Sisältö
- Suolen tai sigmoidi vaginoplastia
- Peritoneaalinen vaginoplastia
- McIndoe-vaginoplastia
- Bukkaalinen mukosa-vaginoplastia
- Peniksen inversio-vaginoplastia
- Laajentuminen vaginoplastian jälkeen
Vaginoplastiaa tarvitsevalle naiselle voidaan tarjota useita erilaisia tyyppejä. Sopivin vaginoplastian tyyppi riippuu useista tekijöistä. Erityisesti vaginoplastian tyyppiä voi rajoittaa naisen ikä ja indikaatio vaginoplastiaan. Aikuiselle transsukupuoliselle naiselle sopiva leikkaus ei olisi sama kuin nuorelle cisgender-tytölle. Tärkeimmät vaginoplastiatyypit ovat suolisto, peritoneaali, McIndoe, bukkaalinen limakalvo ja peniksen inversio.
Joskus, kun emätin syntyy vaginoplastian avulla, siihen viitataan neovagina. Tämä tarkoittaa kirjaimellisesti "uutta emättintä".
Suolen tai sigmoidi vaginoplastia
Suoliston vaginoplastiassa käytetään osaa sigmoidisesta paksusuolesta neovaginan luomiseksi. Tämä tehdään yleensä laparoskooppisena leikkauksena. Laparoskooppista leikkausta kutsutaan usein myös minimaalisesti invasiiviseksi tai avaimenreiän leikkaukseksi, koska ihon läpi on vain pieni viilto. Tätä leikkausta varten irrotetaan pieni paksusuolen pala ja käännetään sitten alaspäin emättimen vuoraukseksi. Sitten ympäröivä paksusuoli ommellaan yhteen toimintansa palauttamiseksi.
On kritisoitu, että suoliston vaginoplastia voi johtaa ylimääräiseen limaan emättimessä ja limaan, jolla on epämiellyttävä haju. Näitä haittavaikutuksia ei kuitenkaan ole raportoitu johdonmukaisesti.
Jotkut ihmiset näkevät suoliston kudoksen liman tuotannon etuna. Terve emättimen vuori on myös limaa tuottavaa ja itsevoitelevaa. Paksusuolen segmentti on myös joustava tavalla, joka on samanlainen kuin tavallinen emättimen vuori kuin muut kudosvaihtoehdot, joita käytetään neovaginan linjaamiseen.
Peritoneaalinen vaginoplastia
Peritoneaalista vaginoplastiaa kutsutaan myös Luohu-leikkaukseksi. Se käyttää vatsaontelon, vatsakalvon, vuorta emättimen luomiseen. Kuten suoliston vaginoplastia, peritoneaalinen vaginoplastia on yleensä laparoskooppinen toimenpide.
Naiset, joilla on tämä menettely, eivät välttämättä tarvitse käyttää laajentumista emättimen aukon ylläpitämiseksi. Tämä pätee erityisesti jos he ovat säännöllisesti yhdynnässä.
Peritoneaalisen vaginoplastian ja muun tyyppisten vaginoplastioiden yhteydessä on olemassa riski peräsuolen fistulasta. Peräsuolen fisteli on, kun peräsuolessa ja emättimessä on reikä niiden välillä. Fistulat ovat yleensä hoidettavissa leikkauksella.
McIndoe-vaginoplastia
McIndoe-tekniikka, McIndoe-menettely tai McIndoe-vaginoplastia eroavat melkoisesti peritoneaalisen ja suoliston vaginoplastia-toimenpiteistä. Toisin kuin peritoneaalisten ja suoliston vaginoplastioiden kohdalla, McIndoe-tekniikka ei vaadi vatsaleikkausta vuorauksen luomiseksi.
Sen sijaan McIndoe-vaginoplastia ympäröi emättimen ihosiirrolla. Tämä ihosiirre asetetaan emättimen muottiin ja sijoitetaan sitten tilaan, joka on avattu emättimeksi. Vatsakalvon ja suoliston vaginoplastiassa tällaista hometta ei käytetä. Muottia käytetään jatkuvasti ensimmäisten kuukausien ajan leikkauksen jälkeen (poistamalla se säännöllistä puhdistusta varten) emättimen paranemisen edistämiseksi avoimeen onteloon, joka soveltuu yhdynnälle.
Toisin kuin vatsakalvo ja suolisto, iho ei ole limakalvokudos. Siksi se ei itse voitele. Tämä lisää myös riskiä, että emättimen aukko sulkeutuu. Tämän vuoksi naisten, joilla on McIndoe-menettely ja joilla ei ole säännöllistä yhdyntää, on sitouduttava laajentamaan emättimiään loppuelämänsä ajan.
Bukkaalinen mukosa-vaginoplastia
Bukkaalinen limakalvo on kudos, joka limittää suun. Se on melko samanlainen kuin emättimen vuori. Molemmat kudokset ovat karvattomia ja muodostavat limaa, joten se on jollain tapaa ihanteellinen vuori vaginoplastian aikana syntyneelle neovaginalle.
Bukkaaliset vaginoplastiat eivät kuitenkaan ole yhtä yleisiä kuin muut vaginoplastiset toimenpiteet useista syistä. Vain suhteellisen pieni kudosala on käytettävissä. Ihmiset saattavat olla huolissaan suun ja posken sivuvaikutuksista. Lisäksi suun sisäpuoli ei ole alue, jota useimmat gynekologit ovat tottuneet työskentelemään. Siksi heidän on ehkä tehtävä yhteistyötä kasvokirurgien kanssa kudoksen keräämiseksi asianmukaisesti.
Peniksen inversio-vaginoplastia
Peniksen inversio-vaginoplastiaa käytetään vain transsukupuolisilla naisilla. Tässä menettelyssä iho peniksen ulkopuolelta poistetaan ja käännetään ylösalaisin emättimen vuorauksen luomiseksi. Myös peniksen pää muotoillaan klitorikseksi. Lopuksi kivespussin ihoa käytetään luomaan pienet häpyhuulet ja pienet häpyhuulet.
Tämän menettelyn haitat ovat samanlaiset kuin silloin, kun ihoa käytetään McIndoe-vaginoplastiaan. Hiukset on poistettava kokonaan, jotta emättimen sisäpuolelle ei kasva hiuksia. Emätin vaatii eliniän laajentumisen ylläpitoa varten. Se ei myöskään ole itsevoiteleva.
Vaikka vain transsukupuoliset naiset voivat saada peniksen inversio-vaginoplastian, se ei ole ainoa vaginoplastian tyyppi, jonka he voivat saada. Transsukupuolisille naisille voidaan myös tarjota suoliston vaginoplastia joko ensisijaisena leikkauksena tai jos he tarvitsevat kirurgista tarkistusta. Ainakin yhdellä transsukupuolisella naisella on myös ollut vatsakalvon vaginoplastia, mutta niitä ei ole laajalti saatavilla tälle väestölle.
Laajentuminen vaginoplastian jälkeen
Käytetystä tekniikasta riippuen naisten saattaa olla tarpeen laajentaa neovaginaa loppuelämänsä ajan.
Laajentamiseen kuuluu silikonilaastimen - kaarevan pään sauvan asettaminen emättimeen ja sen jättäminen paikalleen lyhyeksi ajaksi (yleensä noin 10-15 minuutiksi).
Laajennuksella voidaan lisätä emättimen syvyyttä ja leveyttä kevyesti venyttämällä. Tämä voi auttaa naisia, joilla on vaikeuksia yhdynnässä vaginoplastian jälkeen. Laajennus on myös välttämätöntä emättimen aukon ylläpitämiseksi, kun ihoa käytetään neovaginan päällystämiseen, kuten peniksen inversiossa tai McIndoe-vaginoplastiassa. Tarvittavan laajennuksen taajuus riippuu toimenpiteen tyypistä ja siitä, kuinka kauan se on ollut leikkauksen päättymisestä.