Sisältö
Dupixent (dupilumabi) oli ensimmäinen Yhdysvaltojen hyväksymä injektoitava lääke.Ruoka- ja lääkevirasto (FDA) kohtalaisen tai vaikean atooppisen dermatiitin, joka tunnetaan myös nimellä ekseema, hoitoon näillä 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Se ruiskutetaan ihonalaisesti reiteen tai alavatsaan kahden viikon välein. Tätä lääkitystä voidaan käyttää yhdessä paikallisten steroidihoitojen kanssa tai yksinään.Käyttää
Dupixent (dupilumabi) on biologinen lääkitys, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa koko kehoon muuttamaan immuunijärjestelmän toimintaa. Se on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine, toisin sanoen eräänlainen vasta-aine, joka on luotu laboratoriossa.
Kun se on injektoitu ja imeytynyt verenkiertoon, se sitoutuu tiettyyn telakointikohtaan, joka lopulta estää kahden lähettimen proteiinin (interleukiini-4 ja interleukiini-13) toiminnan. Näillä proteiineilla tiedetään olevan tärkeä rooli ekseemalaastareiden muodostumisessa.
Tutkimus on paljastanut, että dupilumabi vähentää kehon pinta-alaa ja ekseema-laastareiden vakavuutta sekä naarmuja, mikä voi olla erittäin heikentävää atooppista ihottumaa sairastaville.
Dupilumabilla on myös muita etuja. Kahdessa 16 viikon kolmannen vaiheen tutkimuksessa lääkkeen havaittiin vähentävän ahdistuksen ja masennuksen oireita ja parantavan elämänlaatua.
Ennen ottamista
Atooppista dermatiittia voidaan yleensä hallita hyvällä ihonhoidolla, laukaisijoiden ja raskauttavien tekijöiden poistamisella sekä ajankohtaisilla hoidoilla, kuten reseptilääkkeillä ja voiteilla. Lääkäri kokeilee näitä hoitoja ennen kuin harkitsee Dupixent-valmistetta.
Atooppisen dermatiitin tarkasta syystä keskustellaan edelleen ja tutkitaan, mutta siihen liittyy todennäköisesti monimutkainen vuorovaikutus ihmisen geenien, heidän immuunijärjestelmänsä ja epidermiksen - ihon uloimman kerroksen - heikentyneen toiminnan välillä. Tämä voi olla osa syytä, miksi jotkut ihmiset eivät näe sairautensa parantuvan ensilinjan hoidoilla, kuten steroidivoideilla ja voiteilla.
Dupixent on toinen vaihtoehto tällaisille jatkuville keskivaikeille tai vaikeille ekseematapauksille. Se on myös vaihtoehtoinen vaihtoehto potilaille, jotka eivät voi käyttää tiettyjä muita hoitoja. Tämä lääkitys ei kuitenkaan ole tarkoitettu kaikille, ja tällä hetkellä se on todella varattu niille, joilla on merkittäviä oireita ja joilla ei ole muita vaihtoehtoja.
Ennen kuin aloitat Dupixentin käytön, on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet.
Kaksi muuta biologiaa, nemolitsumabi ja lebrikitsumabi, työskentelevät tiensä läpi kliinisissä tutkimuksissa ja kohti FDA: n hyväksyntää. Ekseeman injektoitavien biologisten lääkkeiden tutkimus jatkuu.
Lisätietoja biologiasta ja niiden käytöstäVarotoimet ja vasta-aiheet
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista terveydentilastasi, varsinkin jos sinulla on silmäongelmia, loisinfektio tai astma. Muista myös kertoa lääkärillesi, oletko raskaana, imetätkö tai oletko saanut rokotuksia. Täydellisen sairaushistorian avulla he voivat selvittää, onko lääke oikea hoito sinulle.
Dupixentia ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 12-vuotiailla lapsilla.
Immunoterapia atooppista dermatiittia vartenAnnostus
Valmistajan mukaan saat aloitusannoksen kahdesta injektiosta (eri paikoissa). Alle 60 kiloa painaville teini-ikäisille aloitusannos on 400 milligrammaa (mg) kahdessa 200 mg: n injektiossa.
Teini-ikäisille, jotka painavat yli 132 kiloa, ja yli 18-vuotiaille painosta riippumatta, aloitusannos on 600 mg kahdessa 300 mg: n injektiona.
Aloitusannoksen jälkeen Dupixent ruiskutetaan joka toinen viikko: 200 mg yhdessä injektiossa alle 132 kilon teini-ikäisille ja 300 mg yli 132 kilon teini-ikäisille ja yli 18-vuotiaille painosta riippumatta.
Vaikka nämä ovat yleisimmin määrättyjä annoksia, lääkäri päättää sinulle sopivimman annoksen. Annostustasi voidaan säätää ajan myötä.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Lääkitys ruiskutetaan ihon alle rasvakerrokseen (ihonalaisesti). Lääkäri tai sairaanhoitaja voi opastaa sinut tai rakkaasi, kuinka tehdä tämä luottavaisin mielin kodin mukavasti.
Dupixent tulee säilyttää jääkaapissa. Tarvittaessa Dupixent voidaan jättää jäähdyttämättömäksi jopa 14 päiväksi. Sen jälkeen se on jäähdytettävä tai hävitettävä.
Vaikka nämä ovat perusvaiheet, sinun tulee aina noudattaa terveydenhuollon tarjoajan antamia erityisiä ohjeita ja noudattaa niitä.
- Poista lääke jääkaapista (tarvittaessa) ja anna sen lämmetä huoneenlämpöiseksi.
- Pese kätesi ja puhdista pistosalue alkoholipyyhkeellä. Poista neulansuojus ruiskusta. Älä koske neulaan.
- Purista ihopoimu pistoskohdan ympärille. Tämä voi olla reisi tai vatsa (yli kahden tuuman päässä napapainikkeesta) itsehoitoa varten tai olkavarsi, jos joku muu antaa sinulle pistoksen.
- Työnnä neula 45 asteen kulmassa ihopoimuun. Vapauta taite ja työnnä ruiskun mäntää hitaasti koko annoksen antamiseksi. (Dupixent on ennalta mitattu.)
- Vapauta mäntä ja poista ruisku. Hävitä ruisku hyväksyttyyn astiaan.
Useimmista ihmisistä tulee erittäin mukava prosessi muutaman kerran.
Sivuvaikutukset
Pistoskohdassa voi esiintyä ihoärsytystä. Dupixentin käyttäjillä on myös raportoitu haavaumia huulilla tai niiden ympärillä ja koko suussa (suun herpes).
Melko harvinaiset silmien sivuvaikutukset
Vaikka Dupixent on harvinainen, se voi aiheuttaa silmäongelmia, mukaan lukien:
- Kuivat silmät
- Silmien naarmuuntuminen
- Vaaleanpunainen silmä (sidekalvotulehdus)
- Silmäluomen tulehdus (blefariitti)
- Sarveiskalvotulehdus (keratiitti)
On tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näköongelmia, silmäkipua tai vakavaa silmä-ärsytystä.
Lopeta lääkityksen antaminen ja hakeudu lääkäriin, jos sinulla esiintyy allergisen reaktion oireita, kuten nokkosihottumaa, ihottumaa kuumeen kanssa tai ilman, imusolmukkeiden turvotusta, nivelkipua, naarmuuntumista tai yleistä pahoinvointia.
Sinulla saattaa olla haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä, joten ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on ongelmia tai huolenaiheita.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Ihmisen immuunijärjestelmään kohdistuvien vaikutusten vuoksi on suositeltavaa, että kukaan, joka käyttää tätä lääkettä, ei saa eläviä rokotuksia (esim. Nenäsumuteinfluenssarokote tai vyöruusurokote).
Jotkut ihmiset kehittävät vasta-aineita lääkkeelle, joka tapahtuu, kun keho tuottaa proteiinia neutraloimaan tai estämään lääkityksen biologista vaikutusta. Tätä voidaan epäillä, jos henkilö lopettaa vastaamisen Dupixentiin ja voidaan vahvistaa verikokeella.
Kuinka hoitaa ja estää ekseemaa