Sisältö
Sydämen vajaatoiminnan oireet (hengenahdistus, turvotus) voivat jäljitellä muita terveysongelmia. On tärkeää tuoda tällaiset huolenaiheet lääkärisi tietoon, mutta hän käyttää muutakin vahvistaakseen, että sydämen vajaatoiminta on syy.Perinteinen sydämen vajaatoiminnan diagnoosimenetelmä perustuu sydämen toimintakokeisiin, jotka ovat ensisijaisesti elektrokardiogrammi (EKG) ja kaikukardiogrammi (kaiku).
Aivojen natriureettisen peptidin (BNP) mittaus on saanut huomiota, koska se voidaan tehdä verikokeella. Sitä voidaan käyttää yhdessä EKG: n ja kaikun kanssa sydämen vajaatoiminnan diagnoosin kokoamiseksi.
Itsetarkistukset
Sydämen vajaatoiminnan merkkien ja oireiden tunnistaminen voi auttaa sinua kokeilemaan ja saamaan tarvitsemasi lääketieteellisen hoidon sairauden alkuvaiheessa ennen kuin tilasi pahenee. Ne voivat olla aluksi hienovaraisia ja voivat edetä hitaasti, joten on helppo sivuuttaa ne tai yksinkertaisesti liittää ne ikääntymiseen saakka. Tietäen tämän, muista tuoda jokin näistä huolenaiheista lääkärisi tietoon:
- Hengenahdistus: Tämä voi tapahtua lievästä tai kohtalaiseen rasitukseen kävelemisen, makaamisen, taivuttamisen tai nukkumisen aikana. Saatat saada toistuvasti hengenahdistusta, vaikka et harrastaisikaan.
- Väsymys: Saatat väsyä helposti, vaikka et olisi tehnyt mitään, mikä pitäisi olla uuvuttavaa.
- Turvotus: Sinulla voi esiintyä jalkojen tai käsien turvotusta tai turvotusta; yleensä se ei ole tuskallista tai epämukavaa. Jos painat aluetta ja se muuttuu sisennykseksi muutaman sekunnin tai minuutin ajan (kutsutaan pistoksi), se voi todellakin olla seurausta sydämen vajaatoiminnasta painonnousun tai etuyhteydettömän nesteen kertymisen sijaan.
Labs ja testit
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita ja lääkärisi epäilee sairautta, hän voi suorittaa joitain testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
Sydämen ja keuhkojen auskultointi: Lääkäri kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi stetoskoopin avulla kaikilla tavanomaisilla lääkärikäynneillä. Normaalisti sinulla on oltava malli kahdesta sydämen äänestä jokaisen sykkeen kohdalla. Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa usein kolmannen sydämen äänen. Keuhkot voivat kuulostaa ruuhkaisilta keuhkotutkimuksessasi, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
EKG: Yleisin sydänfunktion arvioimiseksi käytetty testi, EKG on ei-invasiivinen testi, johon kuuluu elektrodien asettaminen rinnan pinnalle sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseksi.Jos sinulla on sydänsairauden oireita, lääkärisi tilaa todennäköisesti EKG: n sinulle. Tämän toiminnan visuaalinen esitys (tai jäljitys) tuotetaan paperille tai tietokoneelle. EKG: n epänormaalit mallit, mukaan lukien Q-aaltojen läsnäolo, vasemman kimpun haaran lohko, ST-masennus, vasemman kammion hypertrofia ja rytmihäiriöt, havaitaan sydämen vajaatoiminnassa.
B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP) testi: Tämä on yleisin sydämen vajaatoimintaan käytetty verikoe. BNP, proteiinihormoni, vapautuu verenkiertoon sydänlihassoluista aina, kun elimen sisäinen paine nousee liian korkeaksi. BNP saa munuaiset erittämään suolaa ja vettä ja vähentää verenpainetta palauttamaan asiat normaaliksi.
Terveillä ihmisillä BNP-tasot ovat yleensä alle 125 pg / ml, ja yli 450 pg / ml -tasot liittyvät sydämen vajaatoimintaan.BNP-tasoja välillä 100 pg / ml - 400 pg / ml on vaikea tulkita, minkä vuoksi tätä testiä ei pidetä sydämen vajaatoiminnan diagnoosina, vain sitä tukevana. Se on luotettava testi, mutta joskus tulkinta voi olla harmaalla alueella.
Sydämen vajaatoiminta-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Kuvantaminen
Kuvantamistesteistä voi olla apua sydämen anatomisten ja toiminnallisten muutosten sekä joidenkin keuhkoissa tapahtuvien muutosten visualisoinnissa, jotka voivat erottaa sydämen vajaatoiminnan muista sydän- ja keuhko-ongelmista. Useita vaihtoehtoja voidaan harkita.
Röntgen: Rintakehän röntgenkuva on suhteellisen nopea kuvantamistesti, joka on usein erittäin hyödyllinen sydänsairauksien diagnosoinnissa. Rintakehän röntgenkuva saattaa osoittaa, että sydämesi näyttää suurentuneen tai keuhkojen ruuhkautumisesta, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta. Jos lääkäri on huolestunut keuhko- tai sydänongelmista, on todennäköistä, että sinulle tehdään rintakehän röntgenkuva.
Echokardiogrammi: Echokardiogrammi, jota usein kutsutaan kaiuksi, on ei-invasiivinen ultraäänitesti, joka visualisoi sydämen sen ollessa toiminnassa. Rintaasi asetetaan pieni koetin, jonka teknikko siirtää sieppaamaan sydämesi venttiilien ja kammioiden toiminnan sydämesi luonnollisen syklin aikana. Kaiku voi tarjota paljon tietoa sydämesi toiminnasta. Erityisesti sydämen vajaatoiminnan yhteydessä sydämen lihaksen paksuuden, jokaisen kammion täyttymisen ja tyhjentämisen sekä sydämen rytmin odotetaan olevan poikkeavia. Lääkäri voi määrätä sinulle sydämen ultraäänitutkimuksen, jos sinulla on sydämen rytmihäiriö tai mahdollinen sydänlihaksen poikkeavuus.
Ydinkuva: Nämä kuvantamistestit, mukaan lukien positronipäästötesti (PET) ja yksittäisen fotonipäästöjen tietokonetomografia (SPECT), sisältävät radioaktiivisten väriaineiden injektoinnin. Sydän joko ottaa tai ei ota näitä radioaktiivisia hiukkasia riippuen siitä, miten sydänlihas toimii. Nämä värimuutokset voivat auttaa lääkäriäsi havaitsemaan, jos tietyt sydämesi lihakset eivät pysty pumppaamaan normaalisti. PET: tä ja SPECT: ää käytetään auttamaan sydänsairauksien, mukaan lukien CAD ja sydämen vajaatoiminta, diagnosoinnissa.
Stressitesti: Stressitestissä käytetään hallittua liikuntaa paljastamaan sydänongelmia, jotka voivat aiheutua rasituksesta. Se on erityisen hyödyllinen sepelvaltimotaudin aiheuttaman angina pectoriksen (rintakipu) arvioinnissa. Lääkäri voi harkita stressitestiä, jos sinulla on oireita, jotka ovat pahempia rasituksen aikana. Usein ihmiset, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, eivät siedä stressitestiä, mutta se voi myös tunnistaa varhaisen sydämen vajaatoiminnan.
Differentiaalinen diagnoosi
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita, lääkärisi voi harkita muita sairauksia, jotka aiheuttavat myös hengenahdistusta tai raajojen turvotusta. Suurimman osan ajasta on diagnostisia testejä, jotka voivat erottaa nämä tilat ja sydämen vajaatoiminta. Diagnoosi voi kuitenkin olla monimutkaisempi, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta tai jokin muu sairaus.
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD): Tämä tila aiheuttaa hengenahdistusta, mikä on pahempaa rasituksen aikana. COPD aiheuttaa myös hengityksen vinkumista ja yskää, joka yleensä liittyy limaan. Vaikka jotkut oireet ovat samanlaisia kuin sydämen vajaatoiminta, keuhkoahtaumatauti voidaan erottaa sydämen vajaatoiminnasta tyypillisillä poikkeavuuksilla keuhkojen toimintakokeissa. COPD johtuu yleensä tupakoinnista ja vaatii happihoitoa myöhäisissä vaiheissa.
Keuhkoembolia (PE): PE, veritulppa yhdessä keuhkojen verisuonista, aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja rintakipua. Hengenahdistuksen ja rintakivun ominaisuudet, joita ihmiset kokevat, eroavat usein PE: n ja sydämen vajaatoiminnan välillä ja voivat antaa vihjeitä oireiden syystä. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kuitenkin yleensä diagnostista testausta.
Munuaisten vajaatoiminta: Munuaisten vajaatoiminta, kuten sydämen vajaatoiminta, voi kestää jonkin aikaa, mikä aiheuttaa asteittain pahenevia oireita. Kun munuaiset eivät toimi kuten pitääkin, jalkojen ja käsivarsien väsymys ja turvotus voivat kehittyä, kuten sydämen vajaatoiminnassa. Yleensä munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa muutoksen elektrolyyttitasoissa veressä, mikä ei ole havaittavissa sydämen vajaatoiminnassa.
Syvä laskimotromboosi (DVT): DVT on veritulppa, joka aiheuttaa usein turvotusta ja voi lopulta aiheuttaa PE: n. Suuri ero DVT: n ja sydämen vajaatoiminnan turvotuksen välillä on se, että DVT: ssä turvotus liittyy yleensä vain yhteen jalkaan eikä se ole tyypillisesti kuoppaa. DVT voi aiheuttaa heikon pulssin haavoittuneessa raajassa, se voidaan diagnosoida jalan ultraäänellä ja sitä voidaan hoitaa verenohennusaineilla jalan sijainnista riippuen.
Kuinka sydämen vajaatoimintaa hoidetaan