Kuinka käsitellä astmaa ja pudotusallergioita

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen
• Sana Verywelliltä

Syksyllä allergisen nuhan (heinänuhan) oireet voivat pahentua rikkaruohojen lisääntyvän siitepölyn vuoksi. Joillekin se voi tarkoittaa myös enemmän astmakohtauksia. Tämä johtuu siitä, että joillakin astmatapauksilla on samat laukaisijat kuin heinänuhalla, joista monet ovat enimmäkseen syksyllä - ragweed. Tätä samanaikaista esiintymistä kutsutaan allergiseksi astmaksi tai allergian aiheuttamaksi astmaksi.

Allergisen astman hoitaminen syksyn aikana voi olla vaikeaa, mutta valmistautumalla kaudelle antihistamiineilla ja tiukasti noudattamalla astmalääkkeitä sinun pitäisi pystyä vähentämään kausiluonteisten astmakohtausten taajuutta ja vakavuutta.

Oireet

Allergian aiheuttama astma tunnistetaan sekä astman että allergiaoireiden perusteella. Heinäkuumeeseen liittyvät astmaoireet voivat sisältää:

• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Hengityksen vinkuminen
• Yskiminen
• Rintakehän kireys
• Väsymys
• Aivastelu
• Nenän tukkoisuus
• Vuotava nenä
• Päänsärky
• Sinus-kipu
• Kutina, vetiset, punaiset silmät (allerginen sidekalvotulehdus)
• Turvonnut, sinisenvärinen iho silmien alla ("allergiset shinerit")
• Suun tai kurkun kutina

Heinäkuume vs. kylmät

Heinäkuume sekoitetaan usein tavalliseen kylmään, koska oireet ja kausiluonteisuus ovat samankaltaisia. Heinänuha jatkuu kuitenkin niin kauan kuin olet alttiina allergeeneille, kun taas vilustuminen kestää yleensä kolmesta seitsemään päivään. Lisäksi nenän vuotaminen heinänuhasta on yleensä selkeää, kun taas vilustumisesta johtuva erittyminen on limaa.

Astman merkit ja oireet

Syyt

Tutkimukset ovat osoittaneet, että heinänuha on yleistä astmaa sairastavilla ihmisillä, ja se vaikuttaa noin 80 prosenttiin aikuisista ja lapsista (verrattuna vain 15-40 prosenttiin väestöstä).

Silti on edelleen epäselvää, onko joku alttiina henkilölle toiselle vai kehittyvätkö he itsenäisesti (koska kausiluonteinen heinänuha ei vaikuta kaikkiin allergista astmaa sairastaviin).

Siitä huolimatta yliaktiivisen immuunivasteen muuten vaarattomille aineille (allergeeneille) tiedetään olevan molempien sairauksien ydin.

Altistuminen allergeeneille laukaisee immunoglobuliini E (IgE) -nimisen proteiinin vapautumisen, jonka tehtävänä on käynnistää tulehdus havaitun uhan neutraloimiseksi. verenkierto, mukaan lukien histamiini, leukotrieenit ja interleukiinit.

Nämä kemikaalit aiheuttavat keuhkoputkien kouristuksia ja ahtautuneiden hengitysteiden ahtautta ja lisääntynyttä liman eritystä ja nenän oireita, jotka tunnustetaan heinänuhaksi.

Syysallergiakauteen yleisimmin liittyvät allergeenit eroavat kevään ja kesän allergioista. Syksyllä ragweed (suku Ambrosia) on ylivoimaisesti yleisin syyllinen, aiheuttaen jopa 30% kaikista siitepölyyn liittyvistä allergioista. Muut rikkaruohot voivat aiheuttaa heinänuhaa myös syksyllä.

Riippuen siitä, missä asut Yhdysvalloissa, ragweedin sesonki voi kestää elokuun lopusta syyskuun loppuun.

Kausista toiseen on myös vaihteluita siitä, milloin ja kuinka vakavia siitepölykaudet voivat olla, jotkut ovat päällekkäisiä muiden kanssa.

Sesongit tavallisille kausiallergeeneille
Syksy	Cockleweed (Lolium temulentum) Porsas (Chenopodium-albumi) Ragweed (suku Ambrosia)
kevät	Koivun siitepöly (suku Betula) Cedar siitepöly (suku Cedrus) Tammen siitepöly (suku Quercus)
Kesä	Venäjän ohdake (suku Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) Timoteuksen ruoho (Phleum pratense) Ulkomuotit kuten Aspergillus ja Cladosporium

Astman syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Jos sinulla on astma ja oireesi pahenevat syksyn heinänuhan aikana, lääkäri voi ohjata sinut allergologin luo selvittääkseen, mille siitepölyille tai homeille olet allerginen.

Allergialääkäri ottaa huomioon vuodenajat, jolloin astmaoireesi pahenevat, samoin kuin alueellasi yleiset siitepöly- ja homeet.

Sen jälkeen suoritetaan testit, joiden avulla määritetään herkkyys epäillyille allergeeneille. Allergialääkärit käyttävät yleensä kahta testiä:

• Iho pistää testaus, johon kuuluu pieni määrä siitepölyä tai hometta asettamalla allerginen reaktio
• Spesifiset IgE-verikokeet, joka sisältää verinäytteen altistamisen erilaisille allergeeneille nähdäkseen, tuottavatko ne IgE-vastetta

Lisäksi saatat käydä läpi keuhkojen toimintakokeet (PFT) kuvaamaan astmaoireidesi vakavuutta. Tähän sisältyy tyypillisesti spirometriatestaus sen ilmamäärän mittaamiseksi, jonka voit pakottaa voimakkaasti keuhkoista. Arvoja verrataan ennen sisäänhengitetyn keuhkoputkia laajentavan aineen käyttöä ja sen jälkeen.

Harvemmin, segmenttinen keuhkoputkien sijainti- jossa olet alttiina pienille määrille aerosoloituja allergeeneja nähdäksesi, kehittyvätkö astman oireet - voidaan käyttää lievää allergista astmaa sairastavilla ihmisillä.

Löytöjen perusteella allergologi voi antaa suosituksia siitä, mitkä hoidot ovat sopivia kausiluonteisten allergioiden sekä allergisen astman ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi.

Kuinka astma diagnosoidaan

Hoito

Heinänuhan aikana astman hoitoon liittyy tyypillisesti kaksitahoinen lähestymistapa. Lyhytvaikutteisten (pelastus) ja pitkävaikutteisten astmalääkkeiden lisäksi lääkäri voi suositella hoitoja allergiaoireiden ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi.

Antihistamiinit

Antihistamiinit toimivat estämällä histamiinin vaikutukset, jotka yllyttävät allergista reaktiota. Suun kautta otettavien antihistamiinien tarkoituksena on hallita tai lievittää allergiaa systeemisesti (koko kehon läpi).

Vaihtoehtoja ovat:

• OTC-lääkkeet, unettomat lääkkeet, kuten Allegra (feksofenadiini), Claritin (loratadiini) tai Zyrtec (setiritsiini)
• Vanhemman sukupolven OTC-antihistamiinit, kuten Benadryl (difenhydramiini), joita voidaan käyttää, jos allergiat häiritsevät unta
• Reseptilääkkeet kuten karbinoksamiini tai hydroksitsiini

Jotkut lääkärit suosittelevat, että aloitat päivittäisen annoksen suun kautta otettavia antihistamiineja kaksi tai neljä viikkoa ennen siitepölykauden alkua (käytäntö, joka tunnetaan nimellä preeason profylaksia) heinänuhan oireiden yleisyyden ja vakavuuden vähentämiseksi. voi tarkoittaa alkamista jo elokuun ensimmäisellä tai toisella viikolla.

Päivittäisten antihistamiinien käyttö voi auttaa vähentämään heinänuhan vaikutuksia, mutta se ei voi tehdä mitään estääkseen astmaa, koska histamiini on vain yksi allergiseen astmaan liittyvistä tulehdusyhdisteistä.

Antihistamiiniset silmätipat ja nenäsumutteet toimivat samalla tavalla kuin suun kautta otettavat antihistamiinit ja voivat olla hyödyllisiä paikallisten oireiden lievittämisessä, mutta ne eivät käsittele allergioita systeemisesti.

Allergiakuvat

Allergiakuvien saaminen on kestävämpi tapa estää allergisen astman kausittainen esiintyminen. Eräs immunologian muoto, pienet määrät allergeenia tuodaan kehoon vähitellen herkistämään sinua sille.

Immunoterapia suoritetaan kahdessa vaiheessa:

• Rakennusvaihe kestää kolmesta kuuteen kuukauteen, jona aikana sinulle annetaan allergiakuvia 1-3 päivän välein asteittain suurentavina annoksina.
• Huoltovaihe on jakso, jonka aikana sinulle annetaan kuukausittaisia ​​otoksia allergisten reaktioiden jatkuvan välttämisen varmistamiseksi.

Vaikka allergiakuvat voivat parantaa allergioita tehokkaasti monilla ihmisillä, kaikki eivät saavuta samaa vastausta.

Immunoterapia: Kuinka allergiakuvat toimivat

Sublingvaalinen immunoterapia

Sublingvaalinen immunoterapia (SLIT) on uudempi, lyhytaikainen lähestymistapa ragweedin, timothy-ruohon ja muiden siihen liittyvien ruohojen aiheuttaman allergisen nuhan hoitoon.

Oralair ja Grastek on hyväksytty ruohon siitepölyallergian hoitoon, kun taas Ragwitek on hyväksytty ragweed-siitepölyallergian hoitoon.

SLIT sisältää joko pillereitä tai tippoja, jotka sisältävät pieniä määriä allergeeneja, jotka otetaan kielen alle (kielen alle). Päivittäin käytettävä hoito aloitetaan 12 viikkoa ennen siitepölykauden alkamista ja jatkuu koko sesongin ajan.

Tutkimukset, joissa tutkitaan SLIT-lääkkeiden käyttöä, ovat osoittaneet, että ne voivat vähentää ragweed- tai timothy-ruohoallergioiden esiintyvyyttä ja vakavuutta 28-40%.

Vaikka se on tehokas siitepölyyn liittyvien allergioiden hoidossa, vuoden 2015 katsaus Cochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta ei löytänyt todisteita siitä, että SLIT olisi vähentänyt astmakohtausten riskiä.

Oralair, Grastek ja Ragwitek: Mitä tietää

Selviytyminen

Vaikka on epätodennäköistä, että lääkkeet voivat kokonaan poistaa allergisen astman riskin, kausiluonteisten astman aiheuttajien välttäminen auttaa varmasti.

On olemassa useita tapoja tehdä tämä syksyn siitepölykauden aikana:

• Seuraa siitepölyn ja homeen määrää alueellasi. Paikalliset sääennusteet tekevät tämän säännöllisesti. Voit myös tarkistaa kansallisen allergiatoimiston päivitykset.
• Pese ulkona käyttämäsi vaatteet. Kuivaa ne mieluummin kuivausrummussa kuin ulkona olevalla pyykkinarulla.
• Rajoita kosketusta lemmikkien kanssa, jotka ovat olleet ulkona. Lemmikkien säännöllinen uiminen auttaa myös.
• Vältä lehtien haravointia. Haravointi herättää siitepölyä, jonka voit helposti hengittää. Jos et voi jättää tätä tehtävää jollekin muulle, kastele lehdet perusteellisesti ennen haravointia. Käytä suojalaseja ja kasvonsuojainta, joka on suunniteltu erityisesti allergioille, jos mahdollista. Kuori ja aseta vaatteesi suoraan pesukoneeseen heti astuttuasi taloon ja suihkuta heti.
• Pysy sisätiloissa, kun määrä on korkea. Jos sinulla on taipumus vakaviin astmakohtauksiin, harkitse kasvonaamion käyttöä ulkona. N95-luokitellut naamiot, jotka suodattavat 95% alle 0,3 mikronin hiukkasista, ovat erityisen hyödyllisiä.
• Pidä ikkunat kiinni. Jos ulkona on erityisen kuuma, käytä ilmastointilaitetta sen sijaan, että päästät raitista ilmaa avoimien ikkunoiden tai ovien läpi.
• Hanki ilmanpuhdistin. Uudemmat ilmanpuhdistimet on varustettu HEPA-suodattimien ja aktiivihiilisuodattimien yhdistelmällä. Varmista, että laite pystyy palvelemaan huoneesi koon.
• Pese ja shampoo ennen nukkumaanmenoa. Tämä voi poistaa kaikki kehoosi tarttuvan siitepölyn, joista osa saattaa muuten pudota tyynylle tai lakanoille ja hengittää.

Sana Verywelliltä

Jos huomaat, että astmaoireesi lisääntyvät syksyllä tai muina tiettyinä aikoina vuodesta, etkä tiedä miksi, pidä astman päiväkirjaa, jossa on yksityiskohtainen kuvaus kaikesta, mitä teet tai syöt, paikoista, joissa käyt ja päivällä. Se voi paljastaa malleja, jotka voivat auttaa sinua tunnistamaan erityiset allergian laukaisijat.

Kausittaiset allergiat ja niiden hoito