Sisältö
- Miksi foolihappo on tärkeää
- Miksi IBD-potilaat ovat vaarassa folaattivajauksesta
- Onko jokaisella IBD-potilaalla riski folaattivajauksesta?
- Folaattivajeen estäminen foolihappolisillä ja ruokavalinnoilla
Sitä kutsutaan folaatiksi, kun sitä löytyy elintarvikkeista, kuten palkokasveista, hedelmistä ja vihreistä lehtivihanneksista. Foolihappo on folaatin synteettinen versio, jota löytyy monista väkevöityistä elintarvikkeista (kuten leivät ja murot) ja sen lisäaineena.
Ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), on folaattipuutteen riski, etenkin metotreksaattia tai sulfasalatsiinia käyttävillä.
Miksi foolihappo on tärkeää
Elimistö ei voi valmistaa folaattia tai foolihappoa, joten se on hankittava ravinnoista ja ravintolisistä. Folaatti on B-vitamiini, joka on tärkeä ennen raskautta ja sen aikana, koska sitä käytetään solujen luomisessa ja jakautumisessa. Riittävä folaatin saanti tarvitaan hermoputken vikojen, kuten spina bifidan, ehkäisemiseksi vauvassa.
Folaatti on myös välttämätön keholle ylläpitämään homokysteiinin aminohappotasot, joita keho tarvitsee proteiinisynteesiin. Ilman tarpeeksi folaattia homokysteiini kerääntyy elimistöön. Korkeat homokysteiinitasot liittyvät sydän- ja verisuonitauteihin.
Folaatti voi myös auttaa estämään syöpää estämällä tiettyjä muutoksia kehon DNA: ssa. Koska folaattia tarvitaan punasolujen muodostamiseen, riittävän folaatin saanti on myös tärkeää anemian estämiseksi.
Miksi IBD-potilaat ovat vaarassa folaattivajauksesta
Ihmiset, joilla on Crohnin tauti ohutsuolessaan, ovat vaarassa imeytyä moniin vitamiineihin ja mineraaleihin-folaatteihin. Folaatti imeytyy ohutsuolen keskiosaan ja viimeiseen osaan, jejunumiin ja ileumiin.
Sulfasalatsiini ja metotreksaatti ovat kaksi lääkettä, joita käytetään IBD: n hoitoon ja jotka voivat häiritä folaatin metaboliaa.
Muita syitä folaatin heikkoon imeytymiseen ovat alkoholin väärinkäyttö, maksasairaus ja kouristuslääkkeiden, metformiinin, triamtereenin tai barbituraattien käyttö.
Onko jokaisella IBD-potilaalla riski folaattivajauksesta?
Yksi vuonna 2009 julkaistu tutkimus osoitti, että äskettäin diagnosoiduilla lapsipotilailla on korkeammat folaattitasot kuin lapsilla, joilla ei ole IBD: tä. Kirjoittajat olivat yllättyneitä, koska päinvastoin on todettu olevan totta aikuisten IBD-potilaiden keskuudessa. IBD-lasten folaattitasoja saatetaan joutua seuraamaan sen selvittämiseksi, tarvitaanko lisäravinteita.
IBD-potilailla on riski kohonneista homokysteiinipitoisuuksista. Homokysteiini on aminohappo, ja liian korkeat tasot liittyvät verihyytymiin ja sydänkohtauksiin. IBD-potilailla folaattipuutos voi olla tai ei olla syyllinen kohonneeseen homokysteiiniin - todisteet ovat ristiriitaisia. Ainakin yksi vuonna 2001 julkaistu tutkimus on osoittanut, että lisääntynyt homokysteiinipitoisuus IBD-potilailla voi johtua matalasta B12-vitamiinin määrästä matalan folaattitason sijaan.
Folaattivajeen estäminen foolihappolisillä ja ruokavalinnoilla
Folaattipuutteen ehkäisemiseksi voidaan suositella, että IBD-potilaat ottavat foolihappolisän. Erityisesti sulfasalatsiinia ja metotreksaattia käyttävät saattavat tarvita ylimääräistä foolihappoa. Foolihappolisää, joka on 1000 mikrogrammaa (1 milligramma) päivässä, suositellaan usein niille, joilla on eniten folaattipuutteen riski.
Tarkista lääkäriltäsi, kuinka paljon foolihappoa tarvitset päivittäin ja tarvitsetko lisäravinteita.
Jotkut folaattia tai foolihappoa sisältävät elintarvikkeet ovat:
- Parsa
- Naudanmaksa
- Parsakaali
- Lehmänherneet
- Vahvistetut viljat, riisi, munanuudelit ja leipä
- Suuret pohjoiset pavut
- Vihreät herneet
- Pinaatti