Sisältö
Mikä on sappirakon tauti?
Sappirakon tauti sisältää tulehduksen, infektion, kivet tai sappirakon tukkeutumisen. Sappirakko on maksan alla oleva pussi. Se varastoi ja keskittää maksassa tuotettua sappea. Sappi auttaa rasvan sulattamisessa ja vapautuu sappirakosta ylempään ohutsuoleen vastauksena ruokaan (erityisesti rasvoihin). Sappirakon taudin tyypit ovat:
- Kolekystiitti (sappirakon tulehdus)
- Sappikivet
- Krooninen acalculous sappirakon tauti (jossa sappirakon tyhjentämiseen tarvittavat luonnolliset liikkeet eivät toimi hyvin)
- Gangreeni tai paiseet
- Kudoksen kasvu sappirakossa
- Sappirakon synnynnäiset viat
- Skleroottinen kolangiitti
- Sappirakon ja sappiteiden kasvaimet
Oireet
Lievin ja yleisin sappirakon taudin oire on ajoittainen kipu, jota kutsutaan sappikolikoiksi. Tyypillisesti potilaalla on tasainen tarttuva tai pureva kipu oikeassa ylävatsassa lähellä rintakehää, joka voi olla vakavaa ja voi säteillä yläselkään. Jotkut potilaat, joilla on sappikolikoita, kokevat kipua rintalastan takana. Pahoinvointia tai oksentelua voi esiintyä.
1-3 prosenttia ihmisistä, joilla on oireenmukainen sappikivi, kehittää tulehdusta sappirakossa (akuutti kolekystiitti), joka tapahtuu, kun kivet tai liete tukkivat kanavan. Oireet ovat samanlaisia kuin sappikolikoiden, mutta ovat pysyvämpiä ja vakavampia. Niihin kuuluu oikean ylävatsan kipu, joka on vakava ja jatkuva ja voi kestää päiviä. Kipu lisääntyy usein hengityksen vetämisen yhteydessä. Noin kolmanneksella potilaista on kuumetta ja vilunväristyksiä. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.
Krooniseen sappirakon sairauteen liittyy sappikivet ja lievä tulehdus. Tällaisissa tapauksissa sappirakko voi olla arpeutunut ja jäykkä. Kroonisen sappirakon taudin oireita ovat kaasu, pahoinvointi ja vatsavaivat aterioiden jälkeen ja krooninen ripuli.
Yhteiseen sappitiehyeeseen asettuvat kivet voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin sappirakossa olevien kivien aiheuttamat oireet, mutta ne voivat myös aiheuttaa:
- Keltaisuus
- Tumma virtsa, vaaleampi uloste tai molemmat
- Nopea syke ja äkillinen verenpaineen lasku
- Kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu, voimakas kipu oikeassa yläkulmassa
Diagnoosi
- Verikokeet
- Ultraääni ja muut kuvantamistekniikat
Hoito
Leikkaus voi olla perusteltua sappirakon poistamiseksi, jos potilaalla on sappikivet tai sappirakko ei toimi normaalisti. Suurimman osan ajasta tämä voidaan suorittaa laparoskooppisesti (pienillä viilloilla) avohoidossa.