Sisältö
Vapaa fragmentti, joka tunnetaan myös nimellä erotettu levy, on eräänlainen herniated levy, jossa pala irtoaa päärakenteesta. Erotettu irrotettu fragmentti voi liikkua ja usein liikkuu ylös tai alas aiheuttaen oireita tai seurauksia täysin eri selkärangan tasolla.Oireet, joita kutsutaan radikulopatiaksi, johtuvat yleensä vapaan fragmentin ja selkäydinhermon juuren välisestä kosketuksesta riippumatta siitä, tapahtuuko tämä sekvenssia (irtoaminen päälevystä) tai missä tasolla fragmentti myöhemmin siirtyy.
Herniated levy johtuu selkäydinlevyn ulkokuitujen kulumisesta tai rikkoutumisesta, joka normaalisti sisältää levyn sisällä olevaa pehmeää nestettä iskuja vaimentavaa ainetta. Tätä ainetta kutsutaan ytimen pulposukseksi. Kun kuidut repeytyvät, ydin pulposus voi puristua tai tulla ulos.
Herniated levyä on useita tyyppejä, ja ne vastaavat pulposus-ytimen mahdollista etenemistä, kun se tulee ulos levyn keskustasta. Nämä tyypit tai faasit ovat ulkonevat, mikä tunnetaan myös pullistumisena, esiinluiskahtamisena, suulakepuristeena ja erotettuna. Sequestoitua kutsutaan myös vapaaksi fragmentiksi.
Kuten minkä tahansa herniated-levyn kohdalla, vapaan fragmentin aiheuttamat radikulopatian oireet voivat esiintyä yhdessä ääripäässä. Vapaan fragmentin sijainti määrittää, mikä ääripää kokee oireita. Jos vapaa fragmentti on niska-alueella, koet todennäköisesti oireita yhdessä kädessä. Jos se on alaselässäsi, saat todennäköisesti kokea oireita yhdessä jalassa.
Oireita voivat olla kipu sekä hermoon liittyvät tuntemukset, kuten neulat, polttaminen ja / tai sähköisku. Muita mahdollisia oireita ovat jalkojen heikkous ja / tai tunnottomuus.
Hoito
Jos ajatus sekvensoidusta levystä saa sinut kiirehtimään ulos ja tekemään selkäleikkausta, voi ensin olla tietoinen siitä, että konservatiivinen hoito, joka yleensä koostuu lääkityksestä ja fysioterapiasta, voi auttaa sinua täysin parantumaan.
Pienessä vuonna 2002 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että herniated levyjen, etenkin levinneiden levyjen, ei-kirurginen hoito voi olla yllättävän onnistunut.
Yli 75% tutkimuksen 22 osallistujasta, riippumatta siitä, minkä tyyppinen herniation heillä oli, ilmoitti positiivisista tuloksista ilman leikkausta. Suurimmalle osalle yhdestoista potilaasta, joilla oli erotettu tyypin tyrä, siirtyneet fragmentit katosivat kokonaan. Ja jäljelle jääneille tutkittaville, joilla oli erotetut levyt, MRI osoitti, että vapaiden fragmenttien koot vähenivät selvästi.
Vuoden 2017 meta-analyysi julkaistiin lehdessäKipulääkäri ei vain vahvista tutkimuksen tuloksia, vaan raportoi myös sen, mitä he kutsuvat tunnetuksi tosiasiaksi - että 66,66% levyn tyristä resorboituu spontaanisti. Resorptio tapahtuu, kun kehon kudokset, jotka joutuvat kosketuksiin vapaiden fragmenttien kanssa, erittävät aineita, jotka hajottavat kemiallisesti levyn palaset. Rikkoutunut levymateriaali imeytyy ajan myötä elimistöön.
Vaikka konservatiivinen reitti voi auttaa välttämään invasiivisen menettelyn stressiä ja epävarmuutta, pidä mielessä, että merkittävän kivunlievityksen ja oireiden lievittäminen voi kestää paljon kauemmin.
Jos sinulla on erotettu levy ja ajattelet konservatiivista hoitoreittiä, saatat olla onnea. Tämä johtuu siitä, että mitä enemmän herniation on edennyt, sitä todennäköisemmin levy resorboituu spontaanisti.
Tutkimus julkaistiin helmikuussa 2015 Kliininen kuntoutusn havaitsi, että sekä suulakepuristus- että sekvestrointisyrätyypeillä on suurempi todennäköisyys spontaaniin resorptioon kuin kiekon kohoumat ja ulkonemat. Tutkimuksessa havaittiin myös, että verrattuna pullistuneisiin, ulkoneviin, suulakepuristettuihin, prolapoituneisiin levyihin - toisin sanoen kaikkiin muihin levyn herniation progressiivisiin vaiheisiin - vapailla fragmenteilla ja sidotulla levyllä on suurempi todennäköisyys täydelliseen remissioon ja tilanteen korjaamiseen.
Ja lopuksi, yksinkertaisen herniated-levyn tavallinen leikkaus ei välttämättä toimi erotetulla levylläsi. Paitsi että oireistasi vastuussa olevan vapaan fragmentin tai fragmenttien löytäminen voi olla kirurgiellesi erityisen haastavaa, asiantuntijat ovat tunnistaneet ainakin kaksi invasiivista toimenpidettä, perkutaanisen diskektomian ja kemonukleolyysin, parhaimmillaan tehotonta, mutta mikä vielä pahempaa, mahdollisesti haitallista .
Artikkelia lokakuun 2016 numerossa Asian Spine Journal varoittaa kirurgeja siitä, että vaikka laserlevykirurgia on herniated levyjen mutkattomassa tapauksessa, sitä ei suositella erotetuille levyille. Ja jos taustalla oleva selkäongelma, joka tekee selkärangastasi epävakaan, kirjoittajat sanovat, laserleikkaus ei todennäköisesti ole hyvä valinta menettelyistä, jopa yksinkertaiselle tyrälle.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti