Sisältö
- Kuka saa Crohnin taudin?
- Crohnin taudin oireet
- Crohnin taudin diagnoosi Johns Hopkinsissa
- Crohnin taudin hoito Johns Hopkinsissa
Crohnin tauti on krooninen, tulehduksellinen maha-suolikanavan sairaus. Se on autoimmuunisairaus, eli elimistön immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa terveelliseen kudokseen kehossasi.
Crohnin tauti on krooninen (jatkuva) ja voi esiintyä ja kadota eri aikoina. Aluksi se voi vaikuttaa vain pieneen osaan maha-suolikanavastasi, mutta tauti voi edetä laajasti.
Kuka saa Crohnin taudin?
Crohnin tauti ilmenee varhaisessa iässä; noin kuudennella potilaista on oireita ennen 15-vuotiaita. Vaikka syytä ei tunneta, lääkärit epäilevät geneettisen vaikutuksen, koska se voi vaikuttaa moniin saman perheen jäseniin. Crohnin tauti vaikuttaa juutalaisväestöön enemmän kuin koko väestö.
Crohnin taudin oireet
Crohnin tauti alkaa usein henkilön teini- tai kaksikymppisenä, vaikka joillakin potilailla oireita esiintyy jo aikaisemmin. Yleisimpiä oireita ovat:
Vatsakouristukset
Ripuli
Viivästynyt kasvu (nuoremmilla lapsilla), joka tapahtuu usein ennen ruoansulatuskanavan oireiden alkamista
Painonpudotus
Kuume
Anemia
Crohnin tautia on erilaisia, riippuen ruoansulatuskanavan osasta. Jokaisella taudin alatyypillä on omat erityiset oireensa. Potilailla on joskus muita kuin suoliston oireita, jotka ovat ongelmallisempia kuin suolisto-ongelmat. Nämä sisältävät:
Koliittinen niveltulehdus, niveltulehdus, joka liikkuu kehoa pitkin ja vaikuttaa polviin, nilkoihin, lonkkiin, ranteisiin ja kyynärpäihin
Perikolangiitti, sappiteiden ympärillä olevien kudosten tulehdus
Munuaiskiviä
Virtsateiden komplikaatiot
Fistulat
Crohnin taudin diagnoosi Johns Hopkinsissa
Aiemmin potilaat kärsivät oireista vuosia, kunnes heille annettiin oikea diagnoosi. Nykyään parempien kuvantamistekniikoiden ja Crohnin tautia koskevan paremman tietämyksen ansiosta aika lääkärisi alkuperäisen vierailun ja diagnoosin ja hoitovaiheen välillä on paljon lyhyempi.
Crohnin taudin diagnoosi alkaa kattavalla fyysisellä tentillä. Fyysinen tutkimuksesi voi kuitenkin olla täysin normaalia. Lääkäri käyttää useita muita diagnostisia työkaluja Crohnin taudin diagnoosin vahvistamiseksi. Yhdessä nämä havainnot luovat täydellisen kuvan tilasi luonteesta.
Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluvat:
Kuvantarkistukset
Joustava sigmoidoskopia
Kolonoskopia
Kuvantarkistukset
Kuvantarkistus on ei-invasiivinen diagnostinen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi saada yksityiskohtaisia kuvia sairastuneesta alueesta. Tietokonetomografia (CT) käyttää kuvien tuottamiseen tehokasta röntgentekniikkaa.
Muita kuvantamistarkistuksia, joita lääkäri voi suositella, ovat:
Kaksoiskontrastinen bariumperäruiske
Tämä on erikoistunut röntgen, joka käyttää kontrastimateriaalia korostamaan kärsivää aluetta. Röntgensäteen aikana lääkäri näkee selvästi oikean paksusuolen ja ileumin (ohutsuolen osan), jotka ovat kaksi Crohnin tautiin useimmiten liittyvää aluetta.
Ennen toimenpidettä sinun on puhdistettava kaksoispiste kaikista ulosteista. Valmisteet voivat sisältää nestemäistä ruokavaliota, peräruisketta tai laksatiivia. Barium-peräruiskeen aikana:
Bariumvalmiste (kontrastimateriaali) työnnetään peräsuolen putken läpi.
Barium hahmottaa paksusuolen korostaen kaikki poikkeavuudet.
Röntgen otetaan.
Lääkäri voi etsiä todisteita Crohnin taudista.
Pienen suoliston sarja
Tämä on nopea ja turvallinen menetelmä pienen suolen visualisointiin. Tämän toimenpiteen aikana:
Juot bariumvalmistetta.
Yläpuolelta otettavat röntgenkuvat otetaan säännöllisin väliajoin.
Kun barium saavuttaa ohutsuolesi, suoritetaan fluoroskopia. Fluoroskooppi on erikoistunut röntgenkuva, joka ottaa reaaliaikaisia, liikkuvia kuvia sisäisistä rakenteistasi.
Fluoroskoopin aikana sinut siirretään eri asentoihin.
Nämä röntgenkuvat paljastavat taudin laajuuden ja mahdolliset esteet.
Enteroslyysi
Tämä on invasiivisempi, monimutkaisempi diagnostinen toimenpide. Se on kuitenkin herkempi havaitsemaan tiettyjä poikkeavuuksia. Saatat olla sedaatio ja lääkäri siirtää putken nenän läpi ja ruoansulatuskanavaan. Se on samanlainen kuin kaksikontrastinen bariumperäruiske.
Joustava sigmoidoskopia
Kaksi yleistä endoskooppista menettelyä Crohnin taudin diagnosoimiseksi ovat joustava sigmoidoskopia ja kolonoskopia.
Joustava sigmoidoskopia tutkii peräsuolen ja paksusuolen alaosan. Sigmoidoskooppi on erikoistunut endoskooppi, joka on ohut, joustava valaistu putki, jonka lääkäri lisää sinun sisään nähdäksesi sairastuneen alueen.
Joustava sigmoidoskopia tutkii peräsuolen ja paksusuolen alaosan. Menettelyn aikana:
Paksusuolen on oltava puhdas ulosteesta, joten lääkärillä on hyvä näkyvyys. Valmisteet voivat sisältää nestemäistä ruokavaliota, peräruisketta ja laksatiiveja.
Lääkäri lisää sigmoidoskoopin peräsuolen läpi peräaukkoon ja paksusuoleen.
Biopsian pihdit voidaan työntää suoja-alueen läpi pienen kudosnäytteen poistamiseksi jatkoanalyysiä varten.
Menettely voi aiheuttaa kouristuksia tai epämukavuutta.
Kolonoskopia
Kolonoskopia tutkii peräsuolen ja koko paksusuolen. Kolonoskopia mahdollistaa visualisoinnin syvemmälle suolistoon kuin sigmoidoskooppi taudin etenemisen arvioimiseksi ja tehokkaan hoitojakson määrittämiseksi.
Kolonoskopian aikana:
Paksusuolen on oltava puhdas ulosteesta, joten lääkärillä on hyvä näkyvyys. Valmisteet voivat sisältää nestemäistä ruokavaliota, peräruisketta ja laksatiiveja.
Sinua rauhoitetaan ennen toimenpidettä.
Lääkäri lisää kolonoskoopin peräsuolen kautta peräaukkoon ja paksusuoleen.
Biopsian pihdit voidaan työntää suoja-alueen läpi pienen kudosnäytteen poistamiseksi jatkoanalyysiä varten.
Menettely voi aiheuttaa kouristuksia tai epämukavuutta.
Crohnin taudin hoito Johns Hopkinsissa
Hoitosi riippuu taudin vakavuudesta ja siitä, kuinka suuri osa ruoansulatuskanavastasi vaikuttaa. Hoidon tavoitteena on estää aktiivinen sairaus ja estää sen uusiutuminen. Lisätietoja Crohnin taudin hoidosta Johns Hopkinsissa.