Sisältö
- Aistinvaraisiin haasteisiin liittyvät ruokintakysymykset
- Ruoansulatuskanavan ongelmiin liittyvät ruokintakysymykset
- Autistisiin käyttäytymismalleihin liittyvät ruokintakysymykset
- Resurssit ja tutkimus
- Ruokintaongelmien seulonta
Erään tutkimuksen mukaan "ASD-lapsilla oli enemmän ruokaa kuin tavallisesti kehittyvillä lapsilla (41,7% vs. 18,9% tarjolla olevista elintarvikkeista)." Toinen tutkimus on samaa mieltä: "... autismin lapsilla on huomattavasti enemmän ruokintaongelmia ja syövät huomattavasti kapeampi ruokavalikoima kuin lapset, joilla ei ole autismia. " Toisin sanoen, jos sinulla on autistinen lapsi, joka syö huonosti, et ole yksin. Huonot ruokailutottumukset voivat johtaa monenlaisiin ravitsemusongelmiin, jotka puolestaan voivat johtaa ongelmiin terveyskysymyksistä tarkkaavaisuusvajeisiin käyttäytymisongelmiin.
On kuitenkin käynyt ilmi, että "huonot ruokailutottumukset" ja "ruokintakysymykset" voivat kuulua useampaan kuin yhteen luokkaan, koska niillä on useita eri syitä ja monia vaikeusasteita. Ruokailuun, nirsoihin, ruoan suvaitsemattomuuteen ja ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyvien ongelmien ratkaiseminen voi vaikuttaa merkittävästi lapsesi elämään. Tässä on joitain tapoja, joilla ruokintakysymykset voivat vaikuttaa lapseen, sekä joitain ehdotuksia ongelman ratkaisemiseksi.
Aistinvaraisiin haasteisiin liittyvät ruokintakysymykset
Lapsesi ei syö parsakaalia, omenoita, pähkinöitä tai aamiaismuroja. Tai hän ei koske jogurttiin, maitoon, omenasoseeseen, keittoon tai kaurajauhoon. Kummassakin näistä tapauksista on ilmeinen välttämismalli: ensimmäisessä tapauksessa lapsi hylkää rapeita ruokia. Toisessa tapauksessa hän ei siedä sileitä tai hanheita ruokia.
Autistiset ihmiset voivat olla hyvin aistien puolustavia, mikä tarkoittaa, että tietyt aistikokemukset häiritsevät heitä (ja välttävät siten). He voivat vihata kirkkaita valoja tai kovaa melua. He voivat myös välttää voimakkaita hajuja ja tiettyjä kosketuskokemuksia. Tietyillä elintarvikkeilla on voimakkaat tuoksut ja maut; Toisilla on erityiset tekstuurit, jotka saattavat olla houkuttelevia tai inhottavia yksittäisille lapsille.
Aistinvaraisiin haasteisiin liittyviä muutamia yksinkertaisia korjauksia syömishäiriöihin:
- Kun havaitset kuvion (esimerkiksi mitään rapeaa), lopeta rapean ruoan tarjoaminen. Se on niin helppoa. Keitä parsakaali, kunnes se on pehmeää. Tarjoile kaurapuuroa Rice Krispiesin sijaan. Aina on täysin hyväksyttävä ravitsemuksellinen vaihtoehto minkä tahansa koostumuksen, hajun tai maun omaaville elintarvikkeille.
- Jos olet päättänyt, että lapsesi PITÄÄ syödä tietyntyyppisiä ruokia, joita hän ei siedä helposti, harkitse heidän "piilottamista" muihin elintarvikkeisiin. Monet vanhemmat laittavat vihanneksia esimerkiksi herkullisiin pikaleipiin ja muffineihin.
- Samalla kun etsit tapoja vastata lapsesi tarpeisiin, harkitse aistien integraatioterapeutin löytämistä, jolla on kokemusta ruokinta-asioista. Hän voi auttaa sinua ja lastasi oppimaan syömään laajempaa ruokaa.
Ruoansulatuskanavan ongelmiin liittyvät ruokintakysymykset
Yhden monitutkimusten katsauksen mukaan syömishäiriöiden ja maha-suolikanavan toimintahäiriöiden välillä on vahva suhde ja merkittävä korrelaatio [autismin lapsilla] ". Vaikka tämä havainto onkin erittäin tärkeä, se ei tarkoita, että ruoansulatuskanavan ongelmat todella aiheuttavat autismia. Se voi kuitenkin tarkoittaa, että jotkut lapsesi äärimmäisemmistä käyttäytymistä voivat liittyä kipuun ja epämukavuuteen kaasusta, turvotuksesta, ripulista tai happamat refluksit. Ratkaise taustalla oleva ongelma, lievitä kipua, ja lapsellesi voi olla paljon helpompaa keskittyä, ajatella hyvin, hallita tunteitaan ja käyttäytyä sopivammin.
Jos lapsesi on suullinen ja osaa kuvata fyysisiä tuntemuksiaan, pitäisi olla helppo määrittää, onko hänellä mitään GI-ongelmia. Muita oireita ovat ripuli, ummetus, ilmavaivat tai kova vatsa. Saatat myös huomata lapsesi painavan vatsaansa tyynyjä tai tuoleja vasten paineen lievittämiseksi. Jos uskot lapsellesi kohtaavan GI-ongelmia, voit tehdä joitain tärkeitä vaiheita niiden ratkaisemiseksi:
- Aloita ottamalla yhteyttä lastenlääkäriisi ja pyytämällä GI-arviointia. Jos lastenlääkäri on skeptinen, kuvaile lapsesi oireita ja pidä kiinni aseistasi.
- Kun odotat arviointia, aloita päiväkirja seurataksesi lapsesi kokemusta. Milloin ruoansulatuskanavan oireet näyttävät alkavan (aterioiden jälkeen? Aterioiden välillä? Yöllä?)? Mitkä elintarvikkeet näyttävät laukaisevan oireet? Minkä käyttäytymisen uskot laukaavan GI-kipu tai epämukavuus?
- Joillakin autismin lapsilla näyttää olevan negatiivisia reaktioita maitotuotteisiin (jotka liittyvät kaseiiniksi kutsuttuun proteiiniin) ja / tai vehnätuotteisiin (gluteeni). Nämä reaktiot eivät välttämättä ole allergioita, mutta ne voivat johtaa hyvin todellisiin oireisiin. Jos uskot lapsesi reagoivan negatiivisesti joko maitoon tai gluteeniin, voit harkita gluteeni- ja / tai kaseiinittoman ruokavalion aloittamista. On kuitenkin erittäin tärkeää varmistaa, että lapsesi saa tarpeeksi ravintoa, joten on hyvä työskennellä lastenlääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Autistisiin käyttäytymismalleihin liittyvät ruokintakysymykset
Kuten monet lapset, autismin omaavat lapset suosivat yleensä kananpähkinöitä ja pizzaa salaateihin ja hedelmiin. Toisin kuin monet lapset, autistiset lapset voivat kuitenkin juuttua hyvin harvoihin ruokavalintoihin ja kieltäytyä tekemästä pienintäkään muutosta. Autistinen lapsi voi sulaa kuin ydinvoimala, jos hänen on syötävä porkkanatikkua!
Vaikka on mahdollista, että nämä äärimmäiset mieltymykset ovat aistinvaraisia (katso yllä oleva osa), on myös mahdollista, että lapsellasi on kehittynyt rutiini, jota on erittäin vaikea muuttaa. Autistiset ihmiset suosivat yleensä samankaltaisuutta ja toimivat hyvin rutiinien kanssa, mutta joskus voimakas tarve samankaltaisuuteen voi estää oikean ravitsemuksen.
Jos kamppailet autistisen lapsen tarpeesta syödä samoja asioita samassa järjestyksessä päivittäin, aloita tarkistamalla, onko todellista ravitsemusongelmaa. Jos lapsesi syö rajoitettua mutta täydellistä ruokavaliota (vain 2 tai 3 proteiinia, hiilihydraatteja ja rasvoja), voi itse asiassa olla, ettei hänellä ole ravitsemusongelmia. Jos olet huolissasi, voit vain täydentää hänen ruokavalionsa monivitamiinilla. Sulje seuraavaksi aistinvaraiset tai fysiologiset ongelmat ja / tai puutu niihin (katso yllä olevat kohdat).
Olettaen, että lapsesi ruokavalio on todella huono, ja olet jo käsitellyt aistinvaraisia tai fyysisiä ongelmia, sinun on käsiteltävä käyttäytymistä. Voit käyttää useita lähestymistapoja, ja voit sekoittaa:
- Käytä käyttäytymistapaa. Kutsumme sitä käyttäytymisterapiaksi tai lahjonnaksi, kun sanot lapsellesi "syödä purenta pinaattia ja annan sinulle palkinnon", saatat ratkaista lapsesi syömisongelman. Lahjonta voi toimia hyvin, mutta se voi myös palata. Ole varovainen, ettet esimerkiksi tarjoa lelua jokaisen uuden ruoan puremalle, sillä lapsesi tulee riippuvaiseksi kehotteista ja palkinnoista.
- Etsi ruokia, jotka ovat samanlaisia kuin hänen suosikkinsa.Jos lapsesi rakastaa kananpähkinöitä, on todennäköistä, että hän myös nauttii kananpihviä (erilainen muoto). Hän voi myös olla valmis kokeilemaan kalatikkuja (sama muoto ja rakenne) tai jopa kanaa paistettua pihviä. Vastaavasti lapsi, joka tykkää omenasoseesta, voi olla halukas kokeilemaan omenaviipaleita tai omenapiirakkaa.
- Tarjousvaihtoehdot. Joillekin lapsille, joilla on tai ei ole autismia, ruoka on yksi harvoista alueista, joissa he kokevat käyttävänsä hallintaa. Sen sijaan, että ryhdy valtataisteluun, tarjoa lapsellesi useita ruokavaihtoehtoja ja anna hänen valita haluamansa. Jotkut vanhemmat käyttävät muffinssiastioita tarjotakseen pieniä hyväksyttäviä mahdollisuuksia.
- Kirjoita sosiaalinen tarina. Sosiaaliset tarinat ovat novelleja, joskus kuvituksia, jotka voit kirjoittaa nimenomaan valmistaaksesi lapsesi uuteen. Voisit kirjoittaa esimerkiksi: "Kun on illallinen, istun pöydän ääressä. Lautasellani on erilaisia ruokia. Minun on syötävä yksi purema jokaisesta ruoasta."
- Ole harhainen.Joskus on mahdollista laajentaa lapsen näköaloja ilman, että hän on aktiivisesti tietoinen siitä, että se tapahtuu. Esimerkiksi suosikki välipalan täysjyväversion tarjoaminen voi nostaa sen ravintoarvoa.
Resurssit ja tutkimus
Autismia ja ravitsemusta on tutkittu paljon. Jotkut ovat erittäin hyödyllisiä ohjaamaan sekä perheitä että lääkäreitä. On kuitenkin tärkeää huomata, että kaikki tutkimukset eivät ole yhtä laadukkaita, ja jotkut niistä tehdään tietyn ohjelman mukaisesti.Tutkijat voivat esimerkiksi suorittaa tutkimuksia voidakseen vahvistaa tuotteen, jonka he haluavat myydä, tai saada vanhemmat vakuuttamaan tietyn näkökulman olevan oikea.
Kiinteät, toistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että:
- Autistisilla lapsilla on itse asiassa enemmän syömiskysymyksiä kuin muilla lapsilla.
- Autistisilla lapsilla on itse asiassa enemmän GI-ongelmia kuin muilla lapsilla. Syy tähän ei ole vielä selvitetty, vaikka teorioita on useita.
- Jotkut autismia sairastavat lapset ovat herkkiä tietyille elintarvikkeille, kuten kaseiinille, gluteenille, keinotekoisille makeutusaineille ja väriaineille (tämä pätee myös autismittomiin lapsiin).
- Joillakin autismin lapsilla, todennäköisesti nirsoisten ruokailutottumusten takia, on ravitsemuksellisia puutteita, joihin voidaan puuttua ravintolisien avulla.
- Elintarvikkeisiin / ravitsemukseen liittyvät ongelmat lisäävät melkein varmasti joitain ongelmallisia käyttäytymismalleja, ja niitä voidaan lievittää monin eri tavoin, mukaan lukien ruokavalion muutokset ja ravintolisät.
- Koska autismia sairastavat ihmiset ovat usein ahdistuneita, ja ahdistuneisuus liittyy usein syömishäiriöihin, näyttää todennäköiseltä, että autistiset ihmiset ovat vaarassa syömisvaivoista, kuten anoreksia ja bulimia.
Mikään vankka, toistettu tutkimus ei viittaa siihen, että autismi johtuu tietyistä elintarvikkeista tai että se voidaan parantaa kaikenlaisilla ravitsemuksellisilla muutoksilla.
Ruokintaongelmien seulonta
Nicole Withrow ja Jennifer Franck kehittivät seulontatyökalun nimeltä Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), jota he käyttivät kyselyssä suurelle autismia sairastavien lasten ja nuorten ryhmälle. Työkalu auttaa vanhempia ja ammatinharjoittajia ratkaisemaan erityiset haasteet, joihin heidän on vastattava, ja tarjoaa jonkinlaisen toiminnan suunnan.