Sisältö
- Polven turvotus
- Polven niveltulehdus
- Repeytynyt Meniscus
- ACL-repeämä
- Muut nivelsiteet vammat
- Polvisuojaongelmat
Polven turvotus
Monet ihmiset tietävät, onko polvi turvonnut - he voivat nähdä tai tuntea turvotuksen ilman vaikeuksia. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että polvinivelessä on liikaa nestettä. Lääkäri voi puristaa nivelen tunteaksesi ylimääräistä nestettä. Neste polvessa voi usein näkyä polvilumpion yläpuolella, ja sitä voi puristaa tällä alueella. Nestettä havaitaan myös polven takaosasta, jota jos nesteen taskuun jäävät, kutsutaan usein Bakerin kystaksi.
Polven niveltulehdus
Polven niveltulehdus voidaan havaita etsimällä useita tyypillisiä tutkimustuloksia:
- Krepitus: Krepitus on tunne, joka tuntuu, kun karkea rusto tai paljas luu hieroo polven taivutettua. Tutkija tuntee ja saattaa kuulla tämän jauhamisen polven taivutettaessa edestakaisin.
- Epämuodostuma: Kun polven rusto on kulunut, polvet voivat muuttua polvistuviksi tai kaarijaloiksi.
- Rajoitettu liike: Polven liikealue muuttuu tyypillisesti rajoitetuksi, jos niveltulehdus, luun kannukset ja turvotus estävät normaalin liikkuvuuden.
Repeytynyt Meniscus
Testit, joilla määritetään meniskin repeämä, ovat:
- Yhteisen linjan arkuus:Yhteinen linjan arkuus on hyvin epäspesifinen testi meniskin repeytymiselle. Meniskin alue tuntuu ja positiivinen testi otetaan huomioon, kun tällä alueella on kipua.
- McMurrayn testi: McMurrayn testi suoritetaan potilaan ollessa tasaisella selällään ja tutkijan taivuttamalla polvea. Napsautus tuntuu meniskin repeytymisestä, kun polvi tuodaan täydestä taipumisesta täydelliseen jatkeeseen.
- Egen testi: Egen testi suoritetaan potilaan kyykyssä, meniskin repeytymisalueen yli kuuluu napsahdus.
ACL-repeämä
- Lachman-testi: Lachman-testi on yksi parhaista testeistä ACL-repeämän diagnosoimiseksi. Polvi on hieman taivutettu, ja tutkija vakauttaa reiteen samalla kun se vetää säären eteenpäin. Repeytynyt ACL antaa säären siirtyä liian kauas eteenpäin.
- Etuosan laatikon testi:Tämä testi suoritetaan myös potilaan ollessa tasaisesti selällään. Polvi on taipunut 90 astetta ja sääret vedetään eteenpäin ACL: n vakauden tarkistamiseksi.
- Pivot Shift -testi:Kääntötestitesti voi olla vaikea suorittaa potilaalle, varsinkin jos hänellä on epämukavuutta eikä kykene rentoutumaan polvesta. Tämä testi aiheuttaa stressiä polvinivelelle, joka arvioi ACL: n pyörimisstabiilisuuden.
Muut nivelsiteet vammat
- Posterior laatikkotesti: Takalaatikko suoritetaan samalla tavalla kuin etulaatikon testi. Tämä testi havaitsee PCL-vamman. Työntämällä säären taaksepäin, PCL: n toiminta testataan.
- Vakuuden sidoksen vakaus: Polven sivuttain vakaus havaitsee vakuussidosten, MCL: n ja LCL: n ongelmat. Kun potilas makaa tasaisesti ja polvi on hieman taivutettu, sääret siirtyvät molemmille puolille. LCL: n tai MCL: n vaurio antaa polven "avautua" liikaa, ongelmaa, jota kutsutaan varus (LCL) tai valgus (MCL) epävakaudeksi.
Polvisuojaongelmat
- Patellar Grind:Potilas makaa selällään jalka ojennettuna. Tutkija toistaa potilaan polvikipua työntämällä polvilumpio alas ja pyytämällä potilasta taipumaan reiden lihaksia. Vaurioitunut rusto voi aiheuttaa jauhatusta, jota kutsutaan krepitukseksi.
- Patellar-arkuus: Tutkija voi nostaa polvilumpia hieman ja kohdistaa suoran paineen polvilumpion alapinnan osiin. Tällöin tutkija etsii herkkyys- tai kipualueita.
- Polvilumpu: Tämä on merkki epävakaasta polvilumpiosta. Tutkija painostaa polvilakkaa tietyssä suunnassa, mutta potilas voi valittaa tuntemuksesta, että polvivaippa "ponnahtaa" ulos urastaan.