Crohnin tauti ja syöpäriski

Sisältö

• Crohnin koliittiyhteys
• Crohnin pienet suolistot
• Peräsuolen kantasyöpä
• Fistulat ja paiseet
• Syöpäriski hoidosta

Kuten kuka tahansa Crohnin omaava myöntää, kroonisen sairauden kanssa eläminen on taakka. Toistuva hyvinvointimalli, jota seuraa tuskalliset pahenemiset, voi tuntua loputtomalta. Hyvällä lääketieteellisellä hoidolla ja jonkin verran onnea hyvän terveyden jaksot ylittävät soihdut.

Joten ei vaikuta oikealta, että joillakin Crohnin potilailla on lisääntynyt syöpäriski, mutta näin on todellakin. Vaikka suolistosairaus on hyvin hallinnassa tai riittävän lievä leikkauksen tarpeettomuuteen, syöpä voi aiheuttaa ei-toivotun ulkonäön vuosia - jopa vuosikymmeniä - Crohnin diagnosoinnin jälkeen.

Onneksi kaikkien Crohnin potilaiden ei tarvitse huolehtia. Riskiä lisää vain tietyt taudin ominaisuudet ja sen hoidot.

Crohnin koliittiyhteys

Kun Crohn vaikuttaa vain paksusuoleen (paksusuoleen), sitä kutsutaan Crohnin granulomatoottiseksi paksusuolentulehdukseksi. Usein vain Crohnin paksusuolitulehduksena tunnettu Crohnin taudin muoto vaikuttaa noin 20%: lla Crohnin tautia sairastavista. Toisin kuin haavainen paksusuolitulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta vain paksusuolessa ja peräsuolessa, Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan suu peräaukkoon.

Crohnin koliittia sairastavilla potilailla, erityisesti nuoremmilla potilailla, on suurempi riski paksusuolen ja peräsuolen syöpään. Tämä riski nousee vasta seitsemän tai kahdeksan vuotta Crohnin koliitin diagnosoinnin jälkeen. Se on yleensä salakavalempi alussa kuin muut paksusuolen syövät, aiheuttaen usein mitään oireita, ennen kuin se on edennyt. Tästä syystä Crohnin koliittia sairastavia potilaita on seurattava tarkasti, vaikka heillä olisi hyvin.

Viime aikoihin asti kolonoskopiat, joissa oli satunnaisia ​​biopsioita, olivat kullan standardi syövän seurannassa. Järjestelmä ei kuitenkaan ollut ihanteellinen, koska satunnaisbiopsiat voivat jättää huomiotta syöpä- tai syöpää edeltävät vauriot.Tänään on saatavilla kehittyneempi menetelmä, nimeltään kromoendoskooppi. Siihen sisältyy metyleenisinisen väriaineen tiputtaminen maha-suolikanavaan kolonoskopian aikana. Väriaine imeytyy dysplasia-alueille, jotka voivat koostua premalignanttisista soluista. Tämän ansiosta endoskooppi on helppo nähdä.

Crohnin taudin hoitamatta jättämisen riskit

Crohnin pienet suolistot

Syövän puhkeaminen potilaalla, jolla on ohutsuolen Crohnin, joka tunnetaan myös nimellä ohutsuolen Crohnin syöpä, on harvinainen komplikaatio. Valitettavasti on mahdotonta tutkia näitä potilaita, koska ohutsuoleen on vaikea päästä.

Useimmat potilaat, joilla on ohutsuolen Crohnin syöpä, ovat yksilöitä, joiden tauti on ollut vakaa jo vuosia, ennen kuin heille kehittyy äkillisesti suolen tukkeuma, vatsan pullistuma tai ripuli. Tässä vaiheessa kuvantamistestiä, kuten CT-skannausta, käytetään etsimään suolimassalle.

Peräsuolen kantasyöpä

Kun paksusuoli poistetaan ja potilaalle annetaan ileostomia, peräsuoli voi olla kokonaan tai osittain säilynyt. Tämä mahdollistaa suolen liittämisen uudelleen tulevaisuudessa. Monet potilaat tuntevat itsensä niin paljon paremmin ileostomialla, että lykkäävät palauttamista tai hylkäävät idean.

Peräsuolen kanto voi kuitenkin kehittää syöpää, ja sitä tulisi tarkkailla huolellisesti endoskopian avulla. Yleensä kanto on poistettava, jos potilaat ovat tyytyväisiä ileostomiaan ja voivat sietää leikkausta. Tämä pienentää heidän riskiään sairastua syöpään.

Löydä erot ileostomian ja J-pussin välillä

Fistulat ja paiseet

Pitkäaikaisesta Crohnin taudista johtuvat perianaaliset fistulat ja paiseet lisäävät riskiä sairastua okasolusyöpä (ihosyövän muoto) tai adenokarsinooma, joka on edellä mainittu paksusuolisyövän muoto.

Syöpä voi kehittyä fistelin tai muun kroonisen haavan kohdalla. Mielenkiintoista on, että tällaisten syöpien kehittyminen kestää yleensä vähintään kolme vuosikymmentä. Tässä vaiheessa potilas voi esiintyä kipua, verenvuotoa tai tuntuvaa perianaalista kyhmyä ja biopsia vahvistaa yleensä syövän.

Syöpäriski hoidosta

Biologisina aineina tunnettu lääkeryhmä on mullistanut Crohnin taudin hoidon.Monille biologit tarjoavat kestävää helpotusta, jota he eivät ole saaneet tavanomaisilla lääkkeillä.

Biologian haittapuoli on pieni, mutta ei merkityksetön, riski lymfooman kehittymiselle.Tämä riski ei tarkoita sitä, että biologisia aineita ei tulisi käyttää: Se tarkoittaa, että riskistä tulisi keskustella ja harkita ennen kuin päätetään jatkaa.

Jos sinulle kehittyy lymfooma biologista lääkettä otettaessa, lääke lopetetaan. Kun lymfooma on hoidettu, sinä ja lääkäri voitte keskustella siitä, kuinka parhaiten hallita Crohnin tautia. Joissakin suoliston lymfooman tapauksissa leikkaus voi olla paras hoitovaihtoehto.

Kuinka lymfooma diagnosoidaan

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on Crohnin tauti, työskentele tiimissä lääkärisi kanssa pitääksesi tautisi hallinnassa. Tämä tarkoittaa kolonoskopioiden aikataulun luomista ja siitä kiinni pitämistä, vaikka olisitkin terve pitkään.

Älä unohda, että moniin Crohnin syöpiin on taipumus kehittyä vuosien tai jopa vuosikymmenien kuluttua. Antamalla lääkärisi tarkkailla ruoansulatuskanavaa, vaikka oireesi ovat hallinnassa, autat varmistamaan, että syöpä löydetään varhaisessa vaiheessa, kun parantumisen todennäköisyys on suuri.

Crohnin taudin lääkäri -keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF