Mitä tietää jatkuvasta glukoosiseurannasta

Sisältö

• Kuinka se toimii
• Edut
• Rajoitukset
• Erityiset laitteet

Jatkuva glukoosin seurantalaite (CGM) tarjoaa reaaliaikaiset verensokerilukemat 24 tuntia vuorokaudessa, jolloin tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat seurata tarkasti verensokeritasoja ja trendejä. Useimmat CGM: t ilmoittavat verensokeritasot viiden minuutin välein, yhteensä 288 glukoosilukemaa päivässä.

CGM: t voivat auttaa diabeetikoita tekemään tietoon perustuvia päätöksiä ruokavalinnoista, liikunnasta ja muista diabeteksen hallinnan näkökohdista lieventämällä suurta osaa arvauksista päivittäisistä kuvioista ja vaihteluista.

Kuinka se toimii

Suurin osa CGM-laitteista koostuu kolmesta osasta:

• Pieni anturin johto se työnnetään käsivarren tai vatsan ihon alle, joka mittaa glukoosipitoisuuden automaattisella applikaattorilla. Anturijohtoa pidetään paikallaan liimalaastarilla. Anturi mittaa interstitiaalista glukoosia (glukoosia solujen välisessä nesteessä) veressä olevan glukoosin sijasta.
• A lähetin kiinnitetty anturiin, joka lähettää tietoja langattomasti muutaman minuutin välein vastaanottimeen.
• A vastaanotin kiinnitetty näyttöön, joka näyttää glukoositasot ja trendit.

Jotkut laitteet käyttävät Bluetooth-tekniikkaa lähettääkseen verensokeritiedot suoraan yhteensopiviin älypuhelimiin tai tabletteihin ohittaen erillisen vastaanottimen tarpeen. Jotkut näytöt voidaan myös yhdistää insuliinipumpun kanssa.

Muut CGM-laitteet sisältävät käyttäjäystävällisen pilvipohjaisen raportointiohjelmiston. Kun älylaite vastaanottaa verensokeritiedot, se välitetään sitten pilven kautta jopa viidelle valitulle seuraajalle, kuten vanhemmille, hoitajille ja lääketieteen tarjoajille. Näihin tietoihin pääsee sitten helposti lääkärin vastaanotolla, mikä helpottaa kuvioiden seurantaa ja analysointia sekä trendien esittämistä graafisessa muodossa.

Joidenkin CGM-laitteiden avulla käyttäjä voi syöttää tietoja aterioista, välipaloista, lääkityksestä ja liikunnasta auttaakseen edelleen seuraamaan glukoositrendejä.

Edut

CGM voi auttaa parantamaan diabeteksen hallintaa:

• Auttaa havaitsemaan verensokeritason kehityssuuntauksia, vaikka mittaukset eivät olisikaan täysin tarkkoja. Esimerkiksi CGM: t voivat näyttää piikkejä tai laskua verensokerissa silloin, kun sokeripitoisuuden tarkistaminen on hankalaa, esimerkiksi aamuisin.
• Poistetaan tarve lukuisille sormenpistoille, jotka voivat olla tuskallisia ja vaikeita hallita usein.
• Auttaa selvittämään ruokavalion ja liikunnan vaikutusta verensokeritasoon.
• Varoittaa käyttäjiä hälytyksellä, kun glukoosipitoisuus on liian matala tai liian korkea.

Mitä tutkimus sanoo

Insuliinihoitoa saaneilla potilailla tehdyt suuret kliiniset tutkimukset ovat sisällyttäneet verensokerin itsetarkkailun osaksi interventioita, jotta voidaan osoittaa intensiivisen glykeemisen kontrollin hyöty diabeteksen komplikaatioille. Sellaisena American Diabetes Association (ADA) tunnustaa CGM: n olennaiseksi osaksi tehokasta hoidon suunnittelua monille insuliinia saaville diabeetikoille.

CGM: itä voidaan käyttää myös insuliinipumppuhoidossa. Anturilla lisätty pumppu (SAP) yhdistää insuliinipumpun tekniikan jatkuvan glukoosianturin kanssa, jolloin käyttäjät voivat seurata glukoosi- ja insuliinitasoja samanaikaisesti.

Toinen innovaatio CGM: n alueella on suljetun silmukan insuliinin annostelujärjestelmä, joka yhdistää CGM-tekniikan insuliinipumpun ja erityisen algoritmin, jonka avulla insuliinipumppu ja CGM voivat käyttää glukoosilukemia kalibroimaan insuliinitasot ja toimittamaan tietyn määrän automaattisesti .

Insuliinipumppujen edut ja haitat

Rajoitukset

Positiivisista ominaisuuksista huolimatta CGM: llä on haittoja, jotka tulisi ottaa huomioon:

• Vaikka CGM toimittaa verensokerilukemat automaattisesti lyhyin väliajoin, kahdesti päivässä olevat sormetikkuja tarvitaan yleensä CGM: n kalibroimiseksi tarkkuuden saavuttamiseksi.
• CGM-laitteet tuottavat usein matalammat glukoosilukemat verrattuna laskimoiden verensokeriin.
• On tietoa, joka viittaa siihen, että CGM voi tulla yhä epätarkemmaksi matalilla glukoosialueilla, vaikka tekniikka on mainostettu erityisen hyödylliseksi hypoglykeemisten jaksojen havaitsemisessa.
• CGM-koneet ovat kalliita, alkukustannukset vaihtelevat 1000 dollarin ja 2000 dollarin välillä, ja ne edellyttävät reseptiä. Lisäksi tarvikkeet maksavat välillä 300 ja 450 dollaria kuukaudessa, mukaan lukien anturit, jotka tulisi vaihtaa kolmen tai seitsemän päivän välein.

ADA-muistiinpanot viimeistään Diabeteslääketieteellisen hoidon standardit että diabetesta sairastavien ihmisten käytössä ei ole "yhtä kokoa" -tekniikkaa. Lääkäri harkitsee tarkasti CGM veruksen muiden tekniikkavaihtoehtojen sopivuutta. A

Mikä verensokerimittari sopii sinulle?

Kenen tulisi käyttää CGM: ää

Potilaan valinta on keskeinen osa onnistunutta CGM-käyttöä.Endokriininen seura suosittelee CGM: ää aikuisille, joilla on tyypin 1 diabetes ja joiden A1C-tasot ovat yli 7% ja jotka ovat osoittaneet voivansa käyttää näitä laitteita melkein joka päivä.Jotkut laitteet ovat myös hyväksytty yli 2-vuotiaille lapsille lääkärin määräyksellä.

On erittäin tärkeää ymmärtää CGM-tekniikka, jotta saat parhaan hyödyn. CGM: n ajoittainen käyttö voi olla tarkoituksenmukaista ihmisille, joilla on yön yli hypoglykemia tai hypoglykeeminen tietämättömyys - kyvyttömyys tunnistaa verensokeritason laskun merkit, jotka voivat olla vaarallisia, ellei sitä käsitellä välittömästi. Se voi olla hyödyllistä myös ihmisille, jotka ovat tiukasta verensokeritasapainosta, joka tunnetaan myös nimellä intensiivinen insuliinihoito.

Erityiset laitteet

Jos sinä ja endokrinologisi päätätte, että jatkuva verensokerin seuranta saattaa olla hyödyllistä diabeteksen omahoidollesi, sinun on tehtävä valinta, mikä laite sopii sinulle parhaiten. Yksi vaihtoehdoista:

Dexcom G5: Ensimmäinen CGM-laite, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt yli 2-vuotiaille potilaille, Dexcom G5 toimii helppokäyttöisen sovelluksen kanssa, tarjoaa pilvitallennustilan ja synkronoituu sekä Android- että iPhone-käyttöjärjestelmien kanssa. Vaatii kahdesti päivässä sormetikut tarkkaan kalibrointiin.

Dexcom G6: Dexcom G6 on ensimmäinen malli, joka on hyväksytty lääkehoitopäätöksiin, mikä tarkoittaa, että terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä muutoksia diabeteksen hoitosuunnitelmaan pelkästään CGM-tulostesi perusteella - ei sormenpitoja. G6 voi ennustaa hypoglykeemisiä ja hyperglykeemisiä trendejä. Anturit kestävät 10 päivää ennen kuin ne on vaihdettava.

Freestyle-vapaa: FDA: n hyväksymä CGM yli 18-vuotiaille Freestyle Libre poistaa päivittäisten sormetikkien tarpeen paitsi satunnaisen laitteen kalibroinnin. Käyttäjien on skannattava anturi vähintään kerran kahdeksan tunnin välein - laite ei automaattisesti ilmoita, jos tasosi ovat liian matalat tai liian korkeat. Anturit kestävät 14 päivää ennen kuin ne on vaihdettava.

Medtronic Guardian Connect: Medtronic Guardian Connect -anturia voidaan käyttää jopa seitsemän päivän ajan, vaikka lähetin kestää jopa vuoden - mikä eroaa muista malleista, jotka saattavat tarvita lähettimien vaihtamisen jopa neljä kertaa vuodessa. Guardian Connect CGM tekee tiivistä yhteistyötä Sugar.IQ-diabeteksen avustaja -sovelluksen kanssa, mikä auttaa sinua seuraamaan ja seuraamaan tasojasi helppokäyttöisellä käyttöliittymällä.

Anna verensokerimittarisi tehdä kaikki työt