Sisältö
Ruoka-allergia on immuunijärjestelmän laukaisema epänormaali reaktio ruokaan. Harvardin lääketieteellisen korkeakoulun tutkimus viittaa siihen, että 6,5–8 prosentilla amerikkalaisista lapsista on ruoka-aineallergia, kun taas muissa tutkimuksissa aikuisten osuus on kiinnitetty vähintään 10 prosenttiin. ruoka-aineallergiat ovat miksi heillä on niitä ja miksi tietyt elintarvikkeet aiheuttavat oireita todennäköisemmin kuin toiset.Hämmennyksen lisäämiseksi toisinaan ruoka-aineallergiaa voidaan pitää "todellisena allergiana", kun taas toisia voidaan pitää ristireaktiivisina (eli keho reagoi siihen, mitä se aiheuttaa ajattelee on todellinen allergia).
Ruoka-aineallergioita ei pidä sekoittaa allergisiin kaltaisiin reaktioihin ruokaan (tunnetaan ruoka-intoleranssina tai ei-allergisena ruoka-aineena). Esimerkkejä ovat laktoosi-intoleranssi ja sulfiitti-allergia.
Biologiset syyt
Ytimessään allergia on "virheellisten identiteettien tapaus", jossa immuunijärjestelmä pitää vaaratonta ainetta haitallisena.
Normaaleissa olosuhteissa immuunijärjestelmäsi puolustaa tarttuvia organismeja ja muita hyökkääjiä vastaan. Se tekee niin tunnistamalla antigeeneiksi kutsutun solun pinnalla olevat aineet. Antigeenit, jotka se tunnistaa haitallisiksi, laukaisevat immuunivasteen, josta osa sisältää vasta-aineiksi kutsuttujen puolustusproteiinien (tunnetaan myös nimellä immunoglobuliinit) vapautumisen. Nämä vasta-aineet sitovat antigeenin ja laukaisevat tulehdusvasteen neutraloidakseen hyökkääjän.
Allergialla immuunijärjestelmä reagoi liikaa muuten vaarattomaan antigeeniin, jota kutsutaan allergeeniksi. Puolustusta käynnistettäessä immuunijärjestelmä vapauttaa vasta-ainetyypin, joka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE). IgE vauhdittaa muun muassa tulehduskemikaalien, kuten histamiinin, vapautumista, jotka aiheuttavat allergioiksi tunnistamamme iho-, keuhko-, nenä- ja kurkkuoireet.
Jokaisella kehon tuottamalla IgE-tyypillä on erityinen "tutka" jokaiselle allergeenityypille. Siksi jotkut ihmiset voivat olla allergisia vain vehnälle, kun taas toiset voivat olla alttiita useille allergeeneille.
Teoriassa kaikki elintarvikkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, mutta todellisuudessa vain kourallinen osuus suurimmasta osasta ruoka-aineallergioita. Lisäksi allergioiden tyypit ohjaavat suurelta osin maan tai alueen ruokailutottumukset.
Yhdysvalloissa allergiat maidolle, munille, vehnälle, kalalle, soijalle ja maapähkinöille ovat yleisimpiä lapsilla. Aikuisilla kalat, äyriäiset, maapähkinät, öljyhedelmät (pähkinät, siemenet) ja tietyt hedelmät (erityisesti kirsikat, persikat, luumut, aprikoosit) ovat hallitsevia syyllisiä.
Yleisesti ottaen proteiini toimii ensisijaisena ruoka-allergeenina. Näin on munissa esiintyvistä proteiineista, jotka voivat aiheuttaa allergiaa syödessään, sisällytettynä muihin elintarvikkeisiin tai käytettäessä rokotteita.
Ympäristön syyt
Maan ruokaperinteet vaikuttavat siihen, mihin elintarvikkeisiin väestö todennäköisesti on allerginen.
Esimerkiksi Pohjois-Euroopassa turska on keskeinen osa alueellista ruokavaliota ja yleisin ruoka-aineallergian aiheuttaja. Italiassa, jossa vihannesten osuus kansallisesta ruokavaliosta on suurempi, allergiat raaka-vihanneksille, tomaateille ja maissille Sama näkyy Itä-Aasiassa, jossa riisi on peruselintarvike ja ruoka-aineallergioiden ensisijainen lähde.
Yhteiset ravintoaineet
Näistä alueellisista vaihteluista huolimatta Maailman terveysjärjestö (WHO) laati luettelon kahdeksasta elintarvikkeesta, jotka aiheuttavat maailmanlaajuisesti eniten allergioita, nimittäin maito, munat, maapähkinät, pähkinät, kala, äyriäiset, soija ja gluteenia sisältävät viljat.
Yhdysvalloissa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on määrännyt, että maito, munat, maapähkinät, pähkinät, kala, äyriäiset, äyriäiset, soija ja vehnä - joiden osuus ruoka-aineallergioista on 90% - on merkittävä luettelossa. niitä sisältävien elintarvikkeiden tuotetarrat.
Näistä allergia munille, maidolle, vehnälle, maapähkinöille ja soijalle on yleisempää imeväisillä ja pikkulapsilla, kun taas vanhemmat lapset ja aikuiset ovat todennäköisemmin allergisia maapähkinöille, pähkinöille ja äyriäisille.
Nuoremmat lapset yleensä kasvavat allergioistaan teini-ikäisinä (lukuun ottamatta maapähkinöitä, joista 80% on edelleen allergisia aikuisiässä).
Herkistyminen
Syy miksi ihmiset ovat allergisia näille tai muille elintarvikkeille, ei ole täysin selvä. Tietyn ruoan kohtaamisen aikana immuunijärjestelmä päättää sietääkö sitä tai olla herkkä sille. Jälkimmäinen prosessi, jota kutsutaan herkistymiseksi, on mekanismi, jota tutkijat eivät vieläkään täysin ymmärrä.
Jotkut tutkijat uskovat, että herkistyminen johtuu tavasta, jolla antigeenit esitetään immuunijärjestelmälle. Esimerkiksi kun tunnistamaton proteiini pääsee elimistöön, sieppaavat sen valkosolut, joita kutsutaan dendriittisoluiksi, jotka kuljettavat ne imusolmukkeisiin tarkastusta varten.
Siellä se kohtaa immuunisoluja, joita kutsutaan säätely-T-soluiksi (Treg), jotka säätelevät immuunivastetta. Tässä vaiheessa Tregs joko sietää proteiinin tai aktivoi immuunijärjestelmän ja aloittaa hyökkäyksen.
Ruoka-aineallergioiden osalta herkistyminen tapahtuu tyypillisesti ruoansulatuskanavassa. Vaikka jotkut tutkijat väittävät, että ruoan herkistyminen voi tapahtua ihon kautta, oletettavasti kosketusihottuman jatkeena, tästä ei ole juurikaan todellista näyttöä.
Mitä todella tapahtuu kehollesi, kun sinulla on ruoka-intoleranssi?Atopia
Tutkijat eivät usko, että Tregin aktivointi on yksinkertaisesti huijaus. Voi olla, että Tregit ovat viallisia, mutta on myös mahdollista, että henkilöllä on taipumus allergioihin, tilaan, johon viitataan atoopiana tai atooppisena oireyhtymänä.
Atopian uskotaan esiintyvän, kun henkilö altistuu lukuisille allergeeneille ihon, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kautta.Näitä voivat olla esimerkiksi ruoka, siitepöly, kemikaalit, lemmikkieläinten hilse ja pölypunkit. Joillakin ihmisillä nämä altistukset jättävät immuunijärjestelmän lisääntyneeseen hälytystilaan, jolloin heille ei aiheudu yhtä, vaan useita allergioita.
Ihmiset, joilla on allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, ekseema ja astma, ovat paljon todennäköisempiä kuin ruoka-aineallergiat kuin ne, jotka eivät, vuoden 2018 tutkimuksen mukaan Nykyinen hoitovaihtoehto allergiassa.
Ympäristötekijät
Mutta atopia ei täysin selitä ruoka-aineallergioita, kun otetaan huomioon, että vauvoilla, joilla on pieni altistuminen ympäristölle, voi myös olla reaktioita. Tässä populaatiossa immuunipuolustuksen puuttuminen luonnehtii riskiä.
Tutkijat väittävät, että tavallisille ruoka-allergeeneille altistuneet lapset reagoivat, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei vielä tunnista niitä. Kun heidän immuunijärjestelmänsä kypsyvät ja lapset altistuvat suuremmalle määrälle aineita, heidän ruumiinsa pystyy paremmin erottamaan vaarattomat ja haitalliset aineet, mutta näin ei aina ole.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että maapähkinöiden varhainen lisääminen ruokavalioon - mieluiten ennen ensimmäistä syntymäpäivää - voi vähentää maapähkinäallergian riskiä lähes nelinkertaiseksi myöhemmässä elämässä.
Niin ristiriitaiselta kuin tämä saattaa tuntua, aikuisten ruoka-aineallergiat ovat vielä hämmentävämpiä. Vaikka äkillisen puhkeamisen syystä tiedetään vähän, useimmat tutkijat uskovat, että äkillisillä tai vakavilla muutoksilla ympäristössä voi olla keskeinen rooli.
- Altistuminen tietyille tavallisille bakteereille tai viruksille (kuten Epstein Barr-virus, joka liittyy moniin autoimmuunisairauksiin) voi muuttaa normaalia immuunivastetta.
- Altistuminen laajemmalle valikoimalle allergeeneja kuin aikaisempina vuosina, johtuen lisääntyneestä manner- ja mannertenvälisestä matkasta, kotiin muuttamisesta ja / tai kansainvälisestä ruokakuljetuksesta.
- Raskaus, vaihdevuodet ja muut äkilliset muutokset hormoneissa voi myös vaikuttaa immuunivasteeseen, mistä on osoituksena korkeampi maapähkinäallergia naisilla.
- Nykyaikaiset hygieniakäytännöt voi säästää lapsia altistumiselta mikro-organismeille, jotka rakentavat immuunijärjestelmänsä. Tukahdutettu immuunitoiminta lapsuudessa voi jättää heidät alttiiksi allergioille myöhemmin elämässä.
- Elintarvikelisäaineet ja / tai elintarvikkeiden jalostusmenetelmät muuttaa kehon reaktioita elintarvikkeisiin, joita se voisi muuten pitää turvallisina.
Toiset vaativat edelleen, että ristireaktiivisuus - jossa yhden allergian läsnäolo aiheuttaa muita - on aikuisten ruoka-aineallergioiden ensisijainen syy.
Ristireaktiivisuus
Ristireaktiivisuus kuvaa allergista reaktiota, jossa keho reagoi yhteen proteiiniin, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin toinen proteiini. Sellaisena immuunijärjestelmä näkee molemmat aineet samoina. Elintarvike-allergioiden tapauksessa esimerkkejä ristireaktiivisuudesta ovat:
- Lehmänmaito ja muiden nisäkkäiden maito
- Lehmänmaito ja soija
- Maapähkinät ja pähkinät
- Maapähkinät, palkokasvit ja soija
- Lehmänmaito ja naudanliha
- Munat ja kana
On muitakin tapauksia, joissa ruoka-aineallergia on toissijaista todellisen allergian kanssa. Yksi tällainen esimerkki on lateksi-ruoka-oireyhtymä, jossa allergia lateksille voi aiheuttaa allergisen reaktion elintarvikkeille, kuten avokado, banaani, kiivi tai kastanja (joista kukin sisältää jälkiä lateksiproteiinista).
Lateksiallergiaa pidetään todellisena allergiana, koska sen saaminen lisää ruoka-aineallergian riskiä. Sitä vastoin avokado-, banaani-, kiivi- tai kastanja-allergia on toissijaista, koska se ei lisää lateksi-allergian riskiä.
Samanlainen tila esiintyy oraalisen allergiaoireyhtymän (OAS) yhteydessä, jossa todellisen allergian esiintyminen voi aiheuttaa allergiaoireita, kun syötetään ristireaktiivisia ruokia. OAS: lla todellinen allergia liittyy yleensä puiden tai ruohon siitepölyihin, mutta se voi sisältää myös aerosoloituja homeitiöitä. Esimerkkejä OAS: sta ovat:
- Leppä siitepöly ja omenat, kirsikat, persikat, päärynät, persilja, selleri, mantelit tai hasselpähkinät
- Koivun siitepöly ja luumut, persikat, nektariinit, aprikoosit, kirsikka, tomaatit, herneet, korianteri, mantelit tai pavut
- Ruohon siitepöly ja meloni, vesimeloni, appelsiinit, tomaatit, perunat ja maapähkinät
- Mugwort-siitepöly ja selleri, porkkanat, tilli, persilja, fenkoli, korianteri, kumina ja auringonkukansiemenet
- Ragweed-siitepöly ja vesimeloni, cantaloupe, hunaja, banaanit, kesäkurpitsa, kurkut ja kurpitsa
Geneettiset tekijät
Genetiikalla on merkittävä rooli ruoka-aineallergioiden riskissä. Tämän osoittaa osittain ruoka-aineallergioiden esiintyminen perheissä.
Luoteis-yliopiston vuonna 2009 tekemän tutkimuksen mukaan maapähkinäallergian omaavan vanhemman riski kasvaa 700 prosentilla, kun taas 64,8 prosentilla identtisistä kaksosista on molemmilla maapähkinäallergia.
Vastaavia perhesiteitä on havaittu äyriäisillä ja muilla tavallisilla ruoka-aineallergioilla.
Tähän mennessä on tunnistettu vain kourallinen epäiltyjä geenimutaatioita, joista suurin osa kuuluu geeniryhmään, joka tunnetaan nimellä ihmisen leukosyyttiantigeenikompleksi (HLA). Monien toimintojensa joukossa HLA-geenit ovat vastuussa antigeenien koodaamisesta solujen pinnalla.Koodauksen virheet voivat selittää, miksi immuunijärjestelmä näkee yhtäkkiä vaarattomat solut vaarallisina.
Muita mutaatioita ovat Filaggrin (FLG) -geeni, joka koodaa ihosolujen proteiineja, Catenin Alpha 3 (CTNNA3) -geeni, joka koodaa proteiineja lihassoluissa, ja RNA: ta sitova Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) -geeni, joka koodaa proteiineja hermosoluissa .
Vaikka tämä saattaa viitata siihen, että geneettistä testausta voidaan käyttää allergiariskin määrittämiseen, mutaatiot eivät yksinään aiheuta allergioita.
Pystytkö ehkäisemään ruoka-aineallergioita vauvallasi tai lapsellasi?Riskitekijät
Ei ole mitään keinoa ennustaa tarkasti, kenelle kehittyy ruoka-aineallergia, mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat vaarantaa yhden. Suurinta osaa näistä ei voida muokata, joten et voi muuttaa niitä. Koska genetiikka ja jatkuvasti muuttava ympäristödynamiikka vaikuttavat allergioihin, on vain vähän, jos sellaisia, yksittäisiä tekijöitä, jotka voivat vähentää henkilökohtaista riskiäsi.
Epidemiologiselta kannalta ruoka-allergian kehittymiseen liittyy kuusi avaintekijää:
- Perhehistoria ruoka-aineallergioista
- Maantiede, nimittäin asuinpaikkasi ja alueellisessa ruokavaliossa yleiset ruokalajit
- Ikä, mitä tulee allergioihin, joita todennäköisesti kehität tietyssä iässä
- Sukupuoli, jossa tietyt allergiat (kuten maapähkinäallergiat) ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä tai päinvastoin
- Etnisyys, jossa mustilla lapsilla on todennäköisemmin useita ruoka-aineallergioita kuin valkoisilla lapsilla
- Muut allergiset tilatmukaan lukien astma, ekseema, heinänuha tai muu ruoka-aineallergia
Vaikka maantieteelliset muutokset voivat poistaa sinut allergioista, jotka aiheuttavat allergiat, altistuminen uusille aineille (mukaan lukien syömäsi, hengittämäsi tai kosketuksesi) voi mahdollisesti aiheuttaa uusia.