Frontotemporaalinen dementia

Sisältö

• Mikä on frontotemporaalinen dementia?
• Mikä aiheuttaa frontotemporaalisen dementian?
• Mitä riskejä frontotemporaaliseen dementiaan liittyy?
• Mitkä ovat frontotemporaalisen dementian oireet?
• Kuinka frontotemporaalinen dementia diagnosoidaan?
• Kuinka frontotemporaalista dementiaa hoidetaan?
• Mitkä ovat frontotemporaalisen dementian komplikaatiot?
• Asuminen frontotemporaalisen dementian kanssa
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Avainkohdat
• Seuraavat vaiheet

Mikä on frontotemporaalinen dementia?

Frontotemporaalinen dementia (FTD), yleinen dementian syy, on ryhmä häiriöitä, joita esiintyy, kun aivojen etu- ja ajallisten lohkojen hermosolut menetetään. Tämä saa lohkot kutistumaan. FTD voi vaikuttaa käyttäytymiseen, persoonallisuuteen, kieleen ja liikkumiseen.

Nämä häiriöt ovat yleisimpiä dementioita, jotka iskevät nuorempina. Oireet alkavat tyypillisesti 40-65-vuotiaiden välillä, mutta FTD voi iskeä nuoria aikuisia ja vanhempia. FTD vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti.

Yleisimmät FTD-tyypit ovat:

• Edestä muunnos. Tämä FTD-muoto vaikuttaa käyttäytymiseen ja persoonallisuuteen.
• Ensisijainen progressiivinen afasia. Afasia tarkoittaa vaikeuksia kommunikoida. Tällä lomakkeella on kaksi alatyyppiä:
  • Progressiivinen ei-sujuva afasia, joka vaikuttaa kykyyn puhua.
  • Semanttinen dementia, joka vaikuttaa kykyyn käyttää ja ymmärtää kieltä.

Harvinaisempi FTD-muoto vaikuttaa liikkeeseen aiheuttaen samanlaisia ​​oireita kuin Parkinsonin tauti tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (Lou Gehrigin tauti).

Mikä aiheuttaa frontotemporaalisen dementian?

FTD: n syytä ei tunneta. Tutkijat ovat liittäneet tietyt FTD: n alatyypit useiden geenien mutaatioihin. Joidenkin FTD-potilaiden aivosoluissa on pieniä rakenteita, joita kutsutaan Pick-elimiksi. Pick-kappaleet sisältävät epänormaalin määrän tai tyypin proteiinia.

Mitä riskejä frontotemporaaliseen dementiaan liittyy?

FTD: n sukututkimus on ainoa tunnettu riski näille sairauksille. Vaikka asiantuntijat uskovat, että jotkut FTD-tapaukset ovat perittyjä, useimmilla FTD-potilailla ei ole suvussa tai muussa dementiassa.

Mitkä ovat frontotemporaalisen dementian oireet?

FTD: n oireet alkavat vähitellen ja etenevät tasaisesti ja joissakin tapauksissa nopeasti. Ne vaihtelevat henkilöittäin, riippuen aivojen alueista. Nämä ovat yleisiä oireita:

• Käyttäytyminen ja / tai dramaattiset persoonallisuuden muutokset, kuten kiroaminen, varastaminen, lisääntynyt kiinnostus seksiä kohtaan tai henkilökohtaisten hygieniatottumusten heikkeneminen
• Sosiaalisesti sopimaton, impulsiivinen tai toistuva käyttäytyminen
• Tuomion heikentyminen
• Apatia
• Empatian puute
• Vähentynyt itsetietoisuus
• Kiinnostuksen menetys normaalista päivittäisestä toiminnasta
• Tunteellinen vetäytyminen muilta
• Energian ja motivaation menetys
• Kyvyttömyys käyttää tai ymmärtää kieltä tähän voi sisältyä vaikeuksia nimetä esineitä, ilmaista sanoja tai ymmärtää sanojen merkityksiä
• Epäröinti puhuessaan
• Harvemmin puhetta
• Hajaantuvuus
• Ongelmia suunnittelussa ja järjestämisessä
• Usein mielialan muutokset
• Levottomuus
• Lisääntyvä riippuvuus

Joillakin ihmisillä on fyysisiä oireita, kuten vapinaa, lihaskouristuksia tai heikkoutta, jäykkyyttä, huonoa koordinaatiota ja / tai tasapainoa tai nielemisvaikeuksia. Psykiatrisia oireita, kuten aistiharhoja tai harhaluuloja, voi myös esiintyä, vaikka ne eivät ole yhtä yleisiä kuin käyttäytymisen ja kielen muutokset.

Kuinka frontotemporaalinen dementia diagnosoidaan?

Perheenjäsenet ovat usein ensimmäisiä, jotka huomaavat hienovaraiset muutokset käyttäytymisessä tai kielitaidossa. On tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoaja mahdollisimman pian keskustelemaan:

• Oireet, milloin ne alkavat ja kuinka usein niitä esiintyy
• Lääketieteellinen historia ja aiemmat sairaudet
• Perheenjäsenten sairaushistoria
• Reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet ja ravintolisät

Mikään yksittäinen testi ei voi diagnosoida FTD: tä. Tyypillisesti terveydenhuollon tarjoajat määräävät rutiinikokeita ja suorittavat fyysisiä tutkimuksia sulkemaan pois muut samanlaisia ​​oireita aiheuttavat olosuhteet. Jos he epäilevät dementiaa, he voivat:

• Arvioi neurologisen tilan terveys, mukaan lukien refleksit, lihasvoima, lihasäänet, kosketus- ja näkötajuus, koordinaatio ja tasapaino
• Arvioi neuropsykologinen tila, kuten muisti, ongelmanratkaisukyky, tarkkaavaisuus- ja laskutaidot sekä kielitaidot
• Tilaa aivojen magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT)

Kuinka frontotemporaalista dementiaa hoidetaan?

Tällä hetkellä ei ole saatavilla hoitoja FTD: n parantamiseksi tai hidastamiseksi, mutta terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä lääkkeitä oireiden hoitoon. Masennuslääkkeet voivat auttaa hoitamaan ahdistusta ja hallitsemaan pakko-oireista käyttäytymistä ja muita oireita. Reseptilääkkeet voivat auttaa unettomuuden ja muiden unihäiriöiden lievittämisessä. Psykoosilääke voi vähentää irrationaalista ja pakonomainen käyttäytyminen.

Käyttäytymisen muuttaminen voi auttaa hallitsemaan hyväksyttävää tai riskialtista käyttäytymistä.

Puhe- ja kielipatologit sekä fysioterapeutit voivat auttaa sopeutumaan joihinkin FTD: n aiheuttamiin muutoksiin.

Mitkä ovat frontotemporaalisen dementian komplikaatiot?

FTD ei ole hengenvaarallinen - ihmiset saattavat elää sen kanssa vuosia. Mutta se voi johtaa lisääntyneeseen riskiin muille sairauksille, jotka voivat olla vakavampia. Keuhkokuume on yleisin kuolinsyy FTD: n kanssa. Ihmisillä on myös lisääntynyt riski saada infektioita ja putoamiseen liittyviä vammoja.

Kun FTD pahenee asteittain, ihmiset voivat käyttäytyä vaarallisesti tai olla kykenemättömiä huolehtimaan itsestään. He saattavat tarvita ympärivuorokautista hoitotyötä tai pysyä avohoitopalvelussa tai hoitokodissa.

Asuminen frontotemporaalisen dementian kanssa

FTD: n selviäminen voi olla pelottavaa, turhauttavaa ja kiusallista potilaille ja perheenjäsenille. Koska joitain oireita ei voida hallita, perheenjäsenten ei tule ottaa rakkaansa käyttäytymistä henkilökohtaisesti. Perheiden on ylläpidettävä omaa hyvinvointiaan ja varmistettava samalla, että heidän rakkaansa kohdellaan arvokkaasti ja kunnioittavasti.

Hoitajien tulisi oppia kaikkensa FTD: stä ja koota asiantuntijaryhmä auttamaan perhettä kohtaamaan kohtaamansa lääketieteelliset, taloudelliset ja emotionaaliset haasteet.

On tärkeää löytää terveydenhuollon tarjoaja, joka on perehtynyt FTD: hen. Muita terveydenhuollon asiantuntijoita, joilla voi olla rooli ryhmässä, ovat kotihoitotyöntekijät, neuropsykologit, geenineuvojat, puhe- ja kieliterapeutit sekä fysioterapeutit. Sosiaalityöntekijät voivat auttaa potilasta ja hoitajia löytämään yhteisön resursseja, kuten lääketieteelliset tarvikkeet ja välineet, sairaanhoito, tukiryhmät, lepohoito ja taloudellinen apu.

Asianajajat ja talousneuvojat voivat auttaa perheitä valmistautumaan taudin myöhempiin vaiheisiin.

Edistynyt suunnittelu auttaa potilaan ja perheenjäsenten tulevia siirtymiä sujuvasti ja voi antaa kaikkien osallistua päätöksentekoprosessiin.

On vain vähän todisteita siitä, että antioksidantit ja muut lisäravinteet auttavat FTD-potilaita. Sinun ja perheenjäsenten tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, kokeillaanko antioksidantteja ja muita lisäravinteita, kuten koentsyymi Q10, E-vitamiini, C-vitamiini ja B-vitamiinit aivojen terveyden tukemiseksi.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Jos sinulla on diagnosoitu FTD, sinun ja hoitajien tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa siitä, milloin heille tulisi soittaa. Terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti neuvoo soittamaan, jos oireesi pahenevat tai jos sinulla on ilmeisiä tai äkillisiä muutoksia käyttäytymisessä, persoonallisuudessa tai puheessa. Tähän sisältyy mielialan muutoksia, kuten masennuksen lisääntyminen tai itsemurhan tunne.

Hoitajalle voi olla erittäin stressaavaa huolehtia FTD-rakkaasta. On normaalia, että tunnemme kieltämistä, vihaa ja ärtyneisyyttä. Hoitajilla voi olla myös omia ahdistusta, masennusta, uupumusta ja terveysongelmia. Hoitajien tulisi ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos heillä on jokin näistä stressin oireista.

Avainkohdat

• Frontotemporaalinen dementia on häiriöryhmä, jolle on tunnusomaista hermosolujen menetys aivojen etu- ja ajallisissa lohkoissa, mikä saa nämä lohkot kutistumaan. FTD: n syytä ei tunneta.
• Oireita esiintyy tyypillisesti ensin 40-65-vuotiaiden välillä, ja ne voivat sisältää muutoksia persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä, asteittaista puheen ja kielitaidon menetystä ja joskus fyysisiä oireita, kuten vapinaa tai kouristuksia.
• FTD pyrkii etenemään ajan myötä. Hoidoilla ei voida parantaa tautia, mutta jotkut lääkkeet ja muut hoidot, kuten puheterapia, voivat joskus auttaa oireissa. Jos sinulla on FTD, saatat tarvita lopulta kokopäiväistä hoitohoitoa tai pysyä avohoitopalvelussa tai hoitokodissa.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:

• Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
• Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.