Sisältö
- Kasvosiirteen ehdokkaat
- Kasvosiirron seulonta
- Kasvosiirron luovuttajat
- Kasvojensiirtoleikkaus
- Kasvojensiirtoriskit
- Kuntoutus kasvosiirtoleikkauksen jälkeen
Kasvosiirteen ehdokkaat
Kasvosiirteen hakijoiden on:
Ole 18-60-vuotias
Olet kokenut kasvojen traumoja tai epämuodostumia
Ei ole ollut HIV: tä tai hepatiitti C: tä
Pystyä ottamaan immunosuppressiivisia lääkkeitä
Sinulla ei ole ollut syöpää vähintään viiden vuoden ajan
Ole valmis luopumaan raskaudesta yhden vuoden ajan
Ota yhteyttä elinsiirtokirurgiisi saadaksesi lisätietoja tukikelpoisuudesta.
Kasvosiirron seulonta
Kasvosiirteen ehdokkaille tehdään tiukka fyysinen ja psykologinen seulonta. Kasvosiirtoryhmä määrittää lihastesi ja hermojesi terveyden varmistaakseen, että ne voivat tukea hermojen uudistumista. Hermojen kasvu uudelleensiirron jälkeen on välttämätöntä riittävän motorisen toiminnan kannalta.
Ehdokkaita ja heidän perheitään voidaan myös haastatella arvioidakseen, pystyvätkö he noudattamaan toipumisvaatimuksia, mukaan lukien hylkimislääkkeiden ottaminen ja fysioterapiaan osallistuminen. Heitä arvioidaan myös niiden kyvystä voittaa kaikki lyhytaikaiset takaiskut.
Kasvosiirron luovuttajat
Kasvoluovutus ei sisälly yleisesti käytettyyn ajokortin elinluovutusrekisteriin. Kasvoluovutukseen liittyy erityinen ja herkkä suostumusprosessi luovuttajaperheiden kanssa. Veriryhmän ja immunologisten parametrien, kuten kiinteiden elinsiirtojen, yhteensovittamisen lisäksi kasvojen luovutuksessa korostetaan huolellisesti ihonvärin, ihon sävyn, sukupuolen, etnisen alkuperän, rodun sekä kasvojen ja pään koon sovittamista. Kun olet saanut hyväksynnän kasvosiirrolle, saatat joutua odottamaan muutamasta viikosta moniin kuukausiin luovuttajaottelua.
Kasvojensiirtoleikkaus
Kasvoluovutusta odottavat potilaat voidaan kutsua sairaalaan leikkausta varten milloin tahansa. Kun potilas saapuu sairaalaan, hänet arvioidaan varmistamaan, että hän on riittävän terve leikkaukseen.Ultraäänilaitetta voidaan käyttää merkitsemään kasvoillesi liitettävät suonet. Siinä vaiheessa saatat saada lääkkeitä, jotka auttavat heitä sietämään immunosuppressiota.
Kun luovuttajan kasvot ovat käytettävissä, kaksi kirurgiryhmää alkaa toimia samanaikaisesti. Yksi joukkue valmisteli kasvosi hyväksymään siirron, kun taas toinen valmistelee luovuttajan elinsiirtoa varten. Kun olet luovuttajan kanssa kirurgisesti valmistautunut, kirurgit yhdistävät luut levyillä ja ruuveilla. Kirurgit käyttävät kirurgista mikroskooppia valtimoiden, hermojen ja laskimoiden yhdistämiseen. Kun veri virtaa siirrettyjen kasvojen läpi, jäljellä olevat lihakset ja hermot ovat yhteydessä toisiinsa, ja iho ja pehmytkudokset suljetaan. Kasvojensiirtoleikkaus kestää tyypillisesti 16 tuntia tai enemmän riippuen siitä, kuinka paljon ja mitkä kasvojen osat on palautettava.
Leikkauksen jälkeen sinut sijoitetaan kirurgiseen tehohoitoyksikköön (SICU) noin viikkoon. Kun kirurginen ryhmä tuntee olonsa mukavaksi siirryttäessäsi SICU: sta, siirryt elinsiirtoyksikköön, jossa saat hoitoa, joka on erityisesti suunniteltu kaikenlaisille elinsiirtopotilaille.
Voit odottaa olevan sairaalassa noin kolme tai neljä viikkoa. Sairaalassa vietetyn ajan määrä riippuu useista asioista, mukaan lukien kotona olevan tuen ja avun määrä, etäisyys kotoa sairaalaan jatkohoitoa varten ja mahdolliset viivästykset toipumisessa.
Kasvojensiirtoriskit
Kuten minkä tahansa elinsiirron kohdalla, suurin riski on, että kehosi pitää uutta raajaasi vieraana esineenä ja immuunijärjestelmäsi taistelee sitä vastaan. Kasvosiirtojen yhteydessä hylkääminen voi ilmetä ihottumana, joka voi olla täplikäs, hajanainen tai täplikäs. Se voi näkyä missä tahansa kasvoilla ja on yleensä kivuton.
Koska hylkääminen näkyy melkein aina ensin ihossa, potilaita ja heidän hoitajiaan kannustetaan tarkkailemaan merkkejä huolellisesti ja ilmoittamaan lääkärille ajoissa tapahtuvasta biopsiasta ja hoidosta. Toisin kuin sisäelinten siirrot, on helppo havaita ja seurata kasvojen hyljinnän merkkejä. Tämä mahdollistaa varhaisen lääketieteellisen toimenpiteen. Niin kauan kuin potilas noudattaa määrättyä immunosuppressiohoitoa, ei ole kuitenkaan todisteita siirron epäonnistumisesta.
Kuntoutus kasvosiirtoleikkauksen jälkeen
Kasvosiirteen saaneiden potilaiden tulee olla varautuneita laajaan kuntoutukseen, joka voi kestää neljästä kuuteen kuukauteen. Joitakin kuntoutuksen osia voidaan tarvita koko elämän ajan. Kuntoutuksen tavoitteena on, että potilas palauttaa toiminnan ja liikkeen, jotta hän voi osallistua luottavaisesti päivittäiseen toimintaan.
Kasvojen tehtäviin kuuluu puhe, viestintä, hymyily, syöminen ja juominen, vilkkuminen ja emotionaalinen ilmaisu. Hoitoharjoituksiin voi sisältyä lihasten rentoutumista tai stimulaatiota, peiliharjoituksia, ilmeetreeniä, puhe- ja nielemisvalmennusta, hajujärjestelmän uudelleenkoulutusta ja muuta.