Sisältö
- Itsetarkistukset
- Labs ja testit
- Ohjeet
- Testauksen pyytäminen
- Tulokset ja seurannat
- Differentiaalidiagnoosit
Itsetarkistukset
Mainitsemme itsetarkastukset vain korostaaksemme, että klamydia voi vain diagnosoitava asianmukaisesti klinikalla erityisillä laboratoriotesteillä. Saatat etsiä klamydian oireita, ja niistä on hyvä olla tietoisia. Mutta niiden ja muiden sairauksien välillä on huomattava päällekkäisyys. Muista myös, että suurimmalla osalla ihmisistä ei ole klamydiainfektion oireita.
Vain 5-30% naisista ja 10% miehistä saa tartunnan oireita.
Labs ja testit
Klamydian esiintymisen etsimiseksi voidaan tehdä muutama erilainen testi. Nämä voidaan suorittaa, jos sinulla on oireita, tai rutiiniseulonnana, jos olet seksuaalisesti aktiivinen.
Yhteiset testit
Yleisimmät testit ovat nukleiinihappomplifikaatiotestit (NAAT). Nämä voidaan suorittaa:
- Virtsanäyte
- Virtsaputken vanupuikko (miehet)
- Endokervikaalinen pyyhkäisy (naiset)
- Emättimen vanupuikko (naiset)
Lääkärit ja klinikat eroavat toisistaan siinä, mitä testejä he suosivat.
SeOnon mahdollista testata klamydia virtsanäytteellä. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan halua suorittaa virtsatestejä naisille. Monet terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät mieluummin kohdunkaulanäytteitä, koska niiden on historiallisesti uskottu tarjoavan tarkempia tuloksia.
Siitä huolimatta, jos sinulla on vähemmän todennäköistä saada klamydiatesti, jos se vaatii pyyhettä, pyydä virtsatestiä. Se ei ehkä ole aivan yhtä luotettava kuin vanupuikko, mutta se on silti erittäin hyvä testi.
Huomaa, että yllä oleva luettelo testeistä ei sisällä Pap-tahraa. Jos sinulla on äskettäin ollut gynekologinen tentti, johon olisi pitänyt sisällyttää tämä testi vakiona, älä oleta, että sinut on testattu klamydian varalta; a Pap ei tunnista siihen liittyviä bakteereja.
Vastaavasti, jos sinulla on testattu toinen sukupuoliteitse tarttuva infektio / tauti, älä oleta, että olet testattu klamydian varalta. Klamydia ei vain vaadi omaa testiään, vaan joidenkin muiden sukupuolitautien / sukupuolitautien hoidot ovat tehottomia klamydiaa vastaan.
Mitä odottaa
Tapa, jolla lääkärit testaavat klamydian, on hieman erilainen naisilla ja miehillä. Tämä johtuu paikoista, joihin klamydia tarttuu kullakin sukupuolella.
- Naiset: Gynekologi käyttää todennäköisesti keinonäkymää kohdunkaulasi tarkasteluun. Hän noutaa näytteen kohdunkaulastasi pienellä vanupuikolla, joka lähetetään laboratorioon.
- Harvemmin emättimen vanupuikko voidaan tehdä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että naisten itse tekemät emätintyynyt ovat yhtä tarkkoja (ellei enempää) kuin terveydenhuollon ammattilaisten tekemät.Se tarkoittaa, että useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee, että hän tekee vanupuikon, riippumatta siitä, onko se kohdunkaulan tai emättimen.
- Jos valitset virtsatestin, muista tulla terveydenhuollon ammattilaisen toimistoon täydellä virtsarakolla.
- Miehet: Lääkäri joko pyytää sinulta virtsanäytettä tai kerää näytteen peniksesi päästä pienellä vanupuikolla. Tämä näyte lähetetään sitten laboratorioon analysointia varten. Kaikki lääkärit eivät tee virtsatestejä klamydian varalta. Sinun pitäisi kuitenkin tuntea olosi mukavaksi kysyä, onko virtsatestin saaminen klamydiasta vai ei. Voit myös soittaa lääkärillesi etukäteen nähdäksesi, onko virtsatestaus käytettävissä.
Klamydiatestaus on parantumassa, ja testit palautuvat usein muutamassa tunnissa, mikä mahdollistaa infektioiden nopean hoidon.
Peräsuolen ja suun pyyhkeet
Peräsuolen pyyhkeitä ja suun kautta otettavia pyyhkeitä voidaan harkita myös niille, joilla on vastaanottavainen peräaukko tai suojaamaton suuseksi. Terveydenhuollon ammattilaisesi voi silti päättää antaa sinulle toisen testin, mutta on hyvä, että hän tietää tästä historiasta riippumatta.
Peräsuolen tai suun kautta otettavaa pyyhettä ei ole tällä hetkellä hyväksytty testaukseen, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että näiden ekstragenitaalisten testien tekeminen on tärkeää. Esimerkiksi vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että miesten kanssa seksiä tekevillä miehillä (MSM) 13%: lla oli peräsuolen klamydiainfektio, mutta vain 3,4%: lla oli positiivinen virtsaputken pyyhkäisy.Naisilla (kaupunkialueella Yhdysvalloissa) 3,7%: lla todettiin ekstragenitaalinen infektio. Alle 18-vuotiailla esiintyi eniten ekstragenitaalisia infektioita.
Ohjeet
Tällä hetkellä sitä suositellaan alle 25-vuotiaat seksuaalisesti aktiiviset naiset käydä vuosittain klamydian seulonnassa. Tämä voidaan tehdä samanaikaisesti vuotuisen Pap-tahran kanssa. Tiheämpi seulonta voi olla suositeltavaa nuorille.
Sillä 25-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset, vuotuinen seulonta on tehtävä niille, joilla on lisääntynyt riski, kuten niille, joilla on uusi kumppani, useita kumppaneita, tai etenkin, jos he ovat jonkun kanssa, jolla on ollut sukupuolitaudi.
Seulonnan on todettu olevan erittäin tehokasta ja pienentävän merkittävästi riskiä siitä, että nainen saa lantion tulehdussairauden (PID). Koska PID voi johtaa hedelmättömyyteen, muiden ongelmien ohella, tämä on erittäin huomionarvoista.
Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM) tulisi tutkia vähintään vuosittain (sekä sukuelinten että peräsuolen altistuskohdat). HIV-infektion saaneille tai useammalle kumppanille seulonta tulisi tehdä kolmen tai kuuden kuukauden välein.
Vuoden 2013 tutkimuksessa todettiin, että MSM: n säännöllinen seulonta voisi vähentää klamydian ja HIV: n riskiä vastaavasti 15% ja HIV: llä. (Klamydia lisää HIV-tartunnan riskiä.)
Vaikka ei ole erityisiä suosituksia heteroseksuaaliset miehet, seulontaa olisi harkittava voimakkaasti. Noin kaksi kertaa niin monilla naisilla kuin miehillä diagnosoidaan klamydia, mikä todennäköisesti johtuu miesten puutteellisesta testauksesta. Siihen saakka, kunnes suuntaviivat on vahvistettu, miesten, jotka eivät ole pitkäaikaisen monogamisen suhteen, tulisi pyytää testausta, mieluiten vuosittain, ja useammin tarpeen mukaan.
Testauksen pyytäminen
On useita syitä, miksi lääkärit eivät testaa sukupuolitauteja - ja miksi sinun on ehkä aloitettava keskustelu ja pyydettävä testi itse. Vaikka seulontaohjeet ovat voimassa, monet tapaukset jäävät testaamatta ja huomaamatta.
Muista pyytää klamydiatesti, varsinkin jos jollakin kumppaneistasi on diagnosoitu STI / STD tai jos olet seksuaalisesti aktiivinen pitkäaikaisen keskinäisen monogamisen suhteen ulkopuolella.
Monet välttävät tällaista testausta tunteiden takia, että heidät arvioidaan seksuaalisen historiansa vuoksi. Tiedä, että klamydia on erittäin yleistä ja sitä esiintyy kaikilla elämänaloilla. Infektion kehittyminen vaatii vain yhden seksuaalisen kohtaamisen yhden ihmisen kanssa, joka kantaa bakteereja.
Jos sinulle on vaikeaa pyytää lääkäriltäsi testiä, ota huomioon muiden strategiat kohteen esittelemiseksi. Ja jos kysyt ja et pidä saamastasi vastauksesta, harkitse uuden terveydenhuollon ammattilaisen löytämistä.
Tulokset ja seurannat
Jos sinulla on positiivinen testi, on tärkeää keskustella kaikkien seksikumppaneiden kanssa, jotka sinulla on ollut viimeisten kahden kuukauden aikana, ja ehdottaa, että he menevät lääkäriin testausta ja hoitoa varten.
Kuten minkä tahansa muun tyyppisissä laboratoriotesteissä, virhepotentiaali on olemassa. Vaikka nykyisin käytettyjen klamydiatestien herkkyys on hyvä, heillä saattaa silti olla puutteita infektioista (johtaa väärän negatiivisiin). Tämä tarkoittaa sitä, että jos sinulla on oireita, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, vaikka sinulla olisi ollut negatiivinen tulos.
On myös pieni väärien positiivisten tulosten riski, jossa henkilöllä on positiivinen klamydiatesti, mutta jolla ei todellisuudessa ole infektiota.Tämä on yleensä vähemmän huolestuttavaa, koska useimmat ihmiset sietävät klamydian hoitoja hyvin ja muutamien ihmisten, joilla ei ole tautia, vahingossa hoitaminen on parempi kuin puuttuvien puuttuminen.
Uudelleentestaus hoidon jälkeen
Raskaana olevat naiset tulee testata uudelleen kolmen viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Raskaana olevien naisten, joilla on suuri riski, tulisi myös harkita testejä uudella kolmanneksella.
Mutta varmasti jokaiselle, jolla on pysyviä oireita, tulisi tehdä uudelleentestaus. Uudelleeninfektio on mahdollista, ja useimmat hoidon jälkeen löydetyt tapaukset johtuvat pikemminkin tästä mahdollisuudesta kuin itse hoidon epäonnistumisesta. Sekä miehille että naisille suositellaan uudelleentestausta noin kolmen kuukauden kuluttua klamydian hoidosta, myös niitä, jotka tuntevat kumppaninsa.
Differentiaalidiagnoosit
Naisten emättimen purkautumisella on monia syitä, bakteerivaginoosista hiiva-infektioihin, klamydiaan, hormonaalisiin muutoksiin. Samoin on olemassa laaja joukko ehtoja, jotka voivat aiheuttaa kipua yhdynnässä, verenvuotoa kuukautisten välillä tai yhdynnässä ja paljon muuta.
Sekä miehille että naisille kivulla ja virtsaamisella voi olla monia mahdollisia syitä, mukaan lukien virtsarakon infektiot ja muut sukupuolitaudit.
Joten vaikka terveydenhuollon ammattilainen voi epäillä yhtä tai toista ongelmaa, jos sinulla on oireita lainkaan, laboratoriotestit ovat välttämättömiä tarkan klamydian diagnoosin tekemiseksi ja sopivan hoidon valitsemiseksi.
Lisäksi on mahdollista, että jollakin on klamydiaja toinen infektio samaan aikaan, ja testaus voi auttaa selvittämään, onko näin.
Meillä on hyvät testit klamydian löytämiseksi, ja jos positiivinen, hyvät hoidot infektion parantamiseksi. Mutta ilman diagnoosia hoitoa ei tapahdu, ja ilman hoitoa voi esiintyä komplikaatioita, kuten hedelmättömyyttä.
Kuinka klamydiaa hoidetaan