Sisältö
- Mikä on vatsan aortan aneurysman endovaskulaarinen korjaus?
- Miksi voin tarvita vatsan aortan aneurysman endovaskulaarista korjausta?
- Mitkä ovat vatsan aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen riskit?
- Kuinka voin valmistautua vatsan aortan aneurysman endovaskulaariseen korjaamiseen?
- Mitä tapahtuu vatsan aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen aikana?
- Mitä tapahtuu vatsan aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on vatsan aortan aneurysman endovaskulaarinen korjaus?
Endovaskulaarinen korjaus on eräänlainen vatsan aortan aneurysman tai AAA: n hoito. AAA on pullistuma sydämesi alapuolella olevan suuren valtimon seinämässä. Suurta valtimoa kutsutaan aortaksi. Murskaus johtuu valtimon seinämän heikosta osasta. Murskaus on repeämisvaara. Menettelyn aikana aortan heikkoa osaa hoidetaan sen repeytymisen estämiseksi.
Valtimot ovat verisuonia, jotka toimittavat happipitoista verta ja ravintoaineita kehosi kudoksiin. Aortta on kehon suurin valtimo. Se johtaa sydämestäsi alaspäin rinnan ja vatsa (vatsa) sisäpuolelle. Vatsan läpi kulkevaa osaa kutsutaan vatsan aortaksi. Aortan seinät ovat yleensä riittävän paksut käsittelemään sydämen verenpaineen voimaa. Mutta jotkut terveysongelmat voivat vahingoittaa aortan seinämiä. Tämä voi aiheuttaa aortan seinämässä ilmapallomaisen pullistuman, jota kutsutaan aneurysmaksi. Joissakin tapauksissa aneurysma voi alkaa hajota tai jopa puhkeata. Tämä voi usein aiheuttaa kuoleman. Aneurysma voi myös alkaa hajota aortan seinämän sisäpuolella. Tätä kutsutaan aortan dissektioksi. Se voi myös usein aiheuttaa kuoleman.
Monet tekijät voivat vahingoittaa aortan seinämiä ja aiheuttaa aortan aneurysman, kuten:
- Korkea verenpaine
- Tupakointi
- Ateroskleroosi
- Vahinko
- Tietyt infektiot (kuten käsittelemätön kuppa)
- Tietyt geneettiset olosuhteet (kuten Marfanin oireyhtymä)
- Ikääntyminen
- Korkea verenpaine
Endovaskulaarinen korjaus on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Tämä tarkoittaa, että se tehdään pienellä leikkauksella (viillolla). Se tehdään usein yleisanestesiassa, joten nukut menettelyn läpi. Menettelyn aikana kirurgi tekee viillon nivusiin valtimon kautta. Ohut, taipuisa putki (katetri) kierretään ylös valtimon läpi ja aortan aneurysman kohdalle. Stenttioksasi lähetetään katetria pitkin aneurysmaan. Stenttioksasi on ohuesta metalliverkosta (stentti) valmistettu putki, joka on peitetty ohuella polyesterikankaalla (siirre). Tämä stenttioksasi avataan aortan sisään ja kiinnitetään paikalleen. Stenttioksasi pysyy paikallaan, ja veri virtaa sen läpi. Se suojaa aortan sitä osaa ja estää aneurysman puhkeamista.
Miksi voin tarvita vatsan aortan aneurysman endovaskulaarista korjausta?
Saatat tarvita tätä menettelyä, jos AAA on yli 5 senttimetriä (cm) tai kasvaa. Saatat tarvita myös tätä menettelyä, jos AAA on vaarassa halkeilla tai haljeta.
Pieni vatsan aortan aneurysma ei ehkä tarvitse lääketieteellistä toimenpidettä. Näin on, jos aneurysma on alle 5 cm eikä suurene. Pienemmät aneurysmat eivät todennäköisesti hajoa tai halkaise. Terveydenhuollon tarjoaja seuraa todennäköisesti tarkkaan terveyttäsi ja antaa lääkkeitä aneurysman repeämisriskin pienentämiseksi.
Avoin leikkaus ja endovaskulaarinen korjaus ovat kaksi pääleikkaustyyppiä aneurysman korjaamiseksi. Avoimen leikkauksen aikana kirurgi tekee suuren leikkauksen vatsaasi tai rintaan. Kirurgi korvaa sitten aortan vaurioituneen osan siirteellä.
Endovaskulaarinen korjaus käyttää paljon pienempää viilloa kuin avoin leikkaus. Tämän vuoksi sillä on pienempi komplikaatioiden riski. Se voi hyödyttää vanhempia aikuisia, joilla on suurempi komplikaatioiden riski. Se voi myös johtaa nopeampaan toipumiseen. Kaikkia aneurysmoja ei voida hoitaa endovaskulaarisella korjauksella. Palveluntarjoajasi puhuu kanssasi hoidosta, joka toimii parhaiten sinulle.
Mitkä ovat vatsan aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen riskit?
Jokaisella menettelyllä on joitain riskejä. Tämän menettelyn riskejä ovat:
- Voimakas verenvuoto lisäyskohdassa
- Veri, joka edelleen virtaa aneurysman pullistuman läpi
- Oksas, joka liikkuu, taipuu tai irtoaa
- Infektio
- Sydänkohtaus
- Reaktio anestesiaan
- Vähentynyt verenkierto jaloissa, suolistossa tai munuaisissa
- Vatsan paine, joka voi vahingoittaa elimiä (vatsaosaston oireyhtymä)
- Tarve vaihtaa avoimeen leikkaukseen toimenpiteen aikana
Riskisi voivat vaihdella iän, yleisen terveydentilan sekä aneurysman koon ja sijainnin mukaan. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi selville, mitkä riskit koskevat sinua. Kerro palveluntarjoajalle kaikista kysymyksistä tai huolenaiheista.
Kuinka voin valmistautua vatsan aortan aneurysman endovaskulaariseen korjaamiseen?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kuinka valmistautua leikkaukseen.
- Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä kysymyksiä.
- Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
- Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia ja kaikkia reseptilääkkeitä. Se sisältää myös yrttejä, vitamiineja ja muita ravintolisiä. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö ennen leikkausta, kuten verenohennuslääkkeet.
- Jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen leikkausta. Tupakointi voi viivästyttää paranemista. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on joskus ollut ongelmia sedaation kanssa.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on allergioita.
- Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
- Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edeltävänä iltana.
- Kerro palveluntarjoajalle viimeaikaisista terveydentilasi muutoksista, kuten kuume.
Saatat tarvita joitain testejä ennen toimenpidettä, kuten:
- Verikokeet. Nämä voivat tarkistaa anemiaa ja infektioita.
- EKG (EKG). Tämä tehdään sydämen rytmin tarkistamiseksi.
- Echokardiografia. Tämä voi tarkastella aneurysman kokoa.
- Tietokonetomografia. Tämä luo yksityiskohtaisia kuvia aneurysmastasi.
- Angiografia. Tämä antaa lisätietoja aneurysmastasi.
Noudata palveluntarjoajan muita ohjeita.
Mitä tapahtuu vatsan aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen aikana?
Verisuonikirurgi ja erikoistuneiden terveydenhuollon tarjoajien ryhmä suorittavat toimenpiteen. Palveluntarjoajasi voi selittää, mitä voit odottaa leikkauksellesi. Tämä on esimerkki siitä, miten se tehdään:
- Sinulle todennäköisesti annetaan yleisanestesiaa. Tämä estää kipua ja saa sinut nukkumaan toimenpiteen läpi.
- Terveydenhuollon tarjoaja seuraa huolellisesti elintoimintojasi, kuten sykettä ja verenpainetta, toimenpiteen aikana.
- Kirurgi tekee pienen leikkauksen nivusiin ja valtimoon siellä. Sitten hän työntää ohuen, joustavan putken (katetrin) valtimoon.
- Putkea ohjataan varovasti aina aneurysman kohdalle. Kirurgi käyttää liikkuvia röntgenkuvia päästäkseen oikeaan paikkaan.
- Stenttioksasi lähetetään katetria pitkin aneurysmaan. Stenttioksasi on ohuesta metalliverkosta (stentti) valmistettu putki, joka on peitetty ohuella polyesterikankaalla (siirre). Putki on romahtanut, joten se on kapea ja mahtuu verisuonen läpi.
- Kun stenttioksasi saavuttaa aortan, se avataan ja kiinnitetään paikalleen. Sitten stenttioksasi pysyy paikallaan, ja veri virtaa sen läpi. Se suojaa aortan sitä osaa ja estää aneurysman puhkeamista.
- Kirurgi poistaa katetrin. Nivusissasi oleva viilto on suljettu ja haavaan asetetaan pieni side.
Mitä tapahtuu vatsan aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen jälkeen?
Menettelyn jälkeen vietät useita tunteja palautushuoneessa. Terveydenhuoltotiimisi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Verenvuodon ehkäisemiseksi sinun on ehkä makattava tasaisesti useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Saatat joutua jäämään sairaalaan päiväksi tai enemmän, tilastasi riippuen. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle lisää siitä, mitä odottaa.
Sinulla voi olla jonkin verran kipua toimenpiteen jälkeen. Voit ottaa kipulääkkeitä palveluntarjoajan ohjeiden mukaan. Voit syödä normaalia ruokavaliota heti kun pystyt.
Saatat joutua pitämään rennosti hetken päästä kotiin. Kysy palveluntarjoajalta, jos haluat rajoittaa toimintaa. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä verihyytymien estämiseksi. Seuraa kaikkia palveluntarjoajan ohjeita jatkohoidosta. Tämä auttaa sinua parantamaan toipumistasi.
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on
- Verenvuoto viillokohdasta, joka ei lopu
- Kipu leikkauskohdassa, joka pahenee
- Lämpö tai punoitus viillokohdassa
- Muutokset jalkasi väreissä
- Kipu rinnassa tai vatsassa
Varmista, että pidät kaikki jatkotapaamiset. Saatat tarvita säännöllisiä aneurysman kuvantamistestejä toimenpiteen jälkeen. Tämä auttaa varmistamaan, että stentti on edelleen paikallaan. Ajan myötä aortan pullistuman pitäisi alkaa kutistua.
Yhteistyössä palveluntarjoajan kanssa autat pitämään verisuonesi terveinä ja estämään uuden aneurysman. Tähän voi kuulua tupakoinnin lopettaminen ja verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttö.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä