Sisältö
- Miksi tarvittiin laajennettua riippuvuutta?
- Kuinka terveysuudistus tarjosi apua nuorille aikuisille?
- Vakuutusmaksut
- Uudet veroetuudet nuorille aikuisille
- Lopputulos
Heti kun ACA allekirjoitettiin lakiin, terveys- ja henkilöstöministeriö (HHS) alkoi julkaista määräyksiä panna täytäntöön lainsäädäntöä vaadittujen aikataulujen mukaisesti.
Yksi vuonna 2010 täytäntöönpantun terveydenhuoltouudistuslain merkittävistä säännöksistä oli huollettavan kattavuuden laajentaminen 26 vuoteen, jotta kaikilla nuorilla aikuisilla olisi kohtuuhintaiset sairausvakuutukset.Vaikka tämän säännön oli määrä alkaa 23. syyskuuta 2010 HHS: n silloinen sihteeri Kathleen Sebelius sai maan suurimmilta sairausvakuutusyhtiöiltä sitoumuksen aloittaa riippuvaisen vakuutusturvan käyttöönotto toukokuussa 2010. Tämän ansiosta monet korkeakoulusta loppukeväällä valmistuvat opiskelijat saivat välttää aukon kattavuudessa. A
Miksi tarvittiin laajennettua riippuvuutta?
Ennen kohtuuhintaisen lain antamista monet vakuutusyhtiöt jättivät nuoret aikuiset vanhempiensa terveydenhoitosuunnitelmiin heidän iänsä ja / tai tosiasiansa vuoksi, että nuori aikuinen ei enää täyttänyt IRS: n määritelmää huollettavasta yleisesti heti, kun nuori aikuinen ei enää ollut kokopäiväinen opiskelija. Tämä jätti monet lukion ja korkeakoulututkinnon suorittaneista ja muista nuorista aikuisista ilman sairausvakuutusta.
Ja Obaman hallinnon ilmoittamien tietojen mukaan:
- ACA: ta edeltäneillä nuorilla aikuisilla oli korkein vakuuttamattomuus kaikista ikäryhmistä. Noin 30% nuorista aikuisista oli vakuuttamattomia - korkeampi kuin mikään muu ikäryhmä.
- Nuorilla aikuisilla on alhaisin pääsy työnantajapohjaiseen vakuutukseen. Koska nuoret aikuiset ovat uusia työmarkkinoilla, heillä on usein "lähtötason, osa-aikatyötä tai työpaikkoja pienissä yrityksissä, jotka eivät yleensä tarjoa sairausvakuutusta". Näin on edelleen useita vuosia myöhemmin, mutta pääsy vanhempien sairausvakuutukseen on auttanut kuilun kaventamisessa.
- Nuorten aikuisten terveys ja raha-asiat olivat vaarassa. Vaikka monet nuoret aikuiset (ja muutkin) eivät usko tarvitsevansa sairausvakuutusta, sihteeri Sebeliuksen lainaan he ovat "yhden askeleen päässä onnettomuudesta tai katastrofista". Itse asiassa yhdellä kuudesta nuoresta aikuisesta on vakava terveysongelma, kuten syöpä, diabetes tai astma, ja ennen ACA: ta lähes puolet vakuuttamattomista nuorista aikuisista ilmoitti olevansa vaikeita maksamaan lääketieteellisiä laskujaan ennen ACA: ta.
Kuinka terveysuudistus tarjosi apua nuorille aikuisille?
Edullinen hoitolaki vaatii terveydenhoitosuunnitelmia, jotka tarjoavat huollettaville lapsille heidän vanhempiensa suunnitelman mukaan, tarjoamaan sen kattavuus aikuisen lapsen 26 vuoden ikään saakka riippumatta siitä, pidetäänkö nuorta aikuista edelleen huollettavana verotuksessa.
10. toukokuuta 2010 liittovaltion terveys- ja henkilöstöosastot, työ- ja valtiovarainministeriö (IRS) antoi tarvittavat määräykset aikuisten alle 26-vuotiaiden lasten huollettavuuden kattavuuden laajentamiseksi. Joitakin merkittäviä sääntöjä ovat:
Kattavuus laajennettu useille aikuisille lapsille: Terveydenhoitosuunnitelmien, jotka tarjoavat riippuvaa kattavuutta, on tarjottava sairausvakuutus ilmoittautuneiden aikuisille lapsille 26 ikävuoteen asti, vaikka aikuiset lapset eivät enää asu vanhempiensa luona, eivät ole huollettavia vanhempiensa veroilmoituksesta tai eivät ole enää opiskelijoita.
Tätä sääntöä sovelletaan sekä naimisissa oleviin että naimattomiin lapsiin, vaikka suunnitelman ei tarvitse ulottaa kattavuutta heidän puolisoihinsa ja lapsiinsa. Ja se koskee myös sekä yksilöllisiä että ryhmäkohtaisia sairausvakuutusmarkkinoita: Ei ole väliä, saavatko vanhemmat sairausvakuutuksen työnantajan kautta vai ostavatko sen itse, heidän nuoret aikuiset lapset voivat kuulua suunnitelmaan niin kauan kuin suunnitelma laajentaa kattavuutta kaikkiin huollettaviin lapsiin.
Kaikilla tukikelpoisilla nuorilla aikuisilla oli kertaluonteinen erityinen ilmoittautumismahdollisuus: Vaatimus, jonka mukaan nuorten aikuisten on sallittava pysyä vanhempiensa suunnitelmissa 26 vuoden ikään saakka, sovellettiin 23. syyskuuta 2010 tai sen jälkeen alkaviin suunnitelma- / vakuutusvuosiin. Monet vakuutusyhtiöt panivat säännön täytäntöön aiemmin, mutta heidän kaikkien oli tehtävä niin ensimmäinen uusinta 23. syyskuuta 2010 jälkeen.
Ja kaikissa suunnitelmissa oli pantava täytäntöön erityinen vähintään 30 päivän pituinen ilmoittautumisjakso, jonka aikana nuorille aikuisille, jotka eivät vielä olleet vanhempiensa kattavuudessa, annettiin mahdollisuus lisätä suunnitelmaan. Tämä ilmoittautumisjakso oli käytettävissä riippumatta siitä, onko se sama kuin suunnitelman säännöllinen avoin ilmoittautumisjakso. Se oli saatavana nuorille aikuisille, jotka olivat aiemmin vanhentuneet vanhempiensa suunnitelmista, sekä nuorille aikuisille, jotka olivat päättäneet olla kuulumatta vanhempien suunnitelmiin muista syistä.
Siitä lähtien nuoret aikuiset ovat voineet pysyä vanhempiensa suunnitelmissa 26-vuotiaana, mutta ovat voineet liittyä vanhempiensa suunnitelmiin vain säännöllisten vuotuisten avoimien ilmoittautumisjaksojen aikana tai erityisen ilmoittautumisjakson aikana, jonka karsintatapahtuma laukaisee. aikuiset eivät voi vain liittyä vanhempien terveydenhoitosuunnitelmaan milloin tahansa.
Vakuutusmaksut
Nuorella aikuisella, joka on 25-vuotias ja kuuluu vanhempien terveydenhoitosuunnitelman piiriin, on korkeampi palkkio kuin saman suunnitelman nuoremmalla sisaruksella. Näiden ACA-sääntöjen mukaan vain korkeintaan kolmen alle 21-vuotiaan lapsen vakuutusmaksut sisältyvät, joten jos perheessä on yli kolme alle 21-vuotiasta lasta, palkkioita veloitetaan vain kolmesta heistä. Mutta tämä sääntö ei rajoita 21-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten palkkioita, joten perheen on maksettava palkkioita kaikista yli 21-vuotiaista lapsista riippumatta siitä, kuinka monta heitä on.
ACA: n premium-luokitussäännöt eivät koske suuria ryhmämarkkinoita, joilla on yleisempää nähdä hinnat, jotka perustuvat siihen, onko työntekijällä vain oma kattavuus, työntekijän + puolison, työntekijän + lapsen vai perheen kattavuus. Tällaisessa skenaariossa työntekijä, jolla on perheen kattavuus (ja useampi kuin yksi lapsi), saattaa maksaa samat palkkiot riippumatta siitä, pysyykö yksi lapsi järjestelyssä laajennetun riippuvaisen vakuutuksen sääntöjen mukaisesti.
Uudet veroetuudet nuorille aikuisille
Yksi työnantajan tukeman sairausvakuutuksen toisinaan huomaamattomista eduista on, että vakuutuksen arvo jätetään pois työntekijän tuloista.Jos sairausvakuutuksesi maksaa vuodessa 15 000 dollaria (osittain sinä ja osittain työnantajasi maksaa), älä maksa veroa siitä 15 000 dollarista.Tämä on päinvastoin kuin ihmiset, jotka ostavat oman sairausvakuutuksensa ja joilla on paljon mutkikkaampia sääntöjä sairausvakuutuksensa verovähennyskelpoisuuden suhteen.
Edullisen hoidon lain mukaan tämä etuus ulotetaan alle 26-vuotiaille nuorille aikuisille lapsille. Jos työntekijät päättävät korvata nuoret aikuiset lapsensa 26-vuotiaana, nuoren aikuisen työnantajan tarjoaman sairausvakuutuksen arvo jätetään työntekijän vakuutusmaksun ulkopuolelle. Tämä etuus jatkuu verovuoden loppuun, jolloin nuori aikuinen täyttää 26 vuotta (jotkut työnantajat päättävät antaa nuorten aikuisten lasten pysyä suunnitelmassa sen vuoden loppuun asti, jolloin he täyttävät 26, sen sijaan, että pudottaisivat heitä suunnitelmasta heti, kun he täyttävät 26).
- Veroetuus tuli voimaan 30. maaliskuuta 2010, jolloin se oli heti käytettävissä, kun ACA tuli voimaan.
- Veroetu koskee myös ihmisiä, jotka ovat oikeutettuja itsenäisten ammatinharjoittajien sairausvakuutusmaksuihin liittovaltion tuloveroilmoituksessaan.Terveysvakuutus ei ole aina verovähennyskelpoinen, mutta itsenäiset ammatinharjoittajat voivat vähentää vakuutusmaksunsa ilman, että heidän tarvitsee eritellä vähennyksiä . Siinä tapauksessa he voivat vähentää palkkiot nuorista aikuisista lapsista, jotka pysyvät suunnitelmassansa 26-vuotiaana.
Lopputulos
6,1 miljoonaa nuorta aikuista (ikä 19-25) oli saavuttanut ACA: n kattavuuden vuoden 2016 alkuun mennessä. Yli puolet heistä sai kattavuuden sen jälkeen, kun vaihdot, palkkioavustukset ja Medicaidin laajentuminen tulivat voimaan vuonna 2014. Mutta 2,3 miljoonaa nuorta aikuista sai kattavuus vuosien 2010 ja 2013 välillä ACA-säännöksen seurauksena, jonka mukaan he voivat jäädä vanhempien sairausvakuutussuunnitelmaan 26 ikään saakka.