Sisältö
- Pilleri ja munasarjasyöpä
- Aiheuttaako pilleri munasarjasyöpää?
- Pilleri- ja paksusuolisyöpä
- Aiheuttaako pilleri paksusuolen syöpää?
- Pilleri ja rintasyöpä
- Aiheuttaako pilleri rintasyöpää?
Kuinka niin? Kehosi luonnollisesti muodostuvien estrogeeni- ja progesteronihormonien on havaittu vaikuttavan joidenkin syöpien kehitykseen ja kasvuun. Ehkäisypillerit (samoin kuin muut hormonaaliset ehkäisymuodot) sisältävät näiden hormonien synteettisiä muotoja. Tämä on saanut monet ihmiset (samoin kuin tutkijat) miettimään, onko näiden laajalti käytettyjen ehkäisymenetelmien ja syöpäriskin välillä mitään yhteyttä. Katsotaan siis tarkemmin kysymystä, aiheuttaako pilleri syöpää?
Pilleri ja munasarjasyöpä
Munasarjasyöpä on syöpä, joka alkaa munasarjoista. Se on viidenneksi yleisin syöpä naisten keskuudessa, ja se aiheuttaa enemmän kuolemia kuin mikä tahansa muu naisten lisääntymissyöpä. On arvioitu, että vuosittain diagnosoidaan noin 30000 uutta munasarjasyövän tapausta, ja 15000 naista kuolee tähän sairauteen.
Aiheuttaako pilleri munasarjasyöpää?
Pilleri on eräänlainen hormonaalinen ehkäisy. Hormonaaliset yhdistelmäehkäisymenetelmät koostuvat progestiinista ja synteettisestä estrogeenistä. Jotkut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat todella tarjota sinulle lisäetua vähentämällä munasarjasyövän riski. Muista, että pääasiallinen syy hormonaalisen ehkäisyn käyttöön on ehkäisy (tahattoman raskauden estämiseksi) - voit ottaa huomioon nämä mahdolliset ehkäisymenetelmät, kun määrität minkä hormonaalisen ehkäisymenetelmän valitset.
Seuraava on luettelo erityisistä hormonaalisista ehkäisymenetelmistä, joiden on osoitettu olevan tehokkaita vähentämään munasarjasyövän riskiä:
- Pilleri: Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos otat pillereitä vähintään 15 vuoden ajan, munasarjasyövän riski vähenee 58 prosenttia; 10–14 vuotta pillereiden käyttöä alentaa riskiäsi 44 prosentilla ja 5–9 vuotta pillereiden käyttöä vähentää riskiäsi 36 prosentilla. Jopa naiset, jotka käyttivät pillereitä vain 1-4 vuotta, näkivät hyödyn (vähentivät munasarjasyövän riskiä 22 prosentilla). Näyttää siltä, että tämä suojaava hyöty voi heikentyä, mitä pidempään se on ollut pillerin käytön jälkeen. Mutta tämä suojaava vaikutus on edelleen merkittävä jopa 30 vuotta tai kauemmin pillereiden käytön lopettamisen jälkeen. Ja hanki tämä ... vaikka pillerin tarjoama suojaava hyöty munasarjasyöpää vastaan perustuu siihen, kuinka kauan olet käyttänyt sitä, ei ole väliä, käytitkö pilleria jatkuvasti vai et. Tämä tarkoittaa sitä, että jos käytit pilleriä 5 vuoden ajan peräkkäin tai jos käytit pilleriä kaksi vuotta, otit vuoden vapauden ja sitten vielä 3 vuotta, munasarjasyövän riskin väheneminen on sama. Viimeisten 50 vuoden aikana on arvioitu, että 200 000 munasarjasyöpä- ja 100 000 kuolemantapausta on estetty maailmanlaajuisesti ehkäisypillereiden käytön avulla ja että jos käyttö pysyy nykyisellä tasolla, jopa 30000 munasarjasyöpää voitaisiin estää vuosittain.
- Pieni annos vs. suuriannoksiset pillerit:Pienemmän annoksen ehkäisypillerit sisältävät pienimmän määrän estrogeenia (10-20 mcg) plus yhden kahdeksasta progestiinityypistä. Säännöllisen annoksen pillerit sisältävät 30–35 mcg estrogeenia plus progestiinia, ja suuriannoksisissa pillereissä on noin 50 mcg estrogeenia ja progestiinia. Munasarjasyövän pienentyneen riskin pillereiden käyttäjien uskotaan johtuvan siitä, että hormonit pysäyttävät ovulaation. Tutkimukset viittaavat siihen, että munasarjasyövän riskin pieneneminen ei näytä olevan erilainen kuin pillereiden erilaiset estrogeeniannokset. Suojaavan vaikutuksen (munasarjasyövän riskiä vastaan) on osoitettu tapahtuvan sekä pieniannoksisilla että tavallisilla ja suurilla annoksilla. Jotkut tutkijat ehdottavat myös, että pillerin progestiinitasot saattavat olla yhtä tärkeitä kuin ovulaation estäminen munasarjasyövän ehkäisyssä.
Verrattaessa ehkäisypillereitä sekä estrogeenin että progestiinin tehokkuuden perusteella, tutkimus osoittaa, että pillereille, joilla on korkeampi progestiinipitoisuus, liittyi suurempi munasarjasyövän riskin väheneminen kuin niillä, joilla progestiinin teho oli alhaisempi (estrogeenin määrästä riippumatta). Vaikuttaa siltä, että naisilla, jotka ottivat korkeampia progestiinipitoisuuksia sisältäviä pillereitä, munasarjasyövän riski pieneni merkittävästi, vaikka niitä otettaisiin lyhyeksi ajaksi (3-18 kuukautta). Estrogeenimäärä pillereissä ei näyttänyt vaikuttavan munasarjasyövän riskiin. - Depo Provera: Pelkästään progestiinia käyttävä Depo Provera -injektio näyttää myös samanlaisen suojaavan vaikutuksen munasarjasyövän riskiin. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, miten progestiini voi estää ovulaation.
- NuvaRing ja korjaustiedosto: Ottaen huomioon, että molemmat näistä ehkäisymenetelmistä sisältävät progestiinin ja estrogeenin yhdistelmän, niiden uskotaan tarjoavan sinulle saman suojaavan hyödyn munasarjasyövästä kuin yhdistelmäehkäisypillerit. Tätä koskeva tutkimus on kuitenkin rajallista.
Pilleri- ja paksusuolisyöpä
Paksusuolen syöpä (tai paksusuolen syöpä) on syöpä, joka alkaa paksusuolesta (paksusuolessa) tai peräsuolessa (paksusuolen päässä). American Cancer Societyin mukaan paksusuolen syöpä on yksi johtavista syöpään liittyvien kuolemien syistä Yhdysvalloissa ja on kolmanneksi yleisin syöpä miehillä ja naisilla.
Aiheuttaako pilleri paksusuolen syöpää?
Vastaus tähän kysymykseen on myös ei. Tutkimukset viittaavat siihen, että hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla (kuten pillereillä) voi olla myös lisäetu vähentää paksusuolen syövän riskiä (vaikka tietoja on vähän ja tarvitaan lisää tutkimusta). Seuraava on luettelo hormonaalisista ehkäisymenetelmistä, jotka näyttävät olevan tehokkaita alentamaan paksusuolisyövän riskiä:
- Yhdistetyt ehkäisypillerit: 20 tutkimuksen meta-analyysi, jossa tutkittiin paksusuolisyövän riskin ja yhdistelmäehkäisytablettien käytön välistä suhdetta, paljasti, että paksusuolisyövän kehittymisen riski pieneni 18 prosenttia pillereitä käyttävien naisten keskuudessa. Tämä suojaava vaikutus oli suurin viimeisillä pillereillä, eikä sillä ollut vaikutusta kestoon (eli ei ole väliä kuinka kauan olit käyttänyt pilleriä). Muut tutkimukset viittaavat myös siihen, että jos käytät tällä hetkellä tai äskettäin yhdistelmäehkäisyvalmisteita, sinulla on todennäköisemmin pienempi paksusuolen syövän riski.Yhdistettyjen pillereiden aiempi käyttö ei näytä johtavan paksusuolen syövän riskin vähenemiseen.
Paksusuolen syövän pienentyneen riskin pillereiden käyttäjien uskotaan johtuvan muutamista syistä.
Sappihapot valmistetaan maksassa ja ne toimivat sapen kanssa hajottaakseen rasvoja. Jatkuva sappihappojen altistuminen voi olla paksusuolen kudoksia syöpää aiheuttava, mikä aiheuttaa paksusuolen syöpää. Pillerin estrogeeni ja progestiini voivat vähentää sappihappojen eritystä. Toinen paksusuolen syövän syy voi johtua mutatoiduista tai vahingoittuneista korjausgeeneistä. Mikrosatelliitin epävakaus on tila, jossa solulla on vaikeuksia korjata DNA: ta, koska se on vaurioitunut. Noin 90 prosentilla kasvaimista ihmisillä, joilla on tietyntyyppinen paksusuolisyöpä, esiintyy mikrosatelliittien epävakautta.Tutkimusten mukaan estrogeenin ja progestiinin yhdistelmä on liittynyt mikrosatelliitin epävakauden vähenemiseen. - Pieni annos vs. suuriannoksiset pillerit: Pillerikoostumuksen tyypistä ja alentuneesta paksusuolisyövän riskistä ei näytä olevan paljon tietoa. Tutkimus näyttää osoittavan, että paksusuolen syövän riskin väheneminen on sama - joten estrogeenin tai progestiinin määrä pillerissä ei ole väliä. Suojaava vaikutus paksusuolen syövän riskiä vastaan on havaittu tutkimuksissa, jotka vaihtelivat 1960-luvulta (jolloin käytettiin enimmäkseen suuriannoksisia pillereitä) vuoteen 2008 (jolloin tyypillisemmin käytettiin uudempia pillerikoostumuksia, joilla oli alhaisempi hormonitaso).
- NuvaRing ja korjaustiedosto: Ottaen huomioon, että molemmat näistä ehkäisymenetelmistä sisältävät progestiinin ja estrogeenin yhdistelmän, uskotaan, että niiden pitäisi tarjota sama suojaava hyöty paksusuolen syövästä kuin yhdistelmäehkäisypillereillä. Tutkimusta on kuitenkin rajoitetusti.
Pilleri ja rintasyöpä
Rintasyöpä alkaa, kun rintasolut alkavat kasvaa hallitsematta. Nämä solut muodostavat yleensä kasvaimen, joka voidaan usein nähdä röntgenkuvassa tai tuntea kertakäyttöä. Suurin osa rintasyövistä alkaa kanavista, jotka kuljettavat maitoa nänniin. Rintasyöpä on yleisin syöpä amerikkalaisten naisten keskuudessa (lukuun ottamatta ihosyöpiä). Noin yhdeksälle naiselle Yhdysvalloissa kehittyy invasiivinen rintasyöpä elinaikanaan.
Aiheuttaako pilleri rintasyöpää?
Tätä aihetta koskeva tutkimus on vaihtelevaa. Ristiriitaiset tulokset voivat johtua siitä, että ehkäisypillereiden hormonitasot ovat muuttuneet vuosien varrella. Varhaiset ehkäisypillerit sisälsivät paljon korkeammat hormonitasot kuin nykyiset pieniannoksiset pillerit ja aiheuttivat suuremman rintasyövän riskin. On huolestuttavaa, että pilleri voi aiheuttaa rintasyövän, koska ehkäisypillereissä olevat hormonit saattavat stimuloida rintasoluja - tämä voi lisätä rintasyövän riskiäsi. On suuri huolenaihe, jos sinulla on suuri rintasyövän riski seuraavista syistä:
- Vahva suvussa rintasyöpä
- Aiemmat rintabiopsiat, joissa on epänormaaleja soluja
- Sinulla tai perheenjäsenellä on epänormaali rintasyövän geeni
Tätä aihetta koskeva tutkimus vaihtelee. Yleensä useimmissa tutkimuksissa ei ole havaittu lisääntynyttä rintasyövän riskiä pillereiden käytön takia. Tästä huolimatta useat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että pillerin käyttö voi lisätä riskiäsi saada rintasyöpä.Tässä on nopea katsaus joihinkin tämän aiheen tutkimuksiin:
- Pillerin käytön kesto: Tutkimukset, jotka viittaavat pillereiden käytön ja rintasyövän väliseen yhteyteen, osoittavat yleensä, että sinulla voi olla hieman suurempi rintasyövän riski käytettäessä ehkäisypillereitä. Pillerin aiempi käyttö ei näytä liittyvän rintasyövän riskiin. Mutta nykyinen käyttö lisää riskiäsi hieman. Eräässä tutkimuksessa ehdotettiin, että ehkäisypillereiden nykyinen tai aikaisempi käyttö ei lisännyt rintasyövän riskiä 35-64-vuotiailla naisilla. Tutkijat kuitenkin huomauttivat pienen riskin kasvun 35-44-vuotiailla naisilla, jotka käyttivät ehkäisypillereitä ja hänellä oli suvussa rintasyöpä.
- Pillerityyppi: Vaikuttaa siltä, että korkeamman estrogeeniannoksen sisältävien ehkäisypillereiden käyttö saattaa liittyä suurempaan rintasyövän riskiin, mutta ehkäisypillereiden käyttö pienellä estrogeeniannoksella (minkä tyyppisiä ehkäisypillereitä monet naiset ottavat) ei ole liittyy suurempaan rintasyövän riskiin. Joissakin tutkimuksissa todetaan, että pillerien käyttöön liittyvä lisääntynyt rintasyövän riski esiintyy pääasiassa kolmivaiheisia pillereitä käyttävillä naisilla.Suuriannoksiset estrogeenitablettit saattavat kaksinkertaistaa rintasyövän riskin.
Bottom Line
Monet näistä tutkimuksista viittaavat rintasyövän suhteelliseen riskiin. Suhteellisen riskin kasvu on kerrottava absoluuttisella riskilläsi todellisen riskin selvittämiseksi. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että keskimääräisellä naisella (alle 50-vuotiailla), jolla ei ole suvussa rintasyöpää ja joilla ei ole epänormaaleja rintasyöpägeenejä, on absoluuttinen rintasyövän riski alle 2 prosenttia. Joten jos riski kaksinkertaistuu, se on silti alle 4 prosenttia. Siksi useimmille naisille, erityisesti nuorille naisille, lääketieteen ammattilaiset ehdottavat, että ehkäisypillereiden edut ovat paljon suuremmat kuin riski.