Sisältö
Silmäkipu on yleinen oire, ja on monia mahdollisia syitä, vakavista syistä, kuten akuutti sulkeutuva glaukooma ja optinen neuriitti, vähemmän vakaviin, kuten sidekalvotulehdus, silmät tai kuiva silmä. Tietyt ominaisuudet, kuten kivun laatu (polttava, terävä, kipeä jne.) Tai niihin liittyvät oireet (valoherkkyys, päänsärky jne.), Voivat auttaa lääkäriä kaventamaan eroa nopeasti ja tehokkaasti.Perusterveydenhuollon lääkäri voi pystyä hoitamaan silmäkipusi yksin, usein suosittelemalla tai määräämällä silmätippaa ja / tai itsehoitostrategiaa. Muina aikoina palveluntarjoajasi ohjaa sinut (yleensä samana päivänä) silmälääkäriin tarkempaa tutkimusta varten.
Syyt
Silmäsi, joka istuu kiertoradaksi kutsuttuun luiseen pistorasiaan, on monimutkainen elin, joka koostuu useista ainutlaatuisista rakenteista, kuten sklera (valkoinen osa), iiris (silmän värillinen osa), pupilli (keskellä oleva musta täplä). ) ja sarveiskalvo (silmän kirkas ulkokerros).
Sairaudet, jotka vaikuttavat mihin tahansa silmän rakenteeseen tai silmään liitettyyn rakenteeseen (esimerkiksi näköhermo), voivat johtaa kipuun.
Silmän anatomiaYleinen
Silmäkipu voi olla häiritsevä ja heikentävä. Ylöspäin on, että suurin osa yleisimmistä syistä voidaan parantaa tai hallita hyvin. Alla on joitain yleisempiä silmäkipudiagnooseja, joiden ei yleensä katsota olevan vakavia:
Näärännäppy
Stye tai hordeolum on punainen, hellä kuhmu, joka muistuttaa näppyä, joka sijaitsee silmäluomen ulkopuolella tai sisällä. Usein muutaman päivän aikana kehittyvät styes johtuvat yleensä tulehtuneesta tai tartunnan saaneesta silmäluomen öljyrauhasesta. Kivun lisäksi stye voi aiheuttaa repeytymistä ja silmäluomen turvotusta.
Sarveiskalvon kuluminen
Sarveiskalvon hankauma on naarmu sarveiskalvon pinnalla, joka on kirkas, kupolimainen rakenne silmän etuosassa. Sarveiskalvon hankaumia voi esiintyä yksinään tai vamman tai trauman seurauksena (esim. Repeytyneestä piilolinssistä tai vieraasta ruumiista).
Sarveiskalvon hankautumisen aiheuttama silmäkipu voi olla melko voimakasta, mikä tekee käytännössä mahdottomaksi lukea, ajaa, mennä töihin tai edes nukkua. Kivun lisäksi ihmiset ilmoittavat usein herkkyydestä valolle.
Kuivan silmän oireyhtymä
Silmän sarveiskalvo on täynnä hermoja, jotka antavat silmille ja aivoille palautetta. Joten kun silmän pinta kuivuu johtuen kyynelnesteen vähenemisestä ja / tai lisääntyneestä kyynelten haihtumisesta, voi kehittyä silmien ärsytys, jota usein kuvataan rakeiseksi, polttavaksi tai teräväksi tunteeksi. Silmien epämukavuuden lisäksi henkilö, jolla on kuivan silmän oireyhtymä, voi huomata punaiset silmät ja herkkyys valolle.
Konjunktiviitti (vaaleanpunainen silmä)
Konjunktiviitti on sidekalvon - ohuen kalvon - ärsytys tai tulehdus, joka reunustaa silmämunan ulkopuolta ja silmäluomen sisäpuolta. Allergiat tai viruksen tai bakteerien aiheuttama infektio ovat yleisimpiä syyllisiä.
Silmien polttavan kivun tai arkuuden lisäksi sidekalvotulehdus liittyy usein vetiseen purkautumiseen (virus- tai allerginen sidekalvotulehdus) tai tahmeaan, mädän täyttämään purkaukseen (bakteerien sidekalvotulehdus). Allerginen sidekalvotulehdus aiheuttaa myös silmien kutinaa ja turvotettuja silmäluomia.
Sinus-päänsärky
Sinus-päänsärky johtuu tulehduksesta tai infektiosta yhdessä tai useammassa sinusistasi, jotka ovat onteloita, jotka sijaitsevat nenän takana, silmiesi välissä, poskipäät ja otsan alapuolella.Silmämunien takana tuntuvan kivun tai paineen lisäksi henkilöllä voi olla kuumetta, nenän vuotamista, epämukavuutta korvissa ja / tai hampaiden kipua.
Vähemmän yleinen
Näitä silmäkipudiagnooseja esiintyy harvemmin; jotkut heistä vaativat kuitenkin kiireellistä tai uutta silmälääketieteellistä arviointia ja hoitoa.
Akuutti kulman sulkemisen glaukooma
Useimmat glaukoomatapaukset eivät aiheuta lainkaan oireita. Akuutissa sulkeutuvassa glaukoomassa iiris kuitenkin yhtäkkiä estää valumakulman - alueen, jossa sarveiskalvo ja iiris kohtaavat, jotta neste pääsee valumaan ulos silmästä. Jos tyhjennyskulma on tukossa, paine muodostuu nopeasti silmään, mikä aiheuttaa äkillistä ja voimakasta silmäkipua ja turvotusta.
Kivun lisäksi ihmiset, joilla on tämä tila, valittavat usein silmien punoituksesta ja näkevät usein haloja ja sateenkaaria valojen ympärillä turvotuksen takia. Tämä tila on erittäin vakava ja vaatii uutta hoitoa näköhäviön estämiseksi.
Keratiitti
Keratiitti, joka tunnetaan myös sarveiskalvon haavaumana, viittaa sarveiskalvon turvotukseen. Silmäkivun lisäksi voi esiintyä punoitusta ja näön hämärtymistä. Vaikka infektiot (esim. Bakteeri-, virus-, sieni- tai loistaudit) voivat aiheuttaa keratiittia, se voi myös kehittyä kynsien naarmuista tai piilolinssien liian pitkästä käytöstä. Jos sitä ei hoideta heti, seurauksena voi olla sokeus.
Skleriitti
Skleriitti tarkoittaa yksinkertaisesti sklera-tulehdusta. Usein liittyy taustalla olevaan autoimmuunisairauteen, skleriitin kipu on vakava, tylsä ja tuntuu syvällä silmässä.Kivun lisäksi yleinen on myös kovakalvon turvotus ja punoitus. Näön hämärtyminen (ja mahdollisesti osittainen tai täydellinen näön menetys), repiminen ja äärimmäinen valoherkkyys voivat esiintyä.
Hyphema
Usein silmävammoista johtuen hyphema on, kun veri kerääntyy sarveiskalvon ja iiriksen väliin silmän edessä. Veri peittää iiriksen ja pupillin kokonaan tai osittain. Silmäkivun ja silmäveren lisäksi näön voi olla epäselvä ja valoherkkyys.
On tärkeää olla sekoittamatta hyphemaa subkonjunktivaaliseen verenvuotoon - hyvänlaatuiseen tilaan, joka johtuu rikkoutuneesta verisuonesta. Subkonjunktivaalisessa verenvuodossa veri ilmestyy silmänvalkoon (sclera), mutta tulee ei olla tuskallinen.
Optinen neuriitti
Optinen neuriitti viittaa näköhermon turvotukseen, kaapelimaiseen rakenteeseen, joka yhdistää silmän aivoihin. Vaikka näköhermotulehdusta voi esiintyä useista syistä, se liittyy yleisimmin multippeliskleroosiin.Silmän liikuttamisen aikana voi esiintyä epäselvää näköä, värinäön menetystä (dyskromatopsia) ja "sokeaa kohtaa" (skotoma).
Mielenkiintoista on, että potilaat valittavat näön heikkenemisestä, mutta myös kipua silmien liikkeessä. Kipu tapahtuu silmän liikkeellä, koska näköhermo on kuin kaapeli, joka yhdistää silmän aivoihin. Kun silmä liikkuu edestakaisin, hermo liikkuu edestakaisin ja tulehtuneena voi esiintyä kipua.
Etuontulehdus
Anteriorinen uveiitti on etukammion tulehdus - nesteen täyttämä osasto silmän etuosassa. Tulehdus tapahtuu infektion, autoimmuunisairauden tai silmävamman seurauksena. Etuontelotulehdus aiheuttaa kipeää silmäkipua sekä voimakasta valoherkkyyttä ja näön hämärtymistä.
Orbitaalinen selluliitti
Orbitaalinen selluliitti on vakava silmää ympäröivien lihasten ja rasvan infektio. Tämä tila aiheuttaa kipua silmämunan liikkeessä yhdessä silmäluomen turvotuksen ja roikkumisen sekä joskus kuumeen kanssa.
Orbitaalinen selluliitti on yleisempää lapsilla ja kehittyy usein bakteeri-sinus-infektiosta.Nopea hoito on tarpeen näköhäviön ja infektion leviämisen estämiseksi aivoihin.
Mikä on selluliitti?Klusterin päänsärky
Klusteripäänsärky on harvinainen, erittäin kivulias päänsärkyhäiriö, joka on yleisempää miehillä. Klusteripäänsäryn terävä, polttava tai lävistävä kipu esiintyy yleensä yhden silmän ympärillä tai yläpuolella ja / tai temppelialueella. Vakavan kivun lisäksi henkilöllä on yksi tai useampi autonominen oire, kuten silmäluomen turvotus tai roikkuminen ja punoitus tai silmän repiminen.
Milloin lääkäriin
Kuten yllä on kuvattu, joskus silmäkipu voi olla peräisin jostakin hyvin yksinkertaisesta, kun taas muina aikoina se voi olla melko vakavaa. Siksi on tärkeää nähdä lääkäri, jos silmäkipu jatkuu yli pari tuntia.
Jos sinulla on silmäkipua näön menetyksen kanssa tai sinulla on silmäkipuja silmän trauman seurauksena, älä odota ja hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Diagnoosi
Silmäsairauksien diagnoosi edellyttää sairaushistoriaa ja silmätutkimusta. Vakavammissa diagnooseissa kuvantamista ja verikokeita voidaan tarvita.
Lääketieteellinen historia
Lääketieteellinen historia on ensimmäinen askel silmäkivun arvioinnissa. Vaikka tämä ei ole tyhjentävä, tässä on luettelo mahdollisista kysymyksistä, joita lääkäri saattaa kysyä:
- Onko sinulla näön menetystä? (Jos kyllä, tarvitset kiireellisen oftalmologisen lähetyksen.)
- Oletko kokenut silmäsi traumaa? (Jos kyllä, tarvitset kiireellisen oftalmologisen lähetyksen.)
- Onko sinulla siihen liittyviä oireita, kuten päänsärky, valoherkkyys, kuume tai nenän tai silmän vuoto?
- Käytätkö piilolinssejä? Jos näin on, lääkäri voi kysyä kulumisohjelmastasi, yön yli kulumisesta ja hygieniaohjelmasta.
- Tuntuuko sinusta siltä, että silmässäsi on vieraita esineitä?
- Onko sinulla muita terveysolosuhteita?
Silmätutkimus
Lääkäri suorittaa sairaushistorian lisäksi silmätutkimuksen. Tähän liittyy monia erilaisia testejä; lääkärisi epäilystä riippuen hän voi suorittaa yhden tai kaikki niistä. Joitakin esimerkkejä silmäkokeista ovat:
- Näöntarkkuustesti
- Fluoreseiinivärjäys (sarveiskalvon hankaukseen)
- Tonometrinen silmänpainetesti (glaukooma)
- Verkkokalvotesti (uveiitti ja optinen neuriitti)
- Rakolamppututkimus (uveiitti ja skleriitti)
Kuvantaminen
Kuvantamistestit on tarkoitettu vahvistamaan muutama silmäkipudiagnoosi. Esimerkiksi tietokonetomografia (CT) tehdään epäillylle kiertoradan selluliitille, kun taas magneettikuvaus (MRI) tehdään epäillylle optiselle neuriitille.
Tiettyjä kuvantamistestejä voidaan myös tilata sen selvittämiseksi, harkitaanko taustalla olevaa koko kehon sairautta, etenkin uuden etuontulehduksen tai skleriitin diagnoosin yhteydessä.
Verikokeet
Verikokeita ei usein käytetä silmäkipujen diagnosointiin, ellei taustalla olevaa systeemistä sairautta epäillään. Veriviljelmät ja täydellinen verenkuva (CBC) kuitenkin määrätään arvioitaessa kiertoradan selluliittia.
Hoito
Silmäkivun hoito keskittyy sen ympärille, mikä aiheuttaa silmäkipua. Joissakin tapauksissa se voidaan korjata lyhyellä toimistokäynnillä ensisijaisen lääkärin kanssa. Muissa tapauksissa saatat joutua käymään silmälääkäriin.
Itsehoitostrategiat
Joskus et pääse heti lääkärin vastaanotolle. Seuraavien itsepalvelustrategioiden kokeileminen voi auttaa lievittämään kipua nimitykseesi asti. Lääkäri voi myös suositella näitä samoja korjaustoimenpiteitä, kun vakavat silmäsairaudet on suljettu pois.
Sty: lle
Lämmin, märkä pakkaus levittämään sairastuneeseen silmään 10 minuutin ajan kolmesta neljään kertaa päivässä voi helpottaa epämukavuutta ja houkutella väriaineen tyhjentymään itsestään. Älä kuitenkaan purista tai pudota piikkiä, koska se voi levittää infektiota.
Kuivalle silmälle
Voit harkita yhtä tai useampaa seuraavista strategioista:
- Yritä olla välkkymättä paljon etenkin, kun suoritat visuaalisesti keskittyneitä tehtäviä, kuten lukemista tai tietokoneen käyttöä.
- Sijoita ilmankostutin makuuhuoneeseen tai kotitoimistoon.
- Minimoi altistuminen ilmastoinnille tai lämmitykselle.
- Harkitse lasit, joiden sivuilla on suojakilvet suojaamaan silmiäsi kuivalta ilmalta ja tuulelta.
Vieras ruumiille
Voit harkita silmälaastarin asettamista tai silmäluomen teippaamista lääketieteellisellä teipillä, kunnes otat yhteyttä lääkäriisi. Vähentämällä vilkkumiskykyä minimoidaan todennäköisyys, että naarmuja esiintyy enemmän. Varmista kuitenkin, että et nauhaa silmää kiinni muutama tunti, koska bakteerit voivat kukoistaa pimeässä, lämpimässä ympäristössä.
Virus- tai allerginen sidekalvotulehdus
Aseta viileä, märkä pakkaus silmäsi helpottamaan epämukavuutta
Lääkkeet
Lääkäri voi määrätä erityyppisiä lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja taustalla olevan ongelman hoitamiseksi, jos sitä esiintyy.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voidaan määrätä silmäkivun rauhoittamiseksi. Vaikka nämä toimivat melko hyvin, niitä ei pitäisi määrätä pitkällä aikavälillä sarveiskalvon ongelmien vuoksi.
Allergiset silmätipat, saatavana sekä käsikaupassa että reseptillä, voi lievittää allergisen sidekalvotulehduksen punoitusta, kutinaa ja turvotusta.
Vaikka se ei ole parannuskeino, keinotekoiset kyyneleet käytetään hallitsemaan kuivia silmiä. Keinotekoisia kyyneleitä on saatavana eri formulaatioina (esim. Neste, geeli, voide) ja niitä on saatavana tiskiltä. "Jäähdytettynä" tai jääkaapissa tunnin ajan ne voivat usein olla erityisen rauhoittavia.
Ihmisille, joilla on vakavia tai jatkuvasti kuivia silmiä, silmälääkäri voi harkita lääkkeiden määräämistä, kuten ajankohtainen syklosporiini tai lifitegrast.
Antibioottiset silmätipat yleensä määrätään bakteerien sidekalvotulehduksen ja bakteerikeratiitin hoitoon.
Glaukooma-silmätipat- joista on useita erilaisia töitä silmänpaineen alentamiseksi. Akuutissa sulkeutuvassa glaukoomassa annetaan silmätippoja yhdessä oraalisen tai laskimonsisäisen lääkityksen kanssa (nimeltään asetatsolamidi) paineen alentamiseksi välittömästi.
Suun kautta otettavat antibiootit voidaan käyttää muutamien erilaisten silmäkipudiagnoosien hoitoon, kuten:
- Stye, joka ei häviä itsestään tai saa tartunnan
- Bakteeri-sinusinfektio
Laskimonsisäiset antibiootit, jotka ovat laskimoosi annettavia antibiootteja, on tarkoitettu orbitaalisen selluliitin hoitoon.
Steroidiset silmätipat (tai pillereitä) käytetään vakavampien silmäkipudiagnoosien, kuten etuosan uveiitin, hoitoon.
Suuriannoksiset kortikosteroidit, suun kautta tai suonensisäisesti annetut, on tarkoitettu optisen neuriitin hoitoon.
Leikkaus
Joskus tarvitaan leikkausta silmäkipudiagnoosin hoitamiseksi. Esimerkiksi akuutin sulkeutuvan glaukooman tapauksessa, kun alkuperäinen silmänpaine on laskenut, tarvitaan laserhoitoa tai harvemmin leikkausta nesteen tyhjentämiseksi silmästä. Vakavan sarveiskalvotulehduksen tapauksessa sarveiskalvonsiirto voi olla tarpeen, jos sarveiskalvo on pääosin arpinen tai ohentunut.
Ehkäisy
Vaikka kaikkia silmäkipudiagnooseja ei voida estää, jotkut voivat. Tässä on muutamia esimerkkejä silmien ennaltaehkäisevistä hoitostrategioista:
Styesin ja sidekalvotulehduksen estämiseksi on tärkeää pestä kätesi usein, varsinkin ennen silmämeikin levittämistä tai piilolinssien asettamista.Silmämeikit on myös hyvä poistaa joka ilta tuoreella, puhtaalla pyyhkeellä.
Älä koskaan jaa silmätippoja kenenkään kanssa tai kosketa tiputtimen kärkeä silmään, koska se voi siirtää bakteereja.
Sarveiskalvon hankaumien estäminen, on tärkeää käyttää suojalaseja, jos harrastat toimintaa, joka voi vahingoittaa silmiä (esim. leikkaamalla puuta tai metallia). Puhdista piilolinssit myös hyvin äläkä käytä niitä pidempään kuin suositellaan.
Sana Verywelliltä
Silmäkipuasi pääseminen voi olla yksinkertainen prosessi tai se voi olla monimutkaisempi, varsinkin jos epäillään vakavaa diagnoosia. Tämän vuoksi muista kysyä lääkäriltä neuvoa, jos sinulla on silmäkipua (vaikka se olisi tuntien jälkeen tai viikonloppuna). Tilasi voi olla vaikea ja vaatia välitöntä hoitoa.