Sisältö
Sormivammat ovat yleisiä kalliokiipeilyssä, mikä on järkevää, kun otetaan huomioon tämän toiminnan aiheuttama stressi numeroille samalla kun ohjataan epätasaisella pinnalla ja tuetaan koko kehosi painoa. Tapaturmat voivat kuitenkin olla hieman epätavallisia, eivät pelkästään sormen nyrjähdyksiä tai nivelten sijoiltaan.Yhtä epätavallisemmista vammoista, joita esiintyy melkein yksinomaan kalliokiipeilijöissä, kutsutaan digitaalisen hihnapyörän repeytymiseksi. Syy tähän johtuu sormen jänteiden ja nivelten mekaniikasta ja sormet pidetään kiinni kalliokiipeilyä.
Yksi muu urheilutoiminta, jossa tämä vamma on kuvattu, on eliitti baseball-syöttäjillä. Sormeen vaikuttavat voimat ovat ilmeisesti hyvin erilaiset näissä kahdessa toiminnassa, mutta molemmat aiheuttavat suurta rasitusta sormipyörille.
Sormihihnapyörät
Jokaisella on sormissaan rakenteita, joita kutsutaan digitaalisiksi hihnapyöriksi (lääkärit käyttävät usein sanoja "numero" ja "sormi" vaihdettavasti). Nämä digitaaliset hihnapyörät ovat erikoistuneita rakenteita, jotka pitävät jänteitä sormien luita vasten. Ilman näitä sormien hihnapyöriä esiintyisi ongelma, jota kutsutaan jänteiden jousiksi.
Jänteet ovat rakenteita, jotka yhdistävät lihakset luihin. Kun lihas supistuu, se vetää jänettä, mikä puolestaan vetää luun. Ylärajassa kyynärvarren lihakset supistuvat vetämällä sormien taipuisat jänteet aiheuttaen sormien supistumisen nyrkkiin. Ilman paikoissa olevia hihnapyöriä, jotka pitävät jänteitä luua vasten, jänteet vetäytyivät tiukasti kämmenen yli, eivätkä anna meidän muodostaa nyrkkiä. Tämä toiminto on samanlainen kuin raskasta esinettä nostavan nosturin hihnapyörätoiminto.
Jokaisessa sormessa on kahdeksan hihnapyörää, mutta vain kahden niistä katsotaan yleensä olevan kriittisen tärkeitä estämään sormen jänteiden taipumista. Kun henkilö repeää hihnapyörän, heillä voi olla erilaisia vammamalleja yksinkertaisesta hihnapyörän rasituksesta useiden hihnapyörien repeämiin yhdellä numerolla.
Vakavimmissa tilanteissa, kun jänteet ovat vääntyneet, jänne voi nousta sormesta nyrkkiä tehdessään.
Merkit ja oireet
Yleisimpiä merkkejä sormen hihnapyörän vammoista ovat:
- Kipu sormen kämmenpuolella ja arkuus paineen kanssa
- Sormen turvotus
- Vaikeus muodostaa nyrkki
- "Popin" kuuleminen loukkaantumisen yhteydessä
On tärkeää, että asiantuntija tutkii epäiltyjä digitaalisia hihnapyörien vammoja joskus pian (muutamasta päivästä viikkoon) loukkaantumisen jälkeen. Vaikka kiireellistä hoitoa ei yleensä tarvita, viivästynyt hoito (viikkoja tai kuukausia myöhemmin) voi johtaa vähemmän onnistuneisiin tuloksiin. Kliinisen arvioinnin tärkein näkökohta on sen selvittäminen, onko jänteissä jousen vääntymistä hihnapyörävamman seurauksena. Jos ei, hoito on yleensä vain yksinkertaista suojaa, kunnes turvotus ja kipu ovat vähentyneet.
Yleisimmin keski- tai hakemistonumero on loukkaantunut sormi. Kaksi sormen kriittistä hihnapyörää on merkitty A2- ja A4-hihnapyöriksi. Kalliokiipeilijöissä jompikumpi tai molemmat hihnapyörät voivat loukkaantua. Tyypillisesti pesäpallokannuissa loukkaantuminen eristetään A4-hihnapyörään.
Erityisiä kuvantamistestejä voidaan tehdä sekä diagnoosin helpottamiseksi että hoidon suunnittelemiseksi. Röntgenkuva voi olla hyödyllinen sulkemaan pois muut sormikivun syyt, kuten nyrjähdykset ja sormen murtumat. MRI on myös hyödyllinen, varsinkin jos vahingon sijainti tai vakavuus ei ole selvä. Joskus magneettikuvaus suoritetaan sormella, jota pidetään suorana ja sitten taivutettuna, nähdäkseen, onko jänteissä keula.
Hoito
Jos jänteissä on jousen vääntö, vahinkoa on hoidettava huolellisemmin. Tämä ei aina tarkoita, että leikkaus on välttämätöntä, mutta on olemassa erikoistuneita lastoja ja hoitotekniikoita, joiden avulla hihnapyörät voivat parantua kunnolla. Leikkaus on tarpeen vain tilanteissa, joissa hihnapyörän murtumia on useita tai jos hoito viivästyy.
Paluu aktiivisuuteen palaa, se vaihtelee merkittävästi vamman vakavuuden mukaan. Lievillä hihnapyöräkannoilla täysi aktiivisuus voidaan aloittaa heti, kun turvotus ja kipu ovat vähentyneet. Täydellisissä repeämissä, joita hoidetaan ei-kirurgisesti, hoidon kesto on tyypillisesti yksi ja kolme kuukautta. Ihmisille, jotka tarvitsevat hihnapyörän kirurgisen rekonstruoinnin, voi olla rajoituksia jopa vuoden ajan leikkauksesta.