Sisältö
- Tietoja HIV: hen liittyvästä lipodystrofiasta
- Hoidon indikaatio ja vaikutukset
- Annostelu ja hallinnointi
- Hoidon kesto ja seuranta
- Yleiset haittavaikutukset
- Huumeiden vuorovaikutus
- Vasta-aiheet ja näkökohdat
Tietoja HIV: hen liittyvästä lipodystrofiasta
HIV: hen liittyvä lipodystrofia on tila, jolle on ominaista kehon rasvan toisinaan syvällinen uudelleenjakautuminen. Tilassa esiintyy yleisesti kasvojen, pakaroiden tai raajojen ohenemista, mikä aiheuttaa usein rasvan kertymistä vatsan, rintojen tai kaulan takaosan ympärille (joista jälkimmäiseen viitataan "puhvelikyhmyn" kaltaisena ulkonäöltään).
HIV: hen liittyvä lipodystrofia on usein yhdistetty tietyntyyppisiin antiretroviraalisiin lääkkeisiin, mukaan lukien proteaasin estäjät (PI) ja tietyt nukleosidikäänteiskopioijat (NRTI), kuten Zerit (stavudiini) ja Videx (didanosiini). Tila voi olla myös seurausta itse HIV-infektiosta, erityisesti potilailla, jotka eivät ole vielä aloittaneet antiretroviraalista hoitoa.
Vaikka lipodystrofiaa havaitaan paljon vähemmän HIV-potilailla, koska uudemman sukupolven antiretroviraaliset lääkkeet otettiin käyttöön, se on edelleen ongelma, koska tila on harvoin palautuva, kun se ilmenee, ja vaikka epäillyt lääkkeet lopetetaan.
Hoidon indikaatio ja vaikutukset
Egrifta on tarkoitettu HIV-tartunnan saaneille potilaille erityisesti sisäelinten rasvan (ts. Vatsaonteloon ja sisäelinten ympärille kertyvän rasvan) vähentämiseksi. Sillä ei näytä olevan vaikutusta kasvojen, pakaran tai raajojen lipoatrofiaan (rasvan menetykseen) tai rasvan kertymiseen joko rintoihin tai kaulan takaosaan.
Egrifta toimii stimuloimalla aivolisäkettä vapauttamaan ihmisen kasvuhormonia (HGH), jonka vaikutuksen tiedetään edistävän lipolyysiä (ts. Lipidien ja triglyseridien hajoamista).
Tutkimukset ovat osoittaneet, että Egrifta-hoito voi vähentää vatsan rasvaa 15–17% CT-kuvauksella mitattuna. Vuonna 2014 tehdyt lisätutkimukset ovat osoittaneet, että Egrifta voi myös vähentää maksan ympärille kertynyttä rasvaa noin 18%.
Annostelu ja hallinnointi
Suositeltu aikuisten Egrift-annos on 2 mg ruiskeena ihon alle (ihon alle) kerran päivässä. On suositeltavaa, että Egrifta pistetään vatsaan napan alle. Pistoskohtien vaihtaminen auttaa usein vähentämään ihon arpeutumista ja / tai kovettumista.
Egrifta valmistetaan yhdestä lääkepullosta steriilillä vedellä, josta jälkimmäinen toimitetaan erillisessä injektiopullossa (kuvassa). Käyttövalmiiksi saatettu lääke on käytettävä välittömästi. Käyttövalmiiksi sekoittamaton Egrifta on säilytettävä jääkaapissa välillä 36 F - 46 F (2 C - 8 C).
Egrifta ei ole tarkoitettu painonlaskuun.
Hoidon kesto ja seuranta
Koska hoidon pitkäaikaisia vaikutuksia tai potentiaalisia hyötyjä ei tunneta täysin, hoidon vaikutusten seurantaan on pyrittävä kaikin tavoin joko TT-skannauksella tai vertailevilla vyötärön ympärysmittailla. Jos potilas ei osoita selkeää vähenemistä näillä menetelmillä, on harkittava hoidon lopettamista.
Hoidon kesto tulee aina tehdä suoraan kuulemalla GHRH-terapiassa kokenutta HIV / aids-asiantuntijaa tai neuvottelemalla HIV / AIDS-asiantuntijan ja pätevän endokrinologin välillä.
Glukoosipitoisuutta on myös seurattava säännöllisesti hoidon aikana, koska Egrifta voi aiheuttaa joillekin glukoosi-intoleranssia, mikä lisää potilaan riskiä sairastua diabetekseen.
Yleiset haittavaikutukset
- Nivelkipu (nivelkipu)
- Kipu raajoissa
- Lihaskipu (lihaskipu)
- Pistoskohdan punoitus, turvotus tai kipu
- Ihon pistely (parestesia)
- Osittainen ihon puutuminen (hypoestesia)
- Ihottuma
- Huuhtelu
- Kutina (kutina)
- Pahoinvointi
- Oksentelu
Huumeiden vuorovaikutus
Egriftalla on yhteisvaikutuksia seuraavien lääkkeiden kanssa, mikä vähentää sekä itsensä että siihen liittyvän lääkkeen imeytymistä / vapautumista:
- Kolesterolia alentava lääkitys: Zocor (simvastatiini)
- HIV-antiretroviraalinen lääkitys: Norvir (ritonaviiri)
Vasta-aiheet ja näkökohdat
Egriftaa ei tule koskaan antaa kenellekään, jolla on aktiivinen pahanlaatuisuus, joko äskettäin diagnosoitu tai toistuva, koska HGH voi vaikuttaa kasvaimen kudoksen (kasvaimen) kasvuun. Potilaita, joilla on ei-pahanlaatuisia kasvaimia tai potilaita, joilla on aiemmin ollut hoidettuja tai pysyviä pahanlaatuisia kasvaimia, on harkittava huolellisesti ja punnittava mahdolliset hyödyt mahdollisiin riskeihin.
Egrifta on vasta-aiheinen potilaille, joille on tehty aivolisäkkeen leikkaus, aivolisäkkeen kasvain, hypopituitarismi, pään säteilytys tai aivolisäkkeen kirurginen poisto (hypophysectomy).
Egrifta on vasta-aiheinen myös HIV-raskaana oleville naisille, koska viskeraalisen kudoksen on tarkoitus lisääntyä raskauden aikana, ja mahdollinen väheneminen GHRH-hoidolla voi vahingoittaa sikiötä. Jos raskaus ilmenee, keskeytä Egrifta-hoito.
Egrifta-valmistetta ei ole tarkoitettu, jos potilaalla on tiedossa oleva yliherkkyys tesamoreliinille tai diureetille Osmitrol (mannitoli).
Diabetespotilaita on harkittava huolellisesti, koska Egrifta voi mahdollisesti lisätä insuliinin kasvutekijä 1 (IGF-1) -tasoja. Säännöllinen seuranta on suoritettava diabeettisen retinopatian (pysyvän tai akuutin verkkokalvovaurion) kehittymisen tai pahenemisen tunnistamiseksi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti