Onko keuhkoahtaumatauti keuhkosyövän riskitekijä?

Sisältö

• Keuhkoahtaumataudin ja keuhkosyövän välinen yhteys
• Kuinka keuhkoahtaumatauti voi johtaa keuhkosyöpään
• Mitä tehdä, jos sinulla on COPD
• Sana Verywelliltä

Kroonista obstruktiivista hengitystiesairautta (COPD) pidetään itsenäisenä keuhkosyövän riskitekijänä useammalla kuin yhdellä tavalla. Tupakan tupakointi ei ole pelkästään molempien sairauksien riskitekijä, mutta jopa tupakoimattomat, joille kehittyy keuhkoahtaumatauti, kehittävät paljon todennäköisemmin keuhkosyöpää kuin ne, jotka eivät.

Kuinka keuhkoahtaumatauti laukaisee keuhkosyövän puhkeamisen, ei ole täysin selvää, mutta progressiivisten obstruktiivisten sairauksien ryhmänä (joka sisältää kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman) COPD: n tiedetään aiheuttavan syvällisiä ja peruuttamattomia muutoksia hengitysteissä. Siksi ei ole aivan yllättävää, että keuhkoahtaumatauti liittyy yleisimmin okasolusyöpään, hengitysteissä kehittyvään syöpätyyppiin.

Yleisimmät keuhkosyövän tyypit

Keuhkoahtaumataudin ja keuhkosyövän välinen yhteys

On kymmeniä tutkimuksia, jotka ovat liittäneet keuhkoahtaumataudin keuhkosyöpään.Lukuun ottamatta kaikkia muita riskitekijöitä, keuhkoahtaumatauti näyttää kaksinkertaistavan keuhkosyövän riskin verrattuna ihmisiin, joilla ei ole keuhkoahtaumatautia. Keuhkoahtaumatautia sairastavien tupakoitsijoiden riski kasvaa viisinkertaiseksi. Kaiken kaikkiaan noin 1% keuhkoahtaumatautia sairastavista kehittää vuosittain keuhkosyövän, yleisimmin okasolusyövän.

Näihin kahteen sairauteen liittyy myös niiden ulkonäkö, joka melkein poikkeuksetta kasvaa iän myötä. COPD vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaisiin tupakoitsijoihin, ja sitä esiintyy 2,5 kertaa todennäköisemmin yli 60-vuotiailla. Tämä sopii yhteen keuhkosyövän puhkeamisen kanssa, joka vaikuttaa yleisimmin tupakoitsijoihin (sekä nykyisiin että entisiin) 70-vuotiaana.

Vuoden 2018 katsauksen mukaan International Journal of krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, 40-70% keuhkosyöpää sairastavista on COPD. Tämä koskee ihmisiä, joille ei ole diagnosoitu keuhkoahtaumatautia, mutta joilla on todisteita keuhkojen toimintakokeisiin perustuvasta tukkeutumisesta.

Kahden sairauden yhtäläisyydet korostuvat ehkä parhaiten vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa European Respiratory Journal:

COPD

• Tupakointi on tärkein riskitekijä

• Yleensä vaikuttaa 50-80-vuotiaisiin aikuisiin

• Neljäs yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti

• 10–15% tupakoitsijoista kehittää keuhkoahtaumataudin elinaikanaan

  
  

• Yli 20 pakkausvuotista tupakointia on lisännyt riskiä 450%

• Yli 10 vuoden lopettaminen vähentää keuhkoahtaumataudin vakavuutta 65%

Keuhkosyöpä

• Tupakointi on tärkein riskitekijä

• Yleensä vaikuttaa yli 65-vuotiaisiin aikuisiin

• Seitsemänneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti

• 10–15% tupakoitsijoista kehittää keuhkosyövän elinaikanaan

• Yli 20 pakkausvuotista tupakoinnin historia lisää riskiä 300%

• Yli 10 vuoden lopettaminen vähentää keuhkosyövän riskiä 50-75%

Pakattu vuosia tupakointia ja keuhkosyöpäriskiä

Kuinka keuhkoahtaumatauti voi johtaa keuhkosyöpään

On olemassa monia teorioita siitä, miksi COPD lisää keuhkosyövän riskiä. Uskotaan, että siihen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien genetiikka, ympäristö ja elämäntapa.

Genetiikka

Yksi teoria on, että sekä COPD: lle että keuhkosyövälle on yhteisiä geneettisiä poikkeavuuksia. Päällekkäisen geneettisen alttiuden uskotaan tekevän joitain ihmisiä todennäköisemmin kehittämään molempia sairauksia.

Tutkijat ovat tunnistaneet useita geenimutaatioita, joita yleisesti havaitaan keuhkoahtaumatautia ja keuhkosyöpää sairastavilla ihmisillä. Nämä esiintyvät pääasiassa kromosomissa 6 ja sisältävät mutaatioita CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, ja VEGFR1 geenit.

Nikotiiniriippuvuus liittyy myös yleisesti jaettuihin geneettisiin mutaatioihin.

DNA-metylaatio, prosessi, jossa geenin toiminta muuttuu, vaikka geneettinen rakenne olisi ehjä, nähdään myös keuhkoahtaumataudin ja keuhkosyövän yhteydessä. DNA-metylaation tiedetään edistävän keuhkotulehdusta keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä ja samalla estämällä tuumorisuppressorigeenejä, jotka säätelevät solujen jakautumista ja korjaavat vaurioituneita soluja. DNA-metylaation tiedetään vaikuttavan kahteen geeniin, CCDC37 jaMAP1B, jotka liittyvät sekä keuhkoahtaumatautiin että keuhkosyöpään.

Genetiikan rooli keuhkosyövässä

Cilia Vahinko

Toinen teoria on, että silmien tuhoaminen hengitysteissä altistaa keuhkot korkeammille savukkeista karsinogeenisille (syöpää aiheuttaville) aineille ja ympäristön pilaantumiselle.

Silmät ovat pieniä karvankaltaisia ​​rakenteita hengitysteiden vuorauksessa, jotka harjaavat myrkkyjä hengitysteistä kohti henkitorvea (suuputki) ja suua, jotka on poistettava. Tupakansavu lamauttaa nämä rakenteet tehokkaasti ja saa ne tasaantumaan ajan myötä.

COPD: n kanssa jatkuva tulehdus voi aiheuttaa hengitysteiden peruuttamattoman laajenemisen ja jäykistymisen, joka tunnetaan nimellä bronkiektaasi. Kun näin tapahtuu, keuhkojen suojaamiseen tarkoitetut ripset tuhoutuvat. Tämä sallii savukkeiden savusta löydetyn noin 70 syöpää aiheuttavan aineen esteetön pääsyn pienempiin hengitysteihin ja keuhkojen ilmapusseihin.

Keuhkotulehdus

Vielä yksi teoria on, että keuhkoahtaumataudin aiheuttama krooninen tulehdus aiheuttaa oksidatiivista stressiä hengitysteiden kudoksiin. Oksidatiivinen stressi on pohjimmiltaan epätasapaino DNA: ta vahingoittavien vapaiden radikaalien tuotannon ja antioksidanttien välillä, joiden tarkoituksena on neutraloida vapaita radikaaleja ja pitää solut terveinä.

Kun oksidatiivista stressiä lisätään, DNA: n kyky syntetisoida proteiineja voi heikentyä vakavasti, mikä johtaa epänormaalien solujen muodostumiseen. COPD: n aiheuttama oksidatiivinen stressi voi myös vahingoittaa telomeerejä (kromosomien päässä oleva rakenne, joka ohjaa soluja milloin kuolla).

Jos molemmat näistä tapahtuvat, syöpäsolut voivat paitsi kehittyä, mutta niistä tulee tehokkaasti "kuolemattomia", replikoituvia ja tunkeutuvia kudoksia ilman loppua.

9 Krooniset sairaudet, jotka liittyvät läheisesti COPD: hen

Mitä tehdä, jos sinulla on COPD

Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, keskustele lääkärisi kanssa keuhkosyövän riskistä. Koska näillä kahdella sairaudella on yhteisiä riskitekijöitä, voit tehdä asioita vähentääksesi merkittävästi syöpäriskiä vähentämällä samalla keuhkoahtaumataudin oireiden vakavuutta ja esiintyvyyttä. Heidän keskuudessaan:

1. Lopeta tupakoiminen. Riippumatta siitä, kuinka monta vuotta olet tupakoinut, ei ole koskaan liian myöhäistä lopettaa. Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen äskettäin tekemässä tutkimuksessa todettiin, että savukkeiden lopettaminen viideksi vuodeksi vähentää syöpäriskiä vähintään 39%. Monet tupakoinnin lopettamiseen tarkoitetut apuvälineet ovat ilmaisia ​​kohtuuhintaisen hoidon lain nojalla. vuodessa maksamatta senttiäkään. Käytettyä savua tulisi myös välttää.

• Ota keuhkoahtaumataudin hoitoja ohjeiden mukaan. COPD-lääkkeet, kun niitä käytetään oikein, vähentävät hyökkäysten vakavuutta ja taajuutta samalla kun karkauttavat taudin taustalla olevaa tulehdusta. Kuitenkin vain noin 33% keuhkoahtaumataudin lääkkeitä käyttävistä ihmisistä noudattaa täysin.On yhä enemmän todisteita siitä, että suuriannoksisen inhaloitavan kortikosteroidin päivittäinen käyttö voi suojata keuhkosyöpää sairastavien ihmisten keuhkosyöpää vastaan, mikä vahvistaa edelleen keskeytymättömän hoidon tarvetta. A
• Tarkista kotisi radonin varalta. Radoni, hajuton, väritön kaasu, joka vapautuu maaperän uraanin hajoamisesta, on johtava keuhkosyövän syy ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, radonaltistuksen riski kasvaa. Vähennä riskiäsi ostamalla edullinen radonkotitesti paikallisesta rautakaupasta ja ottamalla yhteyttä alueesi urakoitsijoihin radonin lieventämisestä, jos lukemat ovat korkeat.
• Saada seulotaan. Jos sinulla on COPD ja sinulla on ollut tupakointia, saatat olla oikeutettu vuotuiseen keuhkosyövän seulontaan. Testi, johon kuuluu pieniannoksinen rintakehän TT-skannaus, voi vähentää keuhkosyövän aiheuttamaa kuoleman riskiä jopa 20% .Testi on tarkoitettu iäkkäille aikuisille, jotka ovat tupakoivia ja vähemmän hyödyllisiä nuoremmille aikuisille tai niille, joilla ei ole korkeaa keuhkosyövän riskiä.

Ohjeet keuhkosyövän seulontaan

Tällä hetkellä Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee vuosittain keuhkosyöpää sairastavia ihmisiä, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit.

• Ovat 50-80-vuotiaita
• Sinulla on vähintään 20 pakkausta tupakoinnista
• Jatka tupakointia tai lopeta viimeisten 15 vuoden aikana

10 tapaa estää keuhkosyöpä

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on COPD, on tärkeää olla tietoinen lisääntyneestä keuhkosyövän riskistä. Tämä pätee riippumatta siitä, tupakoitko, tupakoitko menneisyydessä vai et ole koskaan tupakoinut elämässäsi.

Koska useimmat keuhkosyövät diagnosoidaan edistyneissä vaiheissa, kun ne ovat vähemmän hoidettavissa, tärkeintä mitä voit tehdä, on pysyä yhteydessä lääketieteelliseen hoitoon, mieluiten pätevän pulmonologin kanssa. Vaikka et olisikaan oikeutettu keuhkosyövän seulontaan, keuhkojen ja keuhkojen toiminnan rutiininomainen seuranta voi usein antaa vihjeitä keuhkosyövän puhkeamisesta.

Kuinka keuhkosyöpä diagnosoidaan