Sisältö
Virtaussytometria ei ole testi tietylle taudille tai tilalle. Sen sijaan virtaussytometria on tekniikka, jota voidaan käyttää useisiin eri tarkoituksiin. Neste, joka sisältää soluja tai bakteereja, lähetetään hyvin kapean putken läpi. Tämä mahdollistaa yksittäisten solujen ominaisuuksien mittaamisen lasereilla tai muun tyyppisellä valolla. Lääketieteellisissä olosuhteissa sitä käytetään joskus syövän diagnosointiin ja hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös potilaan terveyden tarkistamiseen elinsiirron jälkeen. Virtaussytometriasta on hyödyllinen tekniikka, että sitä voidaan käyttää katsomaan suurta määrää soluja, yksi solu kerrallaan.Jotta voisit ymmärtää paremmin virtaussytometrian toimintaa, kuvittele, että haluat tietää punaisen karkin määrän pussissa. Jos katsot vain pussia, saatat nähdä, että jotkut karkit olivat punaisia. Tarkkaa lukua ei kuitenkaan olisi mahdollista tietää. Kuinka paljon helpompaa olisi, jos joku laittaa karkit kuljetinhihnalle niin, että he menevät ohi yksi kerrallaan? Sitten voit vain laskea punaiset karkit, kun näit ne. Näin virtaussytometria toimii. Sen sijaan, että he yrittäisivät löytää tietyn soluryhmän ratkaisusta, jossa ne kaikki sekoittuvat yhteen, he menevät ilmaisimen ohi yksi kerrallaan.
Testin tarkoitus
Virtaussytometriaa käytetään monilla kliinisen testauksen alueilla, koska se on suhteellisen yksinkertainen tapa etsiä tietyntyyppisiä soluja. Nuo solut voivat olla syöpäsoluja, immuunisoluja tai jopa erityyppisiä siittiöitä. Niin kauan kuin on tapa merkitä solut havaitsemiseksi, virtaussytometriaa voidaan käyttää niiden löytämiseen. Yleensä tietyn solutyypin tunnistamiseen tarvitaan vain monoklonaalisen vasta-aineen luominen kyseisen solun tunnistamiseksi. Sitten vasta-aineeseen kiinnitetään fluoresoiva väriaine, ja virtaussytometria voi löytää kaikki solut, joihin vasta-aine kohdistuu.
Virtaussytometristen testien yleisiä käyttökohteita ovat:
- Lasketaan CD4-T-solujen määrä HIV-infektion saaneiden henkilöiden veressä. Tämä auttaa määrittämään heidän immuunijärjestelmänsä terveyden ja seuraamaan viruksen aiheuttamia vaurioita. Tämä tehdään yleensä verinäytteellä.
- Lasketaan retikulosyyttien (epäkypsien punasolujen) määrä luuytimessä. Tätä voidaan käyttää anemian syyn määrittämiseen. Sitä voidaan käyttää myös luuytimen terveyden tarkistamiseen elinsiirron tai kemoterapian jälkeen. Tämä tehdään yleensä luuytimenäytteellä.
- Histosyhteensopivuuden (HLA) testaus ennen elinsiirtoa riippumatta siitä, onko joku tarkoitus luovuttaja vai vastaanottaja. Tämä tehdään yleensä verinäytteellä.
- Siemennestenäytteen siittiöiden lukumäärän tarkistaminen. Tämä voidaan tehdä joko osana lapsettomuutta tai nähdäksesi onko vasektomia onnistunut.
- Leukemian tai lymfooman diagnosointi ja luokittelu. Tämä voi vaatia verinäytteen, luuytimen tai erityyppisen kudosnäytteen.
- Varmista, että verihiutaleesi, osa hyytymisjärjestelmääsi, toimivat oikein.
Lääkäri saattaa määrätä virtaussytometrisen testin mistä tahansa useista syistä. Määrätty testi riippuu siitä, mitä lääkäri haluaa tietää. Sama pätee minkä tyyppiseen näytteeseen testi suoritetaan.
Vaikka virtaussytometriatestit voivat olla hyödyllisiä monissa tilanteissa, ne eivät ole täydellisiä. Koska nämä testit laskevat solumääriä tiettynä ajankohtana, kaikella, mikä muuttaa näitä lukuja, on mahdollista muuttaa testituloksia. Esimerkiksi tulehduksen läsnäolo voi muuttaa tietyntyyppisten verisolujen määrää näytteessä, mikä johtaa väärän negatiivisen tai väärän positiivisen testituloksen tietyntyyppisiin syöpiin. Vastaavasti viimeaikainen seksuaalinen kokemus voi tehdä siemennesteanalyysistä epätarkkaa ja ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) ottaminen voi vaikuttaa verihiutaleiden toimintatestiin.
Virtaussytometrian syystä riippuen lääkäri voi määrätä myös muita testejä. Esimerkiksi tiettyjen syöpätyyppien diagnosoinnissa lääkäri saattaa haluta myös histokemiaa.
Riskit ja vasta-aiheet
Virtaussytometriaan liittyvät riskit ovat rajoitettuja näytteenottoon liittyviä riskejä. Siksi riskit riippuvat käytetyn näytteen tyypistä. Verinäyte tai siemenneste on suhteellisen helppo kerätä turvallisesti. Sitä vastoin luuydin- tai kudosnäyte on vaikeampaa, ja siihen liittyy joitain lisäriskejä. Näitä testejä pidetään kuitenkin edelleen melko turvallisina. Merkittävät määrät mustelmia, verenvuotoja, infektioita ja / tai reaktioita anestesiaan ovat harvinaisia, mutta ne ovat todennäköisimmät luuytimen aspiraation ja / tai kudosbiopsian riskit.
Yleensä lääkärit eivät tilannut luuytimen biopsiaa tai kudosnäytettä, elleivät he epäile, että heidän oli analysoitava tällainen näyte sairauden diagnosoimiseksi. Itse asiassa toisinaan lääkärit aloittavat verinäytteen virtaussytometrian ennen siirtymistä invasiivisempaan testaukseen. Virtaussytometrialle ei ole erityisiä vasta-aiheita, vaikka jotkut ihmiset saattavat tarvita muutoksia näytteenottoprotokolliin.
Ennen testiä
Mitä tapahtuu, kun lääkäri päättää tarvitsevasi virtaussytometrisen testin, riippuu testin tarpeellisuudesta. Joskus joudut lopettamaan tietyn lääkityksen tai toiminnan jonkin aikaa ennen kuin testi on tarkka. Jos näin on, sinua pyydetään muuttamaan käyttäytymistäsi ja palaamaan otettavaksi näyte myöhemmin. Muina aikoina virtaussytometrianäyte voidaan ottaa samalla käynnillä, jos lääkäri päättää, että testi tarvitaan.
Jos lääkäri haluaa, että sinulla on virtaussytometrinen testi, on tärkeää kysyä, voivatko käyttämäsi lääkkeet tai lisäravinteet vaikuttaa testituloksiin. Sinun tulisi myös kysyä, minkä tyyppinen näyte otetaan, ja jos sinun on palattava erilliselle vierailulle. Sinun tulisi myös ilmoittaa lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana ja olet herkkä tai allerginen lääkkeille tai lääketieteellisille tuotteille (kuten lateksille).
Ajoitus
Testin suorittamiseen kuluva aika riippuu siitä, minkä tyyppistä näytettä tarvitaan. Verinäytteen pitäisi kestää vain muutama minuutti. Se ei ole erilainen kuin mikään muu verikoe, jonka saat lääkärin vastaanotolla. Siemennesteen odotetaan kestävän kauemmin. Ajan pituus on kuitenkin hyvin yksilöllinen. Se riippuu siitä, kuinka mukavasti olet toimistossa ja kuinka kauan näytteen toimittaminen kestää.
Luuydintestit vievät kauemmin. Kuinka kauan riippuu siitä, tarvitsetko vain paikallispuudutusta vai tarvitsetko IV-sedaatiota. Jos tarvitset vain paikallista sedaatiota, koko prosessin pitäisi kestää noin puoli tuntia. Valmisteluaika on 5-10 minuuttia, toimenpiteen suorittaminen 10 minuuttia ja toipumisaika 10-15 minuuttia. Siinä vaiheessa voit lähteä ja palata päiväsi. Jos käytetään IV-sedaatiota, olet todennäköisesti sairaalassa pidempään. Anna itsellesi tunti tai enemmän, jotta olisit turvallinen, ja suunnittele, että joku ajaa sinut kotiin.
Jos tarvitset toisen tyyppistä biopsiaa, ajan määrä riippuu tietystä kudostyypistä, josta näytteet otetaan. Näytteen saaminen maksasta on hyvin erilainen kuin näyte imusolmukkeesta. Siksi sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten asettaa odotuksesi.
Sijainti
Verikokeet voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla tai missä tahansa testauspaikassa. Jotkut lääkärin vastaanotot voivat myös tehdä luuytimen biopsian paikan päällä. Luuydintestit ja muut koepalat tehdään kuitenkin useammin sairaalassa tai muussa klinikalla. Tämä johtuu siitä, että kaikki lääkärit eivät pidä anestesiaa ja muita tarvikkeita käsillä. Jotkut biopsiatyypit saattavat vaatia sinua menemään kirurgiseen sarjaan.
Mitä laittaa päälle
Jos sinulle tehdään luuydintesti tai muu biopsia, sinun on odotettavissa, että sinun on vaihdettava puku testiä varten. Testityypistä riippuen et välttämättä pysty pitämään tiettyjä vaatteita päällä. Sinua saatetaan myös pyytää poistamaan korut, varsinkin jos tarvitaan kuvantamista.
Veren ottamiseksi voit odottaa, että sinun on käännettävä hiha, joten lyhythihaisen paidan tai yhden helposti työnnettävän paidan käyttäminen on hyvä valinta.
Ruoka ja juoma
Yleensä sinun pitäisi voida syödä ja juoda tavalliseen tapaan ennen virtaussytometristä testiä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole totta, jos joudut käymään läpi tietyntyyppisiä sedaatioita. Jos sinulla on luuydintesti tai muu biopsia, tarkista lääkäriltäsi, onko sinulle turvallista syödä ja juoda keskiyön jälkeen. Lisäksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, onko lääkkeitä, jotka sinun on lopetettava ennen testiä. Vastaus vaihtelee käytetyn näytteen tyypin ja testattavan mukaan.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Virtaussytometria voi olla melko kallista. Siksi jotkut vakuutusyhtiöt tarvitsevat ennakkoluvan ennen näiden testien suorittamista. Tämä vaihtelee sekä vakuutuksenantajan että menettelytavan mukaan. On tärkeää tarkistaa vakuutuksenantajan ohjeet, vaaditaanko ennakkolupaa, jotta testi voidaan suorittaa.
Mitä tuoda
On aina hyvä ottaa mukaan sairausvakuutuskortti ja valokuvallinen henkilötodistus, jos tarvitset toimenpiteen. Tähän sisältyy luuydintesti tai kudosbiopsia. Jos sinulle asetetaan sedaatio, saatat joutua myös tuomaan jonkun kuljettamaan sinut kotiin. Jos et ole varma, saatetaanko sinulle sedaatio, tarkista lääkäriltäsi ennen tapaamispäivää.
Testin aikana
Jos sinulla on verinäyte virtaussytometriaa varten, voit olla vuorovaikutuksessa vain phlebotomistin, sairaanhoitajan tai teknikon kanssa. Jos sinulla kuitenkin on luuydintesti tai biopsia, ainakin yksi lääkäri on läsnä. Lisäksi siellä on muita joukkueen jäseniä. Kuinka monta henkilöä on läsnä, riippuu siitä, tarvitsetko sedaatiota ja tietyn tyyppisestä näytteestä.
Verikokeita varten paljastat vain kätesi ja teknikko sijoittaa kiristysnauhan, puhdistaa alueen, asettaa neulan, täyttää yhden tai useamman putken verellä ja sitoa sitten paikan. Siemennesteen keräämistä varten sinut ohjataan yksityiseen huoneeseen, jossa masturboit ja keräät näytteen steriiliin kuppiin.
Esitesti
Ennen luuydintestiä tai biopsiaa sinua pyydetään vaihtamaan puku. Jos sinulle tehdään luuydintesti tai biopsia paikallispuudutuksessa, ihosi puhdistetaan ja anestesia injektoidaan lähellä biopsiapaikkaa. Jos käytetään IV-sedaatiota, aloitetaan IV-hoito yhdessä käsivarsissasi. Sinua pyydetään makaamaan asennossa, joka antaa lääkärille hyvän pääsyn testialueelle. Jos olet epämukava tai epäilet, että sinulla on vaikeuksia pysyä paikallaan, kerro siitä lääkärille. He saattavat pystyä tarjoamaan sinulle tyynyjä ja tukia, jotka auttavat sinua pysymään paikallaan. Varsinkin luuydintestissä on tärkeää pystyä valehtelemaan mahdollisimman paikallaan.
Mikä on luuytimen biopsia?Koko testin ajan
Luuydintestiä varten, kun anestesia tai sedaatio on alkanut toimia, sinua käsketään valehtelemaan hyvin. Testialueelle voidaan tehdä pieni viilto (leikkaus). Sitten erityinen neula työnnetään luun läpi luuytimeen. Tämä voi olla epämukavaa, ja saatat tuntea painetta. Luuydin imetään neulaan, mikä voi aiheuttaa vetotunteen. Toista neulaa voidaan käyttää kiinteän luuytimen poistamiseksi. Kun näyte on kerätty, lääkäri painostaa kohtaa, kunnes verenvuoto loppuu. Sitten siteelle laitetaan side. Sitten sinua pyydetään makaamaan paikallaan 10-15 minuuttia.
Jos sinulla on biopsia toisessa paikassa, menettely on samanlainen. Kuvantamista voidaan kuitenkin käyttää varmistaakseen, että neula menee oikeaan paikkaan. Esimerkiksi, jos he yrittävät ottaa biopsiaa massasta, he voivat käyttää ultraääntä ohjaamaan neulan oikeaan paikkaan. Tietyissä olosuhteissa virtaussytometriaan käytetty näyte voi olla tarpeen ottaa yleisanestesiassa. Jos näin on, nukut koko menettelyn ajan.
Testin jälkeinen
Jos koet kipua tai epämukavuutta testin jälkeen, sinua voidaan kehottaa ottamaan kipulääke. Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua ottamaan yhteyttä häneen, jos koet kokeen jälkeen kuumetta tai merkkejä tulehduksesta tai infektiosta biopsian ottopaikkaan. Jos et tarvinnut anestesia-ainetta tai sinulla oli vain paikallispuudutetta, sinun pitäisi pystyä palaamaan päivittäiseen rutiiniin. Jos sinulla oli IV-sedaatio tai yleisanestesia, sinun pitäisi odottaa olevan helppoa loppupäivän ajan.
Testin jälkeen
Todennäköisesti kestää muutaman päivän tai kauemmin, ennen kuin lääkäri saa testitulokset. Jos sinulla on ollut verikoe, rutiinissasi ei tarvitse olla muutoksia. Luuydintestin jälkeen sinun on vältettävä siteen tai testikohdan kastumista 24 tunnin ajan. Tämä tarkoittaa, ettei uiminen, suihku tai uinti. Sinua käsketään myös olemaan tekemättä voimakasta toimintaa päivän tai pari.
Jos sinulla on ollut koepala toisessa paikassa, hoito riippuu siitä, miten he ottivat näytteen. Saatat pystyä palaamaan normaaliksi nopeasti. Se voi myös viedä pari päivää.
Sivuvaikutusten hallinta
On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista luuydintestin tai muun biopsian jälkeen:
- Kuume
- Verenvuoto, joka ei pysähdy tai joka imeytyy siteen läpi
- Kipu, joka pahenee ajan myötä
- Turvotus biopsian kohdalla
- Punoitus tai kuivuminen biopsian alueella, joka pahenee ajan myötä.
Jos sinulla on lievä tai kohtalainen kipu jonkin näistä toimenpiteistä, sen pitäisi yleensä olla hallittavissa käsikaupassa olevilla kipulääkkeillä. Kuitenkin, jos sinulla on verenvuotoa koskevia ongelmia, sinua saatetaan ohjeistaa olemaan käyttämättä aspiriinia ja tiettyjä muita lääkkeitä. Siksi on hyvä tarkistaa lääkäriltäsi, mikä vaihtoehto (esim. Asetaminofeeni) olisi paras.
Tulosten tulkinta
Virtaussytometrian tulosten palautuminen voi kestää jopa useita viikkoja. Kuinka kauan riippuu etsimistäsi solutyypeistä ja käytetystä laboratoriosta. Virtaussytometria on hyvin tekninen testi, ja monilla laboratorioilla voi olla vain rajoitettu kyky käsitellä näytteitä.
Tarkat tulokset riippuvat syystä testi tehdään. Tiedot joistakin yleisistä virtaussytometriatestityypeistä ovat alla.
- Immunofenotyyppien määritys on eräänlainen virtaussytometria, jota käytetään leukemian tai lymfooman diagnosointiin.Tämä testi suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun epänormaalit tulokset näkyvät täydellisessä verenkuvassa tai WBC-erossa. Immunofenotyyppien avulla tuloksissa ilmoitetaan, onko epänormaaleja soluja ja minkä tyyppisiä soluja ne ovat. Sitten lääkäri käyttää näitä tietoja yhdessä oireidesi kanssa selvittääkseen, onko sinulla leukemia tai lymfooma. Nämä tiedot voivat myös pystyä määrittämään, minkä tyyppinen sairaus sinulla on.
- Retikulosyyttien määrä osoittaa kuinka aktiivisesti luuytimesi tuottaa punasoluja. Se tulkitaan yleensä yhdessä muiden testitulosten, kuten punasolujen määrän ja / tai hematokriitin, kanssa. Tämän testin tuloksia ei tule tulkita yksin. Sekä pienet että korkeat arvot voivat olla hyviä tai ongelmallisia olosuhteista riippuen.
- CD4 laskee anna CD4-solujen määrä kuutiometrissä verta. Normaali CD4-luku on välillä 500-1500. Jos CD4-määräsi on alle 500, se tarkoittaa, että HIV voi estää immuunijärjestelmääsi tai ottamalla lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi. HIV-potilailla CD4-määrä voi vaihdella ajan myötä, vaikka terveytesi ei muutu. Lääkäri todennäköisesti kertoo sinulle testitulosten kuviot sen sijaan, että tarkastelisi tiettyjä tuloksia. Ihmisille, jotka saavat immunosuppressiolääkkeitä elinsiirron jälkeen, alhainen CD4-määrä tarkoittaa, että nuo lääkkeet toimivat.
- HLA-testitulokset kertoo onko elinten luovuttaja ja vastaanottaja sovitettu yhteen, ja jos ei, kuinka monta epätasapainoa heillä on. Pienet luvut tarkoittavat, että elinsiirto onnistuu todennäköisemmin, ja parittaminen ilman yhteensopimattomuutta on paras.
- Siemennesteanalyysi Tulokset kertovat kuinka monta siittiötä on näytteessä ja kuinka hyvin ne toimivat.
Seuranta
Useimmissa tapauksissa, jos virtaussytometriaa käytetään diagnoosiin, se tehdään vain kerran. Kuitenkin, jos virtaussytometriaa käytetään terveydentilan seurantaan, testi saatetaan joutua toistamaan säännöllisesti. Esimerkiksi HIV-potilaita voidaan suositella läpikäymään CD4-testi niin usein kuin puolen vuoden välein tai jopa useammin, riippuen siitä, miten he reagoivat lääkitykseen.
Sana Verywelliltä
Tulosten odottaminen voi olla hermostavaa, riippuen siitä, miksi sinulle tehdään virtaussytometriatestausta. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa. Tämä tarkoittaa sitä, että kysyt paitsi siitä, kuinka nopeasti tulet todennäköisesti saamaan tuloksia, vaan mitä mahdollisia lisätestejä saatetaan tarvita. On mahdollista, että virtaussytometria voi olla vain ensimmäinen askel terveytesi ymmärtämisessä tai pitkän työhön lopullinen diagnoosivaihe.
Ei ole väliä miksi saat virtaussytometriatestauksen, älä pelkää hakea tukea. Voi tuntua itsestään selvältä, että puhuminen jonkun kanssa voi olla hyödyllistä, jos olet huolissasi syövän diagnoosista. Mutta se voi olla yhtä hyödyllinen, jos asut HIV: llä tai edes harkitset elinten luovuttajaa. Joskus se, että joku jakaa huolesi, on paras tapa estää heitä hukuttamasta elämääsi.