Sisältö
Kun tarkastellaan erektiohäiriöiden mahdollisia syitä, on tärkeää ymmärtää, että mukana on usein useampi kuin yksi tekijä tai, kuten American Urological Association sanoo, "erektiohäiriö on seurausta monimutkaisesta vuorovaikutuksesta verisuonten, neurologisten, hormonaalisten ja psykologiset tekijät. " Pidä tämä mielessä lukiessasi laaja-alainen luettelo ED: n syistä ja riskitekijöistä, mukaan lukien lääkkeet, terveysolot, vammat, tupakointi ja paljon muuta.
Yleisiä syitä
Vain lääkäri voi vahvistaa erektiohäiriön syyn. Usein syynä on taustalla oleva sairaus tai tila (katso alla). Mutta yksi tai useampi näistä asioista saattaa myös olla pelissä:
Ikä
Tutkimukset osoittavat, että yleensä miehet kokevat ikääntyessään enemmän seksuaalisia ongelmia. Esimerkiksi vuoden 1994 Massachusettsin miesten ikääntymistutkimuksessa havaittiin, että impotenssin esiintyvyys kasvaa 5 prosentista 15 prosenttiin, kun ikä kasvaa 40: stä 70 vuoteen.
Hyvä uutinen on, että ED ja muut seksuaaliset ongelmat eivät näytä olevan väistämättömiä miesten iän myötä. Usein syy, miksi vanhemmalla miehellä alkaa olla näitä ongelmia, on se, että hänellä on myös krooninen sairaus, joka lisää ED-riskiä, tai koska hän harjoittaa hallittavia elämäntapatottumuksia, jotka asettavat hänet suuremmalle riskille.
Toisin sanoen, on täysin mahdollista, että mies ohittaa monia impotenssin mahdollisia syitä huolehtimalla fyysisestä terveydestään ja henkisestä hyvinvoinnistaan ikääntyessään.
Lääkkeet ja hoidot
Tietyt lääkkeet voivat häiritä hermoimpulsseja tai verenkiertoa penikseen. Harvardin yliopiston raportin mukaan noin 25 prosentilla miehistä, joilla on erektiohäiriö, on ongelmia lääkkeensä vuoksi. Itse asiassa ED on yksi tärkeimmistä syistä, miksi jotkut miehet lopettavat lääkityksen ottamisen sellaisissa olosuhteissa kuin korkea verenpaine ja masennus.
Luettelo impotenssiin liittyvistä lääkkeistä on pitkä, ja jotkut lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin ED: tä kuin toiset. Jos käyttämäsi lääke ei ole seuraavassa luettelossa, mutta kamppailet impotenssin kanssa, tarkista lääkäriltäsi.
Lääkkeitä ja muita hoitoja, jotka lisäävät impotenssin riskiä, ovat:
- Syöpäkemoterapiat, kuten Myleran (busulfaani) ja Cytoxan (syklofosfamidi)
- Säteily lantioon syöpähoidon aikana, mikä voi aiheuttaa toimintahäiriöihin johtavia vammoja
- Korkean verenpaineen lääkkeet, erityisesti diureetit, kuten Microzide (hydroklooritiatsidi) ja beetasalpaajat, kuten Inderal XL (propranololi)
- Lääkkeet psykiatrisiin tiloihin, mukaan lukien ahdistuneisuuslääkkeet, kuten Paxil (paroksetiini); masennuslääkkeet, kuten Zoloft (sertraliini); ja skitsofrenian vastaiset lääkkeet, kuten Seroquel (ketiapiini)
- Rauhoittavat aineet, kuten Valium (diatsepaami)
- Hormonaaliset lääkkeet eturauhassyövän hoitoon, kuten Eulexin (flutamidi) ja Lupron (leuprolidi)
- Propecia (finasteridi), jota käytetään suurentuneen eturauhasen sekä tietyntyyppisten miesten hiustenlähtöön
- Haavan hoidot, mukaan lukien histamiini H2 -reseptoriantagonistit, kuten Tagamet (simetidiini)
- Antihistamiinit, joita käytetään allergioiden hoitoon, kuten Benadryl (difenhydramiini) ja Vistaril (hydroksitsiini)
- Antibiootit ihon sieni-infektioiden hoitoon, kuten Nizoral (ketokonatsoli)
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Naprosyn (naprokseeni), kun niitä otetaan usein
Stressi ja ahdistuneisuus
Joskus mies kokee ahdistusta seksuaalisen suorituskyvyn suhteen, joka estää hänen kykynsä saada erektio, mahdollisesti huonon seksuaalisen kokemuksen tai aikaisemman ED: n vuoksi. Vastaavasti, jos miehellä ja hänen kumppanillaan on vaikeuksia parisuhteessaan, henkinen ja henkinen stressi voivat viedä seksuaalista toimintaa.
Leikkaus
Kaikki leikkaukset, joihin liittyy rakenteita lantion alueella, voivat vahingoittaa hermon hermoja ja / tai verisuonia, mikä puolestaan voi vaikuttaa miehen kykyyn saada erektio tai ylläpitää sitä.
Yksi yleinen ED: hen liittyvä menettely on eturauhassyövän hoito, mikä on järkevää, kun otetaan huomioon, kuinka lähellä eturauhanen sijaitsee penikselle ja tärkeille hermoille.
Toinen leikkaustyyppi, joka joskus lisää impotenssin riskiä, on suolen resektio paksusuolen syövän hoidossa, jossa osa paksusuolesta (paksusuolesta) poistetaan kirurgisesti kasvaimen mukana. Tietyt tämän menettelyn muunnelmat aiheuttavat todennäköisesti ED: n:
- Vasen hemikolektomia (paksusuolen vasemman osan poisto)
- Abdominoperineaalinen resektio (peräsuolen ja peräaukon poisto)
- Proktektomia (peräsuolen poisto)
Joissakin suolen leikkauksen aiheuttamissa ED: ssä ongelma johtuu ihon tuntemuksen menetyksestä. Toisissa se vaikuttaa sakraaliseen refleksiin (moottorivaste, joka ohjaa sekä peräaukon sulkijalihaksia että lantionpohjan lihaksia). Lisäksi suuren leikkauksen trauma voi aiheuttaa stressiä, joka häiritsee suoraan seksuaalista toimintaa.
Vahinko
Lantion hermojen, valtimoiden tai laskimoiden loukkaantuminen voi aiheuttaa seksuaalisia ongelmia. Selkäytimen vammoilla miehillä on esimerkiksi lisääntynyt erektio- ja siemensyöksyongelmien määrä. Selkäydinvamma ei kuitenkaan välttämättä estä seksuaalista toimintaa. Jotkut ihmiset, joilla on täydelliset selkäydinvammat, kokevat edelleen kiihottumisen ja orgasmin ei-sukupuolielinten stimulaatiosta.Vaikka seksuaalinen halu voi silti olla läsnä, vamman trauma voi usein vaikuttaa siihen.
Sairaudet ja olosuhteet
Jälleen ED esiintyy harvoin erillään. Se johtuu usein toisesta terveysongelmasta.
Diabetes ja sydänsairaudet
Erektiohäiriöt ovat yleisiä miehillä, joilla on sekä tyypin 1 diabetes että tyypin 2 diabetes.
Vuoden 2017 tutkimus vuonnaDiabeteslääketiede havaitsi, että yli puolella diabetesta sairastavista miehistä kehittyy ED. Syy: Diabeteksen aiheuttama kohonnut verensokeritaso vahingoittaa verisuonia ja hermoja koko kehossa, myös peniksessä.
Mitä kauemmin miehellä on ollut diabetes, sitä todennäköisempää on, että hän sairastuu ED: hen, varsinkin jos hänen verensokeritasojaan ei ole hallinnoitu hyvin.Seuraavien sydänsairauksien komplikaatiot, kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, voivat myös olla rooli impotenssissa. Mies, jolla on diabetes, joka myös tupakoi, lisää riskiä sairastua ED: hen.
Sydänsairaus ja diabetes ovat usein yhteydessä toisiinsa, koska sepelvaltimovaurio on myös diabeteksen komplikaatio. Sepelvaltimotauti voi myös vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan yksin, mutta erektiohäiriöt ovat yhdeksän kertaa todennäköisempiä miehillä, jotka kärsivät sekä sepelvaltimotaudista (CAD) että diabeteksesta kuin miehillä, joilla on diabetes ilman CAD: n lisäämistä.
Erektiohäiriöt ovat niin yleisiä sekä sepelvaltimotaudissa että diabeteksessa, että sitä voidaan pitää riskitekijänä tai varhaisena markkerina molemmille. Miehellä, jolla on uusi ED, ilman selkeää riskitekijää, pitäisi olla perustason sydänhoito. A
Hypertensio
Ottaen huomioon, että erektio riippuu riittävästä verenkierrosta penikseen, on helppo nähdä, miten mikä tahansa sydämeen tai sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteisiin vaikuttava sairaus tai lääketieteellinen ongelma voi vaikuttaa erektiotoimintaan. Tämä pätee erityisesti korkeaan verenpaineeseen (hypertensio).
Vaikka tutkijat eivät ymmärrä tarkalleen, miten tämä tila voi johtaa ED: hen, yksi teoria on, että korkea valtimonpaine peniksen pienissä astioissa voi aiheuttaa mikroskooppisia kyyneleitä verisuonten seinämiin. Näiden kyyneleiden korjaamisen yhteydessä valtimoista tulee paksumpia ja vähemmän kykeneviä toimittamaan tarvittavaa verta peniksen huokoisiin, erektiokudoksiin.
Muut verenpainetaudin mahdolliset tekijät, joilla voi olla merkitystä ED: ssä:
- Vähentynyt hormonituotanto: Verenkiertoelimistön kohonnut paine vaikuttaa tiettyjen hormonien tuotantoon, mukaan lukien ne, jotka säätelevät seksuaalista halua ja erektiovastetta. On myös joitain todisteita siitä, että korkean verenpaineen miesten siittiöiden määrä ja testosteronitasot ovat alhaisemmat kuin miehillä, joilla on normaali verenpaine, mikä puolestaan voi alentaa hormonaalista vastetta seksuaaliseen stimulaatioon.
- Alhainen typpioksidin määrä: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ajan mittaan miehet, joilla on pitkäaikainen hypertensio, voivat tuottaa vähemmän tätä ainetta, mikä saa verisuonet rentoutumaan (laajentumaan) .Erektiohäiriö voi johtua, kun typpioksidia ei ole tarpeeksi rentouttamaan verisuonia riittävästi penis ja anna veren täyttää penis.
- Laskimovuodot: Erektion ylläpitämiseksi penikselle on syötettävä verta ja pysyttävä siinä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että miehillä, joilla on korkea verenpaine, saattaa olla vaikeuksia ylläpitää erektiota, koska kohonnut paine pakottaa veren pois peniksen erektiokudoksista ja laskimoihin. Tässä teoriassa "pienien" sulkuventtiilien "työntö" laskimot ovat vahvempia kuin suonien kyky vastustaa, mikä tarkoittaa, että laskimot eivät voi "sulkeutua" riittävän tiukasti estääkseen veren kulkemisen peniksestä.
Psykologiset olosuhteet
Miesten seksuaaliseen toimintaan liittyy useita psykologisia huolenaiheita. Masennus, ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja jopa vihaan liittyvät ongelmat ovat kaikki liittyneet haluihin, erektiohäiriöihin ja siemensyöksyyn.
Muut huolenaiheet
On olemassa useita muita sairauksia ja sairauksia, jotka voivat vaikuttaa miesten seksuaaliseen toimintaan, mikä johtaa ongelmiin, kuten ED. Näitä ovat:
- Matala testosteroni: Testosteroni laskee 1% vuodessa miehillä 30 vuoden iän jälkeen. Normaali testosteronitaso auttaa tukemaan normaalia erektiotoimintaa. Miesten, joilla on ED ja matala testosteronipuutos, tulisi olla tietoisia siitä, että ED-lääkitys (kuten sildenafiili tai tadalafiili) voi olla tehokkaampaa, jos se yhdistetään testosteronihoitoon.
- Virtsa- ja munuaisongelmat: Miehillä, joilla on virtsan oireita, on osoitettu olevan suurempi erektiohäiriö kuin miehillä ilman niitä. Tämä sisältää ongelmia, kuten yliaktiivinen virtsarakko, sekä alempien virtsateiden oireita.
- Krooniset neurologiset sairaudet: ED: n ja muun tyyppisen seksuaalisen toimintahäiriön lisääntyminen on havaittu miehillä, joilla on Parkinsonin tauti, epilepsia, aivohalvaus ja multippeliskleroosi.Nämä tilat voivat häiritä aivojen ja peniksen välisiä hermosignaaleja.
- Obstruktiivinen uniapnea (OSA): Kansallisen unesäätiön mukaan Mt. Siinain lääketieteellinen keskus New Yorkissa havaitsi, että miehillä, joilla oli erektiohäiriöitä, oli yli kaksi kertaa todennäköisemmin OSA kuin miehillä, joilla ei ollut ED: tä.
Elämäntapatekijät
Erektiohäiriöiden monien mahdollisten syiden joukossa on melko monta, jotka voidaan eliminoida kokonaan.
Vapaa-ajan huumeet
Ajan myötä laittomat ja virkistyslääkkeet voivat vahingoittaa verisuonia vakavasti ja johtaa joskus pysyvään erektiohäiriöön.
- Alkoholi
- Nikotiini tupakoinnista ja savuttomasta tupakasta
- Amfetamiinit, kuten dekstriini (dekstroamfetamiini)
- Barbituraatit, kuten fenobarbitaali
- Kokaiini
- Marihuana
- Metadoni
- Opiaatit, kuten heroiini ja OxyContin
Polkupyörän ratsastus
Pyöräilyssä merkittävä osa miehen painosta lepää perineumilla - kehon alueella, jossa peniksen hermot ja verisuonet kulkevat, aiheuttaen mahdollisesti vahinkoa näille rakenteille. Vaikka ratsastus on liittynyt siihen liittyvään erektiohäiriöön, tämä liikuntamuoto on todennäköisesti terveellisempää kuin haitallista useimmille miehille.
Ensinnäkin useimmat tutkimukset, jotka ovat löytäneet yhteyden polkupyörän ja ED: n välillä, ovat keskittyneet miehiin, jotka viettävät pitkiä tunteja pyörällä, kuten poliiseihin, jotka käyttävät jopa 24 tuntia viikossa ratsastukseen, ja niihin, jotka harjoittavat pitkää pyörää matkat harrastajina tai ammattilaisina.
Itse asiassa Massachusettsin miesten ikääntymistutkimuksen (MMAS) mukaan yli 1700 40–70-vuotiaan miehen tutkimus "vähintään kolme tuntia pyöräilyä viikossa aiheutti todennäköisemmin valtimoiden tukkeutumisen ja pitkäaikaisia vaurioita. " Se on enemmän ratsastusta kuin keskimäärin ihmisellä on tapana kelloa, mutta tulokset ovat ajateltavia, jos ajat pidempään.
On syytä huomata, että MMSA paljasti myös, että miehillä, jotka pyöräilivät kolme tai vähemmän tuntia viikossa, oli pienempi riski sairastua ED: hen, mikä osoittaa pyöräilyn kohtuullisen liikunnan muodossa. estää erektiohäiriö.
Pyöräistuimellasi voi olla merkitystä. On satuloita, joissa on reikä tai ura keskellä, missä perineum muuten lepäisi, mutta merkittävä osa tästä alueesta on silti ruumiin painon alla niitä käytettäessä. Tutkimukset ovat havainneet, että "ilman nenää" -istuimet, joilla on leveämpi takaosa istuvien luiden lepäämiseksi, voivat auttaa estämään vaurioita, välilihan tunnottomuutta ja erektiotoiminnan ongelmia.
Kuinka erektiohäiriö diagnosoidaan