Sisältö
Kun sinulle ensin diagnosoidaan keliakia, todennäköisesti toivot ja odotat, että gluteeniton ruokavalio ratkaisee ruoansulatuskanavan ongelmat. Tutkimukset ja anekdotiset todisteet osoittavat kuitenkin, että se ei ole aina niin helppoa. Itse asiassa merkittävä osa keliakiaa sairastavista kokee oireita myös gluteenittomuuden jälkeen.Näillä meneillään olevilla ruoansulatuskanavan oireilla on useita mahdollisia syitä, jotka kaikki voivat olla keliakian lisäksi: maha-suolikanavan refluksitauti (GERD), ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Myös muut keliakiaa sairastavilla ihmisillä esiintyvät enimmäkseen ruoansulatuskanavan ulkopuoliset tilat, kuten kilpirauhasen sairaus, voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan oireita.
Tulenkestävä keliakia (keliakia, joka ei parane gluteenittomasta ruokavaliosta huolimatta) voi myös aiheuttaa jatkuvia oireita, vaikka se onkin hyvin harvinaista. Ja tietysti vahingossa syöminen gluteenia, jopa pieniä määriä gluteenia, voi johtaa ikävään reaktioon. Se on valitettavasti melko yleistä.
Mutta yksi mahdollinen selitys jatkuville oireille, jotka voivat joskus lentää tutkan alla, on ohutsuolen bakteerien lisääntyminen (SIBO). SIBO voi aiheuttaa ripulia, vatsakipuja ja turvotusta sekä pahoinvointia ja liiallista kaasua. Kuulostaako se oireiltasi? Jos on, lue lisää.
Mikä on SIBO?
Jokaisen ruoansulatuskanavassa on bakteereja ... paljon bakteereista. Nämä biljoonat pienet organismit, joista suurin osa löytyy paksusuolestasi, auttavat sinua sulattamaan ruokasi ja jopa tuottamaan vitamiineja, kuten K-vitamiinia ja biotiinia.
Ohutsuolessasi on myös bakteereja, mutta erilaisia lajikkeita ja paljon pienempiä määriä kuin paksusuolessasi. SIBO esiintyy, kun bakteerit, jotka normaalisti elävät pääasiassa paksusuolessasi, siirtyvät ylävirtaan ohutsuoleen ja lisääntyvät.
Kun nämä bakteerit kasvavat siellä, missä niiden ei pitäisi, ne voivat aiheuttaa kaikenlaisia ruoansulatuskanavan oireita, ja vakavimmissa tapauksissa SIBO voi johtaa vitamiinien ja ravinteiden puutteeseen. SIBO: ta on vaikea diagnosoida oikein, ja ihmisten oireet eivät aina reagoi hyvin hoitoon.
SIBO ja keliakia: Mikä yhteys on?
Kuten luultavasti tiedät, keliakiaa esiintyy, kun kehosi immuunijärjestelmä reagoi virheellisesti vehnän, ohran ja ruisjyvien proteiinigluteeniin. Kun joku, jolla on keliakia, syö gluteenia, heidän valkosolunsa hyökkäävät ohutsuolen limakalvoon johtaen ns. Villo-surkastumiseen. Vaikka keliakia johtuu ruoansulatuskanavastasi, se vaikuttaa koko kehoosi ja aiheuttaa oireita kaikkialla ruoansulatuskanavasta aivoihin ja ihoon.
Samaan aikaan SIBOn oireet jäljittelevät keliakian ruoansulatuskanavan oireita melkein täydellisesti. SIBO-oireita ovat ruoansulatusongelmat, kuten närästys, ripuli, kaasu, turvotus ja vatsakipu. Erityisen vakava SIBO voi johtaa väsymykseen ja laihtumiseen. Mikä tahansa näistä oireista voidaan nähdä myös diagnosoimattomassa keliakiassa, kun kehosi immuunijärjestelmä tuhoaa ohutsuolen vuorauksen.
Itse asiassa SIBO voi itse asiassa aiheuttaa villo-atrofian, ohutsuolivaurion, joka tyypillisesti havaitaan keliakiaa sairastavilla. Joten miten voit erottaa nämä kaksi ehtoa toisistaan?
Keliakian diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät yleensä verikokeita etsimään erityisiä markkereita, jotka osoittavat kehosi reaktion gluteeniproteiiniin. Nämä testit sekä lääketieteellinen toimenpide, jota kutsutaan endoskopiaksi, jonka avulla lääkäri voi tarkastella suoraan ohutsuolen vuorausta, voi lopullisesti tunnistaa keliakian.
SIBO diagnosoidaan samalla hengitystestillä, vaikka lääkärit voivat myös käyttää endoskooppia. Jotta asia olisi vielä monimutkaisempi, on olemassa joitain todisteita siitä, että hengitystesti ei välttämättä toimi niin hyvin SIBO: n diagnosoimiseksi keliakiaa sairastavilla ihmisillä.
Sinulla voi olla sekä SIBO että keliakia
On mahdollista saada sekä keliakia että SIBO samanaikaisesti, mikä tekee heidän oireensa erottamisen entistä vaikeammaksi. Itse asiassa jotkut tutkimukset osoittavat, että SIBO voi olla keskimääräistä yleisempi keliakiaa sairastavilla ihmisillä, etenkin ihmisillä, joiden ruoansulatuskanavan oireet eivät parane gluteenittomassa ruokavaliossa.Muut tutkijat ovat kuitenkin kyseenalaistaneet tämän johtopäätöksen.
Yksi katsaus SIBO: ta ja keliakiaa koskevaan lääketieteelliseen kirjallisuuteen, joka sisälsi 11 erilaista tutkimusta, osoitti, että viidesosalla keliakiaa sairastavista oli myös SIBO.
Katsauksessa todettiin, että 28 prosentilla keliakiaa sairastavista, joilla oli edelleen oireita huolimatta gluteenittoman ruokavalion huolellisesta noudattamisesta, oli myös diagnosoitu SIBO. Samaan aikaan vain 10 prosentilla keliakiaa sairastavista, joiden oireet selvittivät gluteenittomasta ruokavaliosta, diagnosoitiin SIBO.
Silti, vaikka lääketieteelliset tutkijat tutkivat, kuinka monella keliakiapotilaalla voi olla myös SIBO, ei ole selvää miksi riski voi olla suurempi. Yksi mahdollinen selitys liittyy suoliston liikkuvuuteen, joka on ruoan liike ruoansulatuskanavan läpi. Keliakiaa sairastavilla voi olla normaalia nopeampi tai normaalia hitaampi liikkuvuus tai joskus jopa normaalia hitaampi liikkuvuus osassa ruoansulatuskanavaa (esimerkiksi vatsassa) yhdistettynä normaalia nopeammin liikkuvuus toisessa osassa (esimerkiksi paksusuolessa). Suoliston liikkuvuusongelmat voivat johtaa bakteerien kasvuun siellä, missä niiden ei pitäisi olla.
Sana Verywelliltä
Jos sinulle on diagnosoitu SIBO, lääkäri todennäköisesti määrää tietyn tyyppisen antibiootin nimeltä rifaksimiini.Tätä antibioottia, jota käytetään myös matkustajan ripulin hoitoon (ruoansulatuskanavan pahojen bakteerien aiheuttama) imeytyy hyvin kehoon, mikä tarkoittaa, että se toimii melkein yksinomaan ruoansulatuskanavassa.
SIBO: ta ei kuitenkaan tarvitse hoitaa yksinomaan rifaksimiinilla (muita hoitoja on olemassa), eikä kaikki näe helpotusta antibioottihoidosta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että keliakiaa sairastavat ihmiset, joille diagnosoitiin SIBO ja jotka hoidettiin sitten rifaksimiinilla, eivät nähneet parannusta ruoansulatuskanavan oireissa antibiootista. Tähän tutkimukseen osallistui 25 keliakiaa sairastavaa ihmistä, jotka ottivat antibiootin, ja verrattiin heitä 25 keliakiaa sairastavaan henkilöön, jotka ottivat lumelääkettä.
SIBOa ei vielä tunneta hyvin, joten on vaikea tunnistaa ja kohdella ihmisiä, joilla se voi olla. Ajan myötä meillä pitäisi olla enemmän tietoa siitä, mikä toimii SIBO: ssa ja mikä ei, mikä auttaa kaikkia, myös niitä, joilla on sekä SIBO- että keliakia.