Sisältö
- Mikä on selkärangan CT-skannaus?
- Selkärangan anatomia
- Mitkä ovat syyt selkärangan CT-tutkimukseen?
- Mitkä ovat TT-skannauksen riskit?
- Kuinka valmistaudun TT-skannaukseen?
- Mitä tapahtuu TT-tutkimuksen aikana?
- Mitä tapahtuu CT-tutkimuksen jälkeen?
Mikä on selkärangan CT-skannaus?
(Selkärangan CT-skannaus, Selkärangan CT tai Selkä)
Tietokonetomografia (CT- tai CAT-skannaus) on ei-invasiivinen diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgenkuvat.
Tavallisissa röntgensäteissä energiasäde kohdistuu tutkittavaan ruumiinosaan. Runko-osan takana oleva levy vangitsee energiasäteen vaihtelut sen jälkeen, kun se kulkee ihon, luun, lihaksen ja muun kudoksen läpi. Vaikka tavallisesta röntgenkuvasta voidaan saada paljon tietoa, paljon yksityiskohtia sisäelimistä ja muista rakenteista ei ole saatavilla.
Tietokonetomografiassa röntgensäde liikkuu ympyränä kehon ympäri. Tämä antaa monia eri näkymiä samasta urusta tai rakenteesta. Röntgentiedot lähetetään tietokoneelle, joka tulkitsee röntgentiedot ja näyttää ne kaksiulotteisena (2D) muodossa näytöllä.
TT-skannaukset voidaan tehdä "kontrastilla" tai ilman. Kontrasti viittaa suun kautta otettavaan tai suonensisäiseen (IV) linjaan ruiskutettuun aineeseen, joka saa tietyn tutkittavan elimen tai kudoksen näkymään selkeämmin. Kontrastitutkimukset saattavat vaatia sinua paastoamaan tietyn ajan ennen toimenpidettä. Lääkäri ilmoittaa tästä sinulle ennen toimenpiteen aloittamista.
Selkärangan TT-skannaus voi antaa tarkempaa tietoa nikamasta (selkärangan luista) ja muista selkärangan rakenteista ja kudoksista kuin tavanomaisista selkärangan röntgensäteistä, mikä antaa enemmän tietoa selkärangan vammoista ja / tai sairauksista.
Muita asiaan liittyviä toimenpiteitä, joita voidaan käyttää selkärangan ongelmien diagnosointiin, ovat röntgensäteet, selkärangan magneettikuvaus (MRI), myelogrammi ja selkärangan positroniemissiotomografia (PET).
Selkärangan anatomia
Selkäranka koostuu 33 nikamasta, jotka on erotettu huokoisilla levyillä ja luokiteltu erillisille alueille.
Kohdunkaulan alue koostuu seitsemästä nikamasta kaulassa.
Rintakehä koostuu 12 nikamasta rintakehässä.
Lannerangan alue koostuu viidestä nikamasta alaselän alueella.
Ristiluulla on viisi pientä sulatettua nikamaa.
Neljä coccygeal-nikama sulautuu muodostaen yhden luun, jota kutsutaan coccyxiksi tai tailboneiksi.
Selkäydin, suurin osa keskushermostosta, sijaitsee selkärangan kanavassa ja ulottuu kallon pohjasta alaselän yläosaan. Selkäydintä ympäröivät selkärangan luut ja pussi, joka sisältää aivo-selkäydinnestettä. Selkäydin kuljettaa aisti- ja liikesignaaleja aivoihin ja sieltä ja ohjaa monia refleksejä.
Mitkä ovat syyt selkärangan CT-tutkimukseen?
Selkärangan TT-skannaus voidaan suorittaa arvioimaan selkäranka herniated levyn, kasvainten ja muiden vaurioiden, loukkaantumisten laajuuden, rakenteellisten poikkeavuuksien, kuten spina bifida (eräänlainen selkärangan synnynnäinen vika), verisuonten epämuodostumien tai muut olosuhteet, varsinkin kun muun tyyppinen tutkimus, kuten röntgenkuva tai fyysinen tutkimus, ei ole ratkaiseva. Selkärangan CT: tä voidaan käyttää myös selkärangan hoidon, kuten leikkauksen tai muun hoidon, vaikutusten arviointiin.
Lääkäri voi olla muita syitä suositella selkärangan CT-skannausta.
Mitkä ovat TT-skannauksen riskit?
Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi TT-toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrän ja erityistilanteeseen liittyvät riskit. On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistuksen historiastasi, kuten aikaisemmista TT-kuvista ja muuntyyppisistä röntgensäteistä, jotta voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgentutkimusten ja / tai hoitojen kumulatiiviseen määrään pitkällä aikavälillä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin. Jos sinun on tehtävä selkärangan TT, tehdään erityisiä varotoimia sikiön säteilyaltistuksen minimoimiseksi.
Hoitavien äitien tulisi odottaa 24 tuntia kontrastimateriaalin ruiskutuksen jälkeen ennen kuin imetät uudelleen.
Jos käytetään varjoaineita, on olemassa allergisten reaktioiden riski aineelle. Lääkkeille allergisten tai herkkien potilaiden tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Tutkimukset osoittavat, että 85 prosentilla väestöstä ei ole haitallisia reaktioita jodoidusta kontrastista; Sinun on kuitenkin ilmoitettava lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut reaktio varjoaineeseen ja / tai munuaisongelmiin. Ilmoitetun äyriäisallergian ei katsota olevan vasta-aihe jodatulle kontrastille.
Munuaisten vajaatoimintaa tai muita munuaisongelmia sairastavien potilaiden tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Joissakin tapauksissa varjoaine voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Munuaissairauden ja varjoaineiden vaikutukset ovat herättäneet enemmän huomiota viime vuosikymmenen aikana, koska munuaissairaudet ovat alttiimpia munuaisvaurioille kontrastialtistuksen jälkeen. Myös diabeteslääkettä metformiinia (Glucophage) käyttävien potilaiden tulee varoittaa lääkärinsä ennen IV-kontrastia, koska se voi aiheuttaa harvinaisen sairauden, jota kutsutaan metaboliseksi asidoosiksi. Jos otat metformiinia, sinua pyydetään lopettamaan sen ottaminen toimenpiteen aikana ja odottamaan sitten 48 tuntia injektion jälkeen. Verikoke munuaisten toiminnan tarkistamiseksi voidaan tarvita, ennen kuin voit aloittaa metformiinin ottamista uudelleen.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka valmistaudun TT-skannaukseen?
Jos sinulla on tietokonetomografia-angiografia (CTA) Johns Hopkinsin radiologian kanssa, sinulle annetaan tarkat ohjeet, kun varaat ajanvarauksesi.
VAROTOIMENPITEET : Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen tentin aikatauluttamista. Muista vaihtoehdoista keskustellaan kanssasi ja lääkärisi kanssa.
VAATETUS : Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Jos näin on, sinulle toimitetaan puku. Henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseksi tarjotaan kaappi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
KONTRASTI MEDIA : TT-skannaus tehdään useimmiten varjoaineella ja ilman sitä. Varjoaine parantaa radiologin kykyä katsella kehon sisäpuolen kuvia.
Joillakin potilailla ei pitäisi olla jodipohjaista varjoainetta. Jos sinulla on munuaisfunktioita, ilmoita asiasta palvelukeskuksen edustajalle, kun aikataulut tapaamisen. Saatat pystyä suorittamaan skannauksen ilman varjoaineita tai sinulla on vaihtoehtoinen kuvantamistesti.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka kertoo yksityiskohtaisesti riskit ja sivuvaikutukset, jotka liittyvät varjoaineeseen, joka ruiskutetaan pienen putken kautta suoneen, jota kutsutaan laskimoon (IV).
Yleisin CT-skannaustyyppi kontrastilla on kaksoiskontrastitutkimus, joka edellyttää, että juot varjoainetta ennen kokeen alkamista IV-kontrastin lisäksi. Mitä enemmän kontrastia pystyt juoda, sitä paremmat kuvat ovat radiologin nähtävissä ruoansulatuskanavassa.
ALLERGIA : Ilmoita yhteyskeskuksen edustajalle, kun ajoitat skannauksen, jos sinulla on ollut allerginen reaktio varjoaineelle. IV-kontrastia ei anneta, jos sinulla on aiemmin ollut vakava tai anafylaktinen reaktio mihin tahansa varjoaineeseen. Jos sinulla on aiemmin ollut lieviä tai kohtalaisia reaktioita, sinun on todennäköisesti otettava lääkitys ennen CT-tutkimusta. Näistä suunnitelmista keskustellaan kanssasi yksityiskohtaisesti, kun ajoit tenttiä. Kaikista tunnetuista reaktioista varjoaineisiin tulee keskustella henkilökohtaisen lääkärisi kanssa.
SYÖ JUO : Jos lääkäri on määrännyt TT-tutkimuksen ilman sitä vastoin voit syödä, juoda ja ottaa määrättyjä lääkkeitä ennen tenttiäsi. Jos lääkäri määräsi CT-tutkimuksen kanssa sitä vastoin, älä syö mitään kolme tuntia ennen CT-tutkimusta. Sinua kannustetaan juomaan kirkkaita nesteitä. Voit myös ottaa määrättyjä lääkkeitä ennen tenttiä.
DIABETIIKKA : Diabetesta sairastavien tulisi syödä kevyt aamiainen tai lounas kolme tuntia ennen skannausaikaa. Suun kautta otettavasta diabeteslääkkeestäsi riippuen sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkityksen käyttö 48 tunniksi CT-tutkimuksen jälkeen. Jos sinulla on CT-tutkimus Johns Hopkinsin radiologialla, yksityiskohtaiset ohjeet annetaan tutkimuksen jälkeen.
LÄÄKITYS : Kaikki potilaat voivat ottaa määrättyjä lääkkeitä tavalliseen tapaan.
Lääkäri voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu TT-tutkimuksen aikana?
TT-skannaukset voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä CT-tarkistus seuraa tätä prosessia:
Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Jos näin on, sinulle toimitetaan puku. Lukittu tarjotaan kaikkien henkilökohtaisten tavaroiden turvaamiseksi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
Jos sinulle tehdään toimenpide kontrastilla, käteen tai käsivarteen aloitetaan laskimonsisäinen (IV) putki varjoaineen pistämistä varten. Suun kautta tapahtuvaa kontrastia varten sinulle annetaan nestemäinen varjoainevalmiste nielemistä varten. Joissakin tilanteissa kontrasti voidaan antaa rektaalisesti.
Makaa skannauspöydällä, joka liukuu suurelle, pyöreälle skannauskoneen aukolle. Tyynyjä ja hihnoja voidaan käyttää liikkumisen estämiseksi toimenpiteen aikana.
Teknologi on toisessa huoneessa, jossa skannerin ohjaimet sijaitsevat. Tulet kuitenkin olemaan jatkuvasti näkyvissä teknikon kanssa ikkunan läpi. Skannerin sisäiset kaiuttimet auttavat teknikkoa kommunikoimaan kanssasi ja kuulemaan sinut. Sinulla voi olla soittopainike, jotta voit ilmoittaa tekniikalle, jos sinulla on ongelmia toimenpiteen aikana. Teknologi seuraa sinua jatkuvasti ja on jatkuvasti yhteydessä.
Kun skanneri alkaa pyöriä ympärilläsi, röntgensäteet kulkevat kehon läpi lyhyitä aikoja. Kuulet napsahtavia ääniä, jotka ovat normaaleja.
Keho havaitsee kehon kudoksiin imeytyneet röntgensäteet ja lähettää ne tietokoneelle. Tietokone muuttaa tiedot kuvaksi, jonka radiologi tulkitsee.
On tärkeää, että pysyt hyvin paikallaan toimenpiteen aikana. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi eri aikoina toimenpiteen aikana.
Jos toimenpiteessä käytetään varjoainetta, saatat tuntea joitain vaikutuksia, kun materiaali ruiskutetaan IV-linjaan. Näitä vaikutuksia ovat punastuminen, suolainen tai metallinen maku suussa, lyhyt päänsärky tai pahoinvointi ja / tai oksentelu. Nämä vaikutukset kestävät yleensä muutaman hetken.
Ilmoita teknikolle, jos tunnet hengitysvaikeuksia, hikoilua, tunnottomuutta tai sydämentykytystä.
Kun toimenpide on suoritettu, sinut poistetaan skannerista.
Jos IV-linja lisättiin kontrastin antamista varten, viiva poistetaan.
Vaikka TT-toimenpide itsessään ei aiheuta kipua, joudutaan makaamaan paikallaan toimenpiteen pituuden ajan voi aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta tai kipua, erityisesti äskettäisen vamman tai invasiivisen toimenpiteen, kuten leikkauksen, tapauksessa. Teknologi käyttää kaikkia mahdollisia mukavuutta koskevia toimenpiteitä ja suorittaa toimenpiteen mahdollisimman nopeasti epämukavuuden tai kivun minimoimiseksi.
Mitä tapahtuu CT-tutkimuksen jälkeen?
Jos toimenpiteesi aikana käytettiin varjoainetta, sinua voidaan tarkkailla jonkin aikaa mahdollisten sivuvaikutusten tai varjoaineiden reaktioiden, kuten kutinan, turvotuksen, ihottuman tai hengitysvaikeuksien, varalta. Ilmoita radiologille tai lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Jos huomaat kipua, punoitusta ja / tai turvotusta laskimonsisäisellä kohdalla palattuasi kotiin toimenpiteesi jälkeen, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi, koska tämä voi osoittaa infektion tai muun tyyppisen reaktion.
Muussa tapauksessa ei tarvita erityistä hoitoa selkärangan CT-tutkimuksen jälkeen. Voit jatkaa tavallista ruokavaliota ja toimintaa, ellei lääkäri neuvo sinua toisin.
Lääkäri voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.