Sisältö
- Mitkä ovat aivojen aneurysman oireet?
- Mitkä ovat aivojen aneurysman riskitekijät?
- Aivojen aneurysman diagnoosi
- Aivojen aneurysman hoito
Mitkä ovat aivojen aneurysman oireet?
Aivojen aneurysman esiintymistä ei ehkä tiedetä ennen kuin se repeää. Useimmilla aivojen aneurysmoilla ei ole oireita, ja ne ovat kooltaan pieniä (halkaisijaltaan alle 10 millimetriä tai alle neljä kymmenesosaa tuumasta). Pienemmillä aneurysmoilla voi olla pienempi repeämisriski.
Toisinaan voi kuitenkin esiintyä oireita, jotka tapahtuvat ennen murtumista pienen veren määrän vuoksi, joka saattaa vuotaa. Tätä kutsutaan "sentinelliverenvuodoksi" aivoihin. Jotkut aneurysmat ovat oireenmukaisia, koska ne painavat vierekkäisiä rakenteita, kuten silmän hermoja. Ne voivat aiheuttaa näköhäviöitä tai heikentyneitä silmänliikkeitä, vaikka aneurysma ei ole repeytynyt.
Katkeamattoman aivojen aneurysman oireita ovat seuraavat:
Päänsärky (harvinainen, jos häiriötön)
Silmäkipu
Visio muuttuu
Vähentynyt silmän liike
Ensimmäinen todiste aivojen aneurysmasta on useimmiten subaraknoidaalinen verenvuoto (SAH), joka johtuu aneurysman repeämästä. Tämä voi aiheuttaa seuraavia oireita:
Nopea "elämäni pahin päänsärky"
Jäykkä niska
Pahoinvointi ja oksentelu
Muutokset henkisessä tilassa, kuten uneliaisuus
Kipu tietyillä alueilla, kuten silmissä
Laajentuneet pupillit
Tajunnan menetys
Korkea verenpaine
Tasapainon tai koordinaation menetys
Herkkyys valolle
Selkä- tai jalkakipu
Silmien, nenän, kielen ja / tai korvien tiettyjen toimintojen ongelmat, joita hallitsee yksi tai useampi 12 kallonhermosta
Kooma ja kuolema
Aivojen aneurysman oireet saattavat muistuttaa muita ongelmia tai sairauksia. Keskustele aina diagnoosin kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Mitkä ovat aivojen aneurysman riskitekijät?
Aneurysman muodostumiseen liittyviä perittyjä riskitekijöitä voivat olla seuraavat:
Alfa-glukosidaasin puutos. Entsyymin täydellinen tai osittainen puute glykogeenin hajottamiseksi ja muuttamiseksi glukoosiksi.
Alfa-1-antitrypsiinipuutos. Perinnöllinen sairaus, joka voi johtaa hepatiittiin ja maksakirroosiin tai keuhkojen emfyseemaan.
Arteriovenous epämuodostuma (AVM). Epänormaali yhteys valtimon ja laskimon välillä.
Aortan coarctation. Aortan kaventuminen. Tämä on tärkein sydämestä tuleva valtimo.
Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Sidekudoshäiriö (harvinaisempi).
Aneurysmien sukututkimus
Nainen sukupuoli
Fibromuskulaarinen dysplasia. Tuntematon valtimosairaus, joka vaikuttaa useimmiten nuorten ja keski-ikäisten naisten keskisuuriin ja suuriin valtimoihin.
Perinnöllinen hemorraginen telangiektasia. Geneettinen verisuonten häiriö, jossa on taipumus muodostaa verisuonia, joista puuttuu kapillaareja valtimon ja laskimon välillä.
Klinefelterin oireyhtymä. Geneettinen tila miehillä, joissa on ylimääräinen X-sukupuolikromosomi.
Noonanin oireyhtymä. Geneettinen häiriö, joka aiheuttaa epänormaalia kehon osien ja järjestelmien kehitystä.
Polykystinen munuaissairaus (PCKD). Geneettinen häiriö, jolle on tunnusomaista useiden nesteillä täytettyjen kystien kasvu munuaisissa. PCKD on yleisin sakulaarisiin aneurysmoihin liittyvä lääketieteellinen sairaus.
Mukulaskleroosi. Eräänlainen neurokutaaninen oireyhtymä, joka voi aiheuttaa kasvainten kasvua aivoissa, selkäytimessä, elimissä, ihossa ja luuston luissa.
Aneurysman muodostumiseen liittyviä hankittuja riskitekijöitä voivat olla seuraavat:
Ikääntyminen
Alkoholin kulutus (erityisesti juominen)
Ateroskleroosi. Plakin muodostuminen (joka koostuu rasva-aineiden, kolesterolin, solujätetuotteiden, kalsiumin ja fibriinin kerrostumista) valtimon sisävuoraukseen
Tupakanpoltto
Laittomien huumausaineiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinin, käyttö
Korkea verenpaine
Päävamma
Infektio
Vaikka nämä riskitekijät lisäävät henkilön riskiä, ne eivät välttämättä aiheuta tautia. Jotkut ihmiset, joilla on yksi tai useampi riskitekijä, eivät koskaan kehitä tautia, kun taas toiset kehittävät sairautta eikä heillä ole tunnettuja riskitekijöitä. Minkä tahansa taudin riskitekijöiden tunteminen voi auttaa ohjaamaan sinut asianmukaisiin toimiin. Näihin kuuluvat käyttäytymisen muuttaminen ja taudin tarkkailu.
Aivojen aneurysman diagnoosi
Aivojen aneurysma löydetään usein sen jälkeen, kun se on repeytynyt tai vahingossa diagnostisen tutkimuksen aikana, kuten tietokonetomografia (CT-skannaus), magneettikuvaus (MRI) tai angiografia, joita tehdään muista syistä.
Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen kokeen lisäksi aivojen aneurysman diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää:
Aivojen angiografia. Tämä antaa kuvan aivojen verisuonista alusten ja verenkierron ongelman havaitsemiseksi. Menettelyyn kuuluu katetrin (pieni, ohut putki) asettaminen jalan valtimoon ja sen johtaminen aivojen verisuoniin. Kontrastiväriaine ruiskutetaan katetrin läpi ja verisuonista otetaan röntgenkuvat.
Tietokonetomografia (CT- tai CAT-skannaus). Tämä on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta kehon yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen. TT-skannaus näyttää luiden, lihasten, rasvan ja elinten yksityiskohdat. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat, ja niitä voidaan käyttää poikkeavuuksien havaitsemiseen ja auttamaan tunnistamaan aneurysman sijainti ja jos se on räjähtänyt tai vuotaa. CT-angiogrammi (CTA) voidaan saada myös CT-skannauksella verisuonten tarkastelemiseksi.
Magneettikuvaus (MRI). Diagnostinen toimenpide, joka käyttää suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista. MRI käyttää magneettikenttiä havaitsemaan aivokudoksen pienet muutokset, jotka auttavat paikantamaan ja diagnosoimaan aneurysman.
Magneettiresonanssiangiografia (MRA). Ei-invasiivinen diagnostinen toimenpide, joka käyttää magneettiresonanssitekniikan (MRI) ja suonensisäisen (IV) kontrastivärin yhdistelmää verisuonten visualisointiin. Kontrastiväri saa verisuonet näyttämään läpinäkymättömiltä MRI-kuvassa, jolloin lääkäri voi visualisoida arvioitavat verisuonet.
Aivojen aneurysman hoito
Aivojen aneurysmat hoidetaan käyttäen yhtä tai useampaa seuraavista menetelmistä, riippuen aneurysman sijainnista ja koosta ja siitä, onko se repeytynyt vai ei, sekä potilaan yksilöllisistä tarpeista:
Mikrokirurginen leikkaus
Endovaskulaarinen kelaaminen
Virtauksen suuntaus stenteillä
Valtimon tukos ja ohitus
Havainto
Aivojen aneurysmat: UK: n Raphael Tamargon usein kysytyt kysymykset
Neurokirurgi Rafael Tamargo, MD, Johns Hopkinsin aneurysmakeskuksen johtaja, kertoo, mikä on aivojen aneurysma, mitkä vaiheet on tehtävä, jos sinulla on tämä diagnoosi, käytettävissä olevat kirurgiset vaihtoehdot ja kunkin kirurgisen vaihtoehdon odotetut tulokset.
Tohtori Olachi Mezu kärsi - ja selviytyi - repeytyneestä aivojen aneurysmasta
Tohtori Olachi Mezu kärsi repeytyneestä aivojen aneurysmasta matkustaessaan New Yorkista kotiinsa Marylandiin. Katso hänen tarinaa, kun hän puhuu Johns Hopkinsilta ja neurokirurgilta tri Judy Huangilta saamastaan hoidosta ja hoidosta.