinka kauan se kestää.
Tyypillisesti kuvat otetaan 30 minuuttia, tunti, kaksi tuntia ja neljä tuntia aterian syömisen jälkeen.
Saatat sallia lähteä ydinlääketieteen osastolta ja palata ajoissa saadaksesi lisää kuvia näinä eri aikoina. Tämä tarkoittaa, että yhteensä yksi GES kestää noin neljä ja puoli - viisi tuntia.
Joskus kiinteä ateria tilataan nestemäisestä ateriasta. Tämä voi johtua erityistilasta, jonka lääkäri yrittää diagnosoida testillä, tai yksinkertaisesti siksi, että testi tehdään lapselle tai henkilölle, joka yleensä käyttää nestemäistä ruokavaliota. Tässä tapauksessa testimenettely on samanlainen, mutta radioaktiivinen isotooppi lisätään yksinkertaisesti veteen, kaavaan tai maitoon ja kuvien ottovälit ovat paljon lähempänä toisiaan.
Kokeen kesto on tyypillisesti paljon lyhyempi nestemäistä ruokavaliota käytettäessä kuin kiinteä ruokavalio (noin tunti verrattuna neljään tuntiin tai enemmän).
Testin jälkeen
Tässä testissä on hyvin vähän mahdollisia komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa yleiseen terveyteesi. Allerginen reaktio on kuitenkin aina mahdollista (joko aterialle tai radioaktiiviselle isotoopille). Riskiä lievennetään ilmoittamalla lääkäriryhmällesi tiedossa olevista allergioista ennen testiä.
Jotkut henkilöt saattavat olla huolissaan säteilylle altistumisesta tämän testin aikana, koska säteilyaltistus on liitetty syöpään. Suurimmat tekijät, jotka vaikuttavat tähän riskiin, ovat altistamasi säteilyn määrä, altistumisaika ja altistumistiheys (testin suorittaminen vain kerran verrattuna moniin testeihin tai toimenpiteisiin, joissa käytetään säteilyä) ).
Uskotaan, että harvoin pienet säteilyannokset, joita tyypillisesti käytetään lääketieteellisiin toimenpiteisiin, aiheuttavat minimaalisen riskin. GES: ää ei kuitenkaan yleensä suositella raskaana oleville naisille sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin takia. Imettävillä naisilla voi olla GES, mutta heitä kehotetaan olemaan imettämättä lyhyen aikaa skannauksen jälkeen.Riski-hyötysuhde on myös otettava huomioon, kun testi annetaan lapsille. Jos olet huolissasi säteilyaltistuksesta, sinun tulee keskustella siitä lääkärisi kanssa ennen GES: n aikatauluttamista.
Tulosten tulkinta
Tietyt tekijät voivat rajoittaa tulostesi tarkkuutta. Näihin kuuluu huono verensokerin hallinta, jos olet diabeetikko, et lopeta ateriaasi 10 minuutin kuluessa tai et lopeta ateriaa kokonaan, tai oksennat testin aikana.
Kuinka kauan tämän testin tulosten saaminen kestää, vaihtelevat. Radiologiksi kutsuttu erikoislääkäri yleensä tulkitsee kuvat ja kirjoittaa sitten raportin, joka annetaan lääkärillesi.
Katsaus gastropareesiin