Sisältö
- Suhteettomat COVID-19-tautien ja kuolemien määrät mustissa yhteisöissä
- Koronaviruksen riskitekijät ja värilliset ihmiset
- Rotuerojen torjunta COVID-19-pandemiassa
Suositellut asiantuntijat:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
Koronaviruspandemialla on vaikutuksia kaikkialla maailmassa, mutta Yhdysvalloissa on ilmeistä huolestuttava suuntaus: Värivärit, erityisesti afrikkalaiset amerikkalaiset, kokevat vakavampia sairauksia ja kuolemaa COVID-19: n kuin valkoiset ihmiset.
Miksi tämä tapahtuu? Sherita Golden, M.D., M.H.S., endokrinologian, diabeteksen ja aineenvaihdunnan asiantuntija ja Johns Hopkins Medicinein monimuotoisuuden päällikkö, antaa käsityksen tästä monimutkaisesta asiasta.
Suhteettomat COVID-19-tautien ja kuolemien määrät mustissa yhteisöissä
Tiedotusvälineiden mukaan Chicagossa, jossa afrikkalaisamerikkalaiset muodostavat kolmanneksen kaupungin väestöstä, heidän osuus on puolet koronaviruksen positiivisista testeistä ja lähes kolme neljäsosaa COVID-19-kuolemista.
Samoin Milwaukeen piirikunnassa Wisconsinissa afrikkalaiset amerikkalaiset muodostavat 70% koronaviruksen aiheuttamista kuolemista, mutta vain 26% läänin väestöstä.
Nämä esimerkit eivät ole poikkeuksellisia, ja suuntaus ei rajoitu vain afrikkalaisamerikkalaisiin.Golden sanoo: "Vaikka suuri osa painopisteestä on ollut afrikkalaisamerikkalaisista, jotka ovat suhteettomasti supistuneet ja kuolevat COVID-19: stä, tämä vaikuttaa haitallisesti myös muihin vähemmistöryhmiin, mukaan lukien Latinx / latinalaisamerikkalaiset ja alkuperäiskansojen yhteisöt."
Henkilön, joka uskoo, että hänellä on COVID-oireita eikä häntä ole lähetetty testattavaksi, tulisi puolustaa ja jatkaa sen tekemistä.
Sherita Golden, M.D., M.H.S.Koronaviruksen riskitekijät ja värilliset ihmiset
"Näillä yhteisöillä on yhteisiä sosiaalisia ja taloudellisia tekijöitä, jotka olivat jo olemassa ennen pandemiaa, mikä lisää heidän riskiään COVID-19: lle", Golden sanoo. Näitä tekijöitä ovat:
Asuminen tungosta asumisolosuhteissa. "Ruuhkaiset elinolot ovat vaikea haaste, joka on seurausta pitkäaikaisesta rodullisesta asuinpaikkojen erottelusta ja aikaisemmasta uudelleenjärjestelypolitiikasta", Golden sanoo. "Kolmen huoneen huoneistossa asuvan 10 henkilön on vaikea saada sopivaa fyysistä etäisyyttä." Hän sanoo, että näiden laajempien poliittisten kysymysten puolustaminen voi auttaa ehkäisemään tulevia eroja tautituloksissa.
Työskentely tärkeillä aloilla. Golden huomauttaa, että ympäristöpalveluissa, ruokapalveluissa, kuljetusalalla ja kotiterveydenhuollossa työskentelevät ihmiset eivät voi työskennellä kotona. Nämä asemat antavat työntekijöille läheisen yhteyden muihin.
Epäyhtenäinen pääsy terveydenhoitoon vakuutuksen tai alivakuutuksen puutteen vuoksi. Mahdollisuus varata lääkäreiden käyntejä, lääkkeitä ja laitteita kroonisten sairauksien hallintaan on välttämätöntä COVID-19: n ja muiden sairauksien aiheuttaman kuoleman riskin pienentämisessä. Esimerkiksi potilaalla, jolla on huonosti hallinnassa oleva diabetes tai epäjohdonmukaisen hoidon takia astma, on suurempi riski saada vakava, jopa tappava, koronavirusinfektio.
Krooniset terveysolosuhteet. Golden huomauttaa, että värillisillä ihmisillä on suurempi kuormitus kroonisista terveydentiloista, jotka liittyvät COVID-19: n huonoon tulokseen, mukaan lukien diabetes, sydänsairaudet ja keuhkosairaudet. Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mainitsemassa tutkimuksessa noin 90 prosentilla potilaista, jotka sairaalassa olivat vaikea COVID-19, oli ainakin yksi näistä taustalla olevista sairauksista.
Stressi ja koskemattomuus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että stressillä on fysiologinen vaikutus kehon kykyyn puolustautua sairauksia vastaan. Tuloerot, syrjintä, väkivalta ja institutionaalinen rasismi lisäävät värillisten ihmisten kroonista stressiä, joka voi kuluttaa immuniteettia ja tehdä heistä alttiimpia tartuntatauteille.
Rotuerojen torjunta COVID-19-pandemiassa
Oikeudenmukaisen asumispolitiikan laatiminen, työllistymismahdollisuuksien parantaminen ja muiden toimien toteuttaminen taloudellisen eriarvoisuuden vähentämiseksi hyödyttää värejä seuraavassa terveysongelmassa, mutta Golden sanoo, että haavoittuvassa asemassa olevien väestöryhmien sairauksia ja kuolleisuutta voidaan vähentää tällä hetkellä.
Kohdennettu COVID-19-viestit
"Koska COVID-19: lle ei tällä hetkellä ole rokotetta tai virusten vastaista hoitoa, fyysinen etäisyys, käsinpesu ja naamioiden käyttäminen ovat välttämättömiä kansanterveystoimenpiteitä taudin leviämisen estämiseksi näille haavoittuville väestöryhmille", Golden sanoo. Tämä viesti on yksinkertainen, mutta miten se toimitetaan, on merkitystä.
"Meidän on käytettävä joitain uusia lähestymistapoja fyysisen etäisyyden edistämiseen sosiaalisen median kampanjoiden avulla. Fyysiset etäisyysviestit tulisi kääntää useille kielille kulttuurisesti herkällä tavalla ja lukutaitotasolla, joka antaa kaikille riskialttiille mahdollisuuden ymmärtää tietoja ”, Golden sanoo. (Golden on ajanut Johns Hopkinsin pyrkimyksiä tehdä yhteistyötä kielipalvelujen kanssa koronavirusmateriaalien kääntämiseksi espanjaksi.)
Hän lisää, että viestinnän tulisi käsitellä ja estää COVID-19: een liittyvää leimautumista, joka hänen mielestään estää oireenmukaisia ihmisiä hakemasta lääkäriä, kunnes he ovat vaarallisesti sairaita.
"Erityisen huolestuttavaa maahanmuuttajayhteisössä on myytti, jonka mukaan lääkärinhoidon hakeminen vaikeuttaa vihreän kortin hankkimista tulevaisuudessa. Tämä ei ole totta, ja tuo viesti on välitettävä ”, Golden sanoo.
Koronavirustestaus väreille
"Meidän on varmistettava, että kaikki oireenmukaiset henkilöt, erityisesti afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset / latinalaisamerikkalaiset ja alkuperäiskansat, ohjataan COVID-19-testeihin", Golden sanoo.
Hänen mukaansa anekdoottitiedot viittaavat siihen, että haavoittuvassa väestössä olevia ihmisiä, joilla on COVID-19-oireita, ei voida lähettää testeihin yhtä usein kuin heidän valkoisia kollegoitaan. Testauksen puute voi merkitä leviämistä edelleen ja useampia potilaita, jotka eivät hakeudu lääkäriin ennen kuin he ovat vakavasti sairaita.
"Henkilön, joka uskoo, että hänellä on COVID-oireita ja jota ei ole lähetetty testattavaksi, tulisi puolustaa ja jatkaa sen tekemistä", Golden sanoo.
COVID-19-testauksen asettaminen saataville niille, joilla ei ole perusterveydenhuollon lääkäreitä tai kuljetusta, on välttämätöntä. "Tähän ponnisteluun sisältyisi kansanterveysmenetelmien järjestäminen kuljetusten tarjoamiseksi olemassa oleville testauspaikoille ja testauspaikkojen perustaminen suoraan yhteisön kuumiin paikkoihin, jotta oireenmukaiset henkilöt ja heidän kontaktinsa voidaan testata", Golden sanoo.
Osavaltioiden ja liittovaltion tasolla Goldenin kaltaiset johtajat paljastavat enemmän tekijöitä rodun terveyserojen taustalla yleensä ja erityisesti COVID-19-pandemiassa. Yksi avain tasa-arvon parantamiseen on tarkempien rotuun, etniseen alkuperään ja naapurustoon liittyvien tietojen kerääminen. Tieto siitä, keneen koronavirus vaikuttaa ja kenellä on eniten taakkaa, on kriittinen ratkaisemaan testauksen ja hoidon epätasapainoa.
Lähetetty 20. huhtikuuta 2020