Sisältö
Voiteluaineiden käyttö voi tehdä seksuaalisesta tunkeutumisesta miellyttävämmän ja vähentää samalla merkittävästi kondomien rikkoutumisriskiä. Viime vuosina on kuitenkin ehdotettu, että tietyt voiteluaineet voivat itse asiassa lisätä HIV: n riskiä joko heikentämällä lateksikondomien rakennetta tai aiheuttamalla soluvaurioita emättimeen tai peräsuoleen reunustuvissa hauraissa kudoksissa. Kysymys kuuluu, kuinka todellinen jompikumpi näistä väitteistä on?Voiteluaineiden tyypit
Vesipohjaisia voiteluaineita on pitkään suositeltu sekä peräaukon että emättimen seksiin, joiden käyttö voi alentaa kondomin rikkoutumisastetta noin kolmeen prosenttiin verrattuna 21 prosenttiin tai kun voiteluaineita ei käytetä. Sitä vastoin öljypohjaisten voiteluaineiden, kuten vauvaöljy, mineraaliöljy, vaseliini tai vihannesten lyhennys (ts. Crisco), tiedetään hajottavan nopeasti lateksin eheyttä, usein muutamassa minuutissa, mikä lisää kondomin rikkoutumismahdollisuutta. Pelkästään tästä syystä öljypohjaisia voiteluaineita tulisi aina välttää.
Toinen suositeltava vaihtoehto, silikonipohjaiset voiteluaineet, tarjoaa korkean viskositeetin ja minimaalisen vaikutuksen lateksin eheyteen. Vaikka silikonivoiteluaineita ei ole niin yleisesti saatavana kuin vesipohjaisia voiteluaineita, niitä pidetään yleensä turvallisina, vaikka kliinisiä tietoja onkin vain rajoitetusti tämän tueksi, etenkin anaaliseksin suhteen.
On myös glykolipohjaisia voiteluaineita, joissa joko glyseriiniä tai propyleeniglykolia lisätään perinteisiin vesipohjaisiin voiteluaineisiin. Nämä orgaaniset yhdisteet toimivat kostuttavina aineina estäen haihtumisen pitkäaikaisen liukkauden varmistamiseksi, ja niitä pidetään yleensä turvallisina käytettäväksi.
STI-riski
Vuodesta 2002 lähtien on tehty useita tutkimuksia, joissa varoitettiin henkilökohtaisten voiteluaineiden vaikutuksesta emättimeen ja peräsuoleen reunustaville herkille epiteelisoluille. Yhdessä tällaisessa tutkimuksessa tutkittiin nonoksynoli-9: n, detergentin, jota käytetään yleisesti spermisidisena aineena HIV: n leviämisen estämiseksi naisilla, käyttöä.
Tutkimus, johon sisältyivät kaupalliset seksityöntekijät Thaimaassa ja Afrikassa, osoitti, että nonoksynoli-9: n säännöllinen käyttö melkein kaksinkertaisti HIV-riskin verrattuna lumeryhmän naisiin. Epiteelivauriot ja emättimen haavaumat havaittiin yleisesti myös nonoxynol-9-käyttäjien keskuudessa.
Samanlaisia tuloksia havaittiin tutkittaessa nonoksynol-9: n vaikutusta peräsuolen kudoksiin, joista monet kokivat peräsuolen kudosten irtoamisen ja jopa rektaalisen verenvuodon joissakin tapauksissa. Näiden tutkimusten seurauksena nonoksynoli-9: ää sisältäviä voiteluaineita ei suositella naisille, joilla on suuri HIV-riski.
Huolenaiheet eivät kuitenkaan rajoitu vain nonoksynoli-9: ää sisältäviin voiteluaineisiin. Vuodesta 2006 lähtien tutkijat ovat tutkineet voiteluaineita, joiden katsotaan olevan hyperosmolaarisia,mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat nesteiden vaihtoon soluissa, vetävät vettä ja saavat ne hauraiksi ja heikoiksi. Tällöin ne lisäävät tartuntamahdollisuuksia sallimalla sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) suoran reitin solujen esteiden läpi, joiden tarkoituksena on estää niitä.
Eräässä hyvin julkaistussa tutkimuksessa, joka kehitettiin osana UCLA: n mikrobilääkkeiden kehittämisohjelmaa, tutkittiin anaaliseksiä harjoittavien heteroseksuaaliparien riskiä.
Tutkimuksen mukaan pariskunnilla, jotka käyttivät jatkuvasti anaaliseksin henkilökohtaisia voiteluaineita, oli melkein kolme kertaa suurempi klamydian ja tippurin riski verrattuna satunnaisiin tai harvinaisiin käyttäjiin.
Suurin osa käyttäjistä (61 prosenttia) käytti vesipohjaisia tuotteita, kun taas 20 prosenttia käytti silikonivoiteluaineita, 15 prosenttia öljypohjaisia voiteluaineita ja seitsemän prosenttia tunnottomia voiteluaineita. 421 potilaan kohortista 229 oli miestä ja 192 naista. Vuonna 2012 esitetyssä tutkimuksessa ei tutkittu HIV: tä eikä muita sukupuolitauteja.
HIV-tartuntariski
Toinen vuonna 2012 julkaistu tutkimus tarkasteli erilaisten voiteluaineiden vaikutusta peräsuolen kudoksiin ja päätyi, ei yllättäen, että riski vaihteli tuotteittain. Jotkut tuotteet osoittivat lisääntynyttä hyperosmolaarisuutta suolan ja hiilihydraattien korkeiden pitoisuuksien vuoksi, kun taas toisten tuotteiden osoitettiin olevan iso-osmolaarinen, jossa suolan ja muiden ainesosien tasoilla ei ollut juurikaan vaikutusta soluihin.
14 tutkitusta tuotteesta kaksi vesipohjaista iso-osmolaarista voiteluainetta (Hyvä puhdas rakkaus ja PRÉ) ja kaksi silikonivoiteluainetta (Märkä platina ja Nainen kondomi 2) osoitti vähiten haitallisia vaikutuksia. Klooriheksidiiniä sisältävien tuotteiden (yleisesti käytetty desinfiointiaineissa ja kosmetiikassa) havaittiin aiheuttavan eniten vahinkoja.
Huolimatta todisteista solutoksisuudesta tutkijat päättelivät, ettei ole mitään todisteita siitä, että henkilökohtaiset voiteluaineet lisäisivät HIV-riskiä.
Tutkimuksen mukaan kaikki voiteluaineen aiheuttamat epiteelivammat eivät todennäköisesti olleet riittäviä HIV-tartunnan tehostamiseksi. Lisäksi kudosten läpäisevyydessä tapahtui vain vähän muutoksia voiteluaineen käytön jälkeen.
Kumpikaan näistä kahdesta tutkimuksesta ei ehdota voiteluaineiden välttämistä, koska tämä voi aiheuttaa vielä suuremman trauman emättimen / peräsuolen kudoksiin ja lisätä samalla kondomin epäonnistumisen todennäköisyyttä. Lisätutkimukset keskittyvät todennäköisesti sellaisten voiteluaineiden yhdisteiden ja / tai lisäaineiden tunnistamiseen, jotka voivat olla vaarattomia tai haitallisia kudoksille.