Sisältö
Mikä on diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (DI), jota kutsutaan myös vesidiabetekseksi, on tila, johon liittyy lisääntynyt jano ja virtsaaminen. Sitä ei pidä sekoittaa yleisempään diabetekseen, diabetes mellitukseen (sokeridiabetes). Neljä taustalla olevaa ehtoa voi johtaa DI: hen.
Keski-DI on yleisin tyyppi ja sen aiheuttaa aivolisäkkeen osan tuhoutuminen, joka tuottaa vasopressiiniä, joka säätelee vesitasapainoa ja virtsaneritystä munuaisista. Imeväisillä ja lapsilla tämä on usein perinnöllinen sairaus. Muita syitä ovat kasvaimet, infektiot ja pään vammat.
Nefrogeeninen DI esiintyy, kun aivolisäke tuottaa tarpeeksi vasopressiiniä, mutta munuaiset eivät tunnista sitä perinnöllisen tai hankitun munuaissairauden takia.
Oikean vesitasapainon ylläpito juomalla riittävästi nesteitä on kriittinen lapsille, joilla on DI, koska heillä on tapana menettää paljon vettä usein virtsaamalla, mikä voi johtaa hengenvaaralliseen kuivumiseen. Liian suuren määrän juominen on kuitenkin myös vaarallista, koska se voi johtaa harvinaiseen sairauteen, jota kutsutaan vesimyrkytykseksi.
Oireet
Lisääntynyt jano
Toistuva virtsaaminen
Lisääntynyt virtsamäärä
Vaalea tai väritön, vetinen virtsa
Yöllinen virtsaaminen (nokturia)
Väsymys, joka johtuu usein öisestä virtsaamisesta ja keskeytetystä unesta
Diagnoosi
Lopullinen diagnoosi tehdään useimmiten:
Veden puutetesti: Lapsen on pidättäydyttävä juomasta nesteitä jonkin aikaa, minkä jälkeen hänen virtsansa testataan hiukkasten pitoisuuden määrittämiseksi.
Vasopressiinitesti: Kehon reaktio vasopressiiniin sen jälkeen kun hormoni on ruiskutettu elimistöön
Hypertoninen suolaliuoksen infuusiotesti: Veden ja suolan seos annetaan suonensisäisesti ja sitten potilaan verestä testataan hiukkasten pitoisuus ja vasopressiinipitoisuudet.
Milloin soittaa apua
Jos huomaat jotain edellä mainituista oireista lapsellasi tai teini-ikäisilläsi, soita pediatrille. Lisääntyneen virtsaamisen ja hajuton, vaalean virtsan tulisi aina olla punaisia lippuja, koska ne voivat ilmoittaa veden epätasapainosta.
DI-lapsilla on myös lisääntynyt kuivumisriski, jos he eivät täydennä veden menetystä, joten heitä on tarkkailtava dehydraation oireiden suhteen, kuten suun kuivuminen, hitaus, lihasheikkous, huimaus, vain vähän tai ei kyyneleitä, kun itku, nopea sydämenlyönti, kuume, hikoilun puute ja voimakas jano.
Hoito
Lääkkeet, jotka toimittavat synteettistä vasopressiiniä, ovat keskitetyn DI: n hoito. Nefrogeenisen DI: n hoitoon käytetään vesipillereitä (diureetteja).