Sisältö
- CSF-vuotojen syitä
- CSF-vuotojen oireet
- CSF-vuotojen diagnosointi
- CSF-vuotojen hoito ja merkit veriplaastista
- Kuinka veriplaasteri tehdään?
- Veriplaastarin komplikaatiot
- Kuinka tehokkaita veripatjat ovat?
Niihin voidaan viitata kallon CSF-vuotoja, jos niitä esiintyy pään (aivojen ympärillä) tai selkäydinnesteiden CSF-vuotoja, jos niitä esiintyy selkärangan ympärillä. Joskus ne voidaan erottaa edelleen selkärangan osasta, johon ne vaikuttavat, kuten selkärangan lannerangasta.
Ennen kuin ryhdyt erityiseen veriplaastereihin, on tärkeää, että sinulla on perustiedot CSF-vuotoista.
CSF-vuotojen syitä
CSF-vuotoja on useita eri syitä, mutta yksi yleisimmistä verilappuista on se, kun neula lävistää vahingossa spuraalipuudutuksen (kuten epiduraalin) tai lannerangan aikana (testi aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi) ). Muita syitä ovat:
- Aivojen tai selkäytimen vammat traumaattisen onnettomuuden aikana
- Sinus-, aivo- tai selkäleikkauksen komplikaatio
- Korkeapaineinen vesipää (tila, jossa aivojen ympärillä on liikaa CSF: ää)
- Spontaaneilla CSF-vuotoilla ei ole tunnettua syytä
On huomattava, että jotkut tutkimukset osoittavat, että spontaanit CSF-vuodot liittyvät tiettyihin perinnöllisiin sidekudosvaivoihin, mukaan lukien Marfanin oireyhtymä ja Ehlers Dalosin oireyhtymä.
CSF-vuotojen oireet
Jos sinulla on CSF-vuoto, se voi aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista oireista:
- Päänsäryt, jotka voivat pahentua seisomassa ja tuntea olosi paremmaksi makaamisen aikana (joskus kutsutaan selkärangan päänsärkyiksi)
- Kirkas neste tulee nenästä tai korvasta
- Näön hämärtyminen
- Tinnitus (korvien soiminen)
- Aivokalvontulehdus (aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen tulehdus tai infektio)
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Äänen herkkyys
- Huono tasapaino
- Muutos hajuissasi
CSF-vuotojen diagnosointi
Jos nenästä tai korvasta vuotaa nestettä, se voidaan testata beeta-2-transferriinin nimiselle aineelle, jota löytyy nimenomaan aivojen selkäydinnesteestä. Tämä tapahtuu yleensä vain, jos vuoto on aivojen ympärillä (ei selkärangassa). Kuvantamistestit, kuten MRI tai erityinen TT-skannaus, voivat myös auttaa CSF-vuotojen diagnosoinnissa.
CSF-vuotojen hoito ja merkit veriplaastista
Joskus pienet CSF-vuotot, kuten lannerangasta tai epiduraalista johtuvat vuodot, paranevat itsestään lepotilan jälkeen. Lisääntynyttä nesteytystä ja kofeiinia suositellaan usein verenpaineen nostamiseksi.
Jos konservatiiviset toimenpiteet ovat epäonnistuneita, yritetään yleensä veriplaastaria tai paikalleen fibriiniliimaa. Jos tämä ei auta, vuoto voi olla tarpeen korjata kirurgisesti.
Kuinka veriplaasteri tehdään?
Autologinen veri on välttämätöntä veriplaastarille. Autologous on vain hieno lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa omaa verta. Se vedetään (yleensä käsivarren laskimosta) ja ruiskutetaan sitten epiduraalitilaan, joka on kovakalvon ympärillä oleva tila.
Yleensä verestä käytetään melko pieni määrä - noin 15-30 millilitraa (ml) - vaikka enemmänkin saatetaan tarvita riippuen yksilöllisestä tilanteestasi ja jopa 100 ml on raportoitu. Jopa 100 ml ei ole suuri määrä verta useimmille ihmisille, ja on epätodennäköistä, että koet sivuvaikutuksia tämän veren poistamisesta.
Pistoskohta on tyypillisesti selkäsi selkärangan lähellä. Tarkka sijainti riippuu siitä, missä CSF-vuoto on. Kohdunkaulan veren laastari (jossa pistoskohta on korkeammalla lähellä niskaasi) on harvinaisempaa. Kun veri on injektoitu epiduraalitilaan, veri muodostaa hyytymän CSF-vuotojen yli ja sulkee sen kiinni.
Sinulle voidaan antaa rauhoittava aine ennen tätä menettelyä, jotta sinusta tulee mukavampi. Jos näin on, sinulle saatetaan antaa ohjeita olla syömättä tai juomatta jonkin aikaa ennen suunniteltua veriplaastaria. Rauhoittavan aineen on tarkoitus auttaa sinua rentoutumaan ja lisäämään mukavuutta, mutta se ei tuo sinua nukkumaan. Sinun pitäisi pystyä syömään heti, kun menettely on päättynyt ja sinusta tuntuu.
Lääkäri voi käyttää lääketieteellistä kuvantamista, kuten fluoroskopiaa tai ultraääntä, auttamaan häntä saamaan neula oikeaan paikkaan, mutta näin ei aina ole.
Sinua voidaan ohjeistaa asettamaan tasainen hetki toimenpiteesi jälkeen. Monet ihmiset tuntevat olonsa paremmaksi melkein heti veriplaastarin saamisen jälkeen.
Saatat joutua rajoittamaan tiettyjä toimintoja enintään kuukaudeksi. Näihin aktiviteetteihin voi kuulua esimerkiksi raskas nostaminen, taipuminen, kiertäminen tai rasittaminen. Sinua voidaan myös kehottaa välttämään liotusta porealtaassa tai uima-altaassa jonkin aikaa infektion välttämiseksi pistoskohdassa. Suihku on yleensä hieno.
Jos sinulle annettiin rauhoittavaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan toimenpiteessäsi, sinun tulee pidättäytyä ajamasta tai osallistumasta toimintoihin, joissa on oltava valppaana, harkittava harkiten tai jotka vaativat koordinointia tai tasapainoa ainakin loppupäivän ajan.
Veriplaastarin komplikaatiot
Veriplaastarin saatuja komplikaatioita voivat olla selkäkipu ja mustelmat tai punoitus pistoskohdassa muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Tämä on melko yleistä ja sen pitäisi hävitä.
Huolestuttavampia ja harvinaisempia mahdollisia komplikaatioita ovat infektiot tai riski lävistää dura ja todella luoda uusia CSF-vuotoja.
Jos sinulle annetaan lääkitystä toimenpiteesi aikana, on aina mahdollista allerginen reaktio tai haittavaikutuksia, jotka liittyvät kyseiseen lääkitykseen.
Kuinka tehokkaita veripatjat ovat?
Veriplaastarit onnistuvat noin 90% ajasta. Kun he eivät onnistu, ne voidaan toistaa. Toisella veriplaastilla onnistumisaste on noin 95%.
Jos verilappu epäonnistuu, voidaan kokeilla fibriiniliimalla varustettua veriplaastaria tai kirurginen korjaus voi olla tarpeen.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti