Sisältö
Infektiot sormen jänteiden ympärillä voivat olla hyvin vakavia. Näitä kutsutaan flexor tenosynovitisiksi tai flexor-jäntevaipan infektioksi.Ennen kuin ymmärrämme leikkauksen merkityksen ja antibioottihoidon löytämisen, flexor-tenosynoviitti johti usein raajojen menetykseen tai kuolemaan.Tänään näitä infektioita voidaan hoitaa. Mutta merkittävän vamman estämiseksi heidät on tunnettava nopeasti ja kohdeltava aggressiivisesti.
Flexor-jänteet ja Flexor-tuppi
Taipuisat jänteet ovat sormien jänteet. Jänne on rakenne, joka yhdistää lihaksen luuhun. Kun lihas supistuu, jänne vetää luun. Sormien taipuvien jänteiden tapauksessa, kun kyynärvarren lihakset supistuvat, jänteet vetävät sormet nyrkkiin.
Taipuisat jänteet kulkevat osan kurssistaan rakenteen, jota kutsutaan taipuisan jänteen vaipaksi. Joustavan jänteen vaippa on olemassa kahdesta syystä:
- Se mahdollistaa jänteen sujuvan liukumisen. Koska sormet liikkuvat jatkuvasti, sujuva liike on kriittistä näppärän liikkeen kannalta.
- Taipuisa vaippa estää jänteitä "taipumasta". Jousitus tapahtuu, jos vaippa ei pidä jänettä luua vasten. Siinä tapauksessa jänteet vedetään suorassa linjassa, ei pidetä sormea vasten, ja ne estävät esineiden tarttumisen.
Flexor-vaipan infektio (Flexor Tenosynovitis)
Useimmiten taipumavaipan infektio tapahtuu sormivamman, syvän leikkauksen tai tunkeutuvan trauman jälkeen.Jos vaippaan lisätään bakteereja, keholla on rajoitettu kyky torjua nämä infektiot.
Jännevaipassa ei ole verenkiertoa voitelevassa nivelnesteessä, ja siksi kehon immuunijärjestelmä muuttuu suurimmaksi osaksi tehottomaksi. Infektion merkit kehittyvät yleensä viikon kuluessa loukkaantumisesta, ja niille on tunnusomaista seuraava:
- Sormen turvotus
- Arkuus pitkin jänteen vaippaa
- Rajoitettu liike pitämällä sormea hieman taivutettuna
- Kipu sormen liikeyrityksellä
Näitä merkkejä kutsutaan "Kanavelin kardinaaleiksi", jotka on nimetty niitä kuvaavan lääkärin mukaan. Potilaat, joilla on näitä oireita, on arvioitava lääkärin, joka on koulutettu tunnistamaan taipuisan vaipan infektiot. Potilailla voi olla kuumetta, epänormaalia verityötä ja muita löydöksiä, mutta Kanavelin kuvaamat fyysiset oireet ovat tärkeimpiä diagnosoitaessa taipuisan vaipan infektiota.
Hoito
Kuten aiemmin todettiin, kriittisin vaihe on tunnistaa ongelma nopeasti ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.Useimmat joustovaipan infektiot johtuvat bakteereista, joita tavallisesti esiintyy ihon pinnoilla, mukaan lukien staph ja strep.
Antibioottihoito on kriittinen, mutta ei täysin riittävä. Koska keholla on rajoitettu verenkierto taivutettavan jänteen vaipassa, antibiootit eivät pääse helposti tähän paikkaan. Siksi tarvitaan myös leikkaus infektion puhdistamiseksi vaipasta.
Leikkaus taipujan vaipan puhdistamiseksi voidaan yleensä suorittaa tekemällä kaksi pientä viilloa, yksi sormen juuressa ja toinen lähellä kärkeä. Suolaliuos neste pestään sitten vaipan läpi infektion puhdistamiseksi.Potilaat, joilla on edistyneempi infektio, voivat vaatia koko vaipan kirurgisen altistamisen infektion puhdistamiseksi.
Komplikaatiot
Flexor-vaippainfektiot ovat merkittäviä vammoja, ja niiden täydellinen toipuminen kestää usein kuukausia. Potilaat, joilla on vakavampia ja pitkälle edenneitä infektioita, eivät koskaan voi palauttaa sormen täyttä liikkuvuutta.
Koska taivutintuppi on tärkeä sormen liikkeessä, sormen liike ei ehkä koskaan palaa 100 prosenttiin, jos vaipassa esiintyy vaurioita tai arpikudosta kehittyy. Potilaat voivat työskennellä käsiterapeuttien kanssa sen jälkeen, kun infektio on päättynyt auttamaan liikkuvuuden palauttamisessa.
Sana Verywelliltä
Käden ja sormien taipuvan jänteen vaipan infektiot ovat vakavia ongelmia, joilla voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia. Kiireellinen arviointi ja hoito ovat välttämättömiä infektion asianmukaisen hoidon varmistamiseksi, jotta saat parhaan mahdollisuuden toipua.Jopa asianmukaisella hoidolla jäykkyys, turvotus ja epämukavuus voivat kestää pitkään.