Sisältö
- Mikä on synnynnäinen keuhkojen ahtaumaleikkaus?
- Miksi voisin tarvita synnynnäistä keuhkojen ahtaumaleikkausta?
- Mitkä ovat riskit synnynnäiselle keuhkojen ahtaumaleikkaukselle?
- Kuinka voin valmistautua synnynnäiseen keuhkojen ahtaumaleikkaukseen?
- Mitä tapahtuu synnynnäisen keuhkojen ahtauman leikkauksen aikana?
- Mitä tapahtuu synnynnäisen keuhkojen ahtaumaleikkauksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on synnynnäinen keuhkojen ahtaumaleikkaus?
Synnynnäinen keuhkojen ahtauma on silloin, kun keuhkoventtiili ei avaudu kokonaan. Tämä terveysongelma esiintyy syntymästä lähtien. Synnynnäisen keuhkojen ahtauman kirurgian tarkoituksena on korjata tämä ongelma. Se on eräänlainen avoin sydänleikkaus.
Sydämen kammiot ovat sydämen 2 alempaa kammiota. Oikea kammio pumppaa veren vähän happea keuhkoihin. Se yhdistää keuhkovaltimoon, pääverisuoniin, joka johtaa keuhkoihin. Oikean kammion ja keuhkovaltimon välissä on keuhkoventtiili. Se on yksi sydämen 4 venttiilistä. Nämä venttiilit auttavat verenkiertoa sydämen 4 kammion läpi ja ulos kehoon. Normaalisti keuhkoventtiili avautuu kokonaan, kun oikea kammio puristuu. Se auttaa veren virtausta oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon.
Joskus henkilöllä on epänormaalisti sakeutunut tai sulanut venttiili syntymän yhteydessä. Venttiilissä voi olla epänormaali määrä pieniä osia, joita kutsutaan esitteiksi. Tämän seurauksena venttiili ei voi avautua niin täydellisesti kuin normaalisti. Kun paine kertyy oikeaan kammioon, sydämen on työskenneltävä kovemmin veren työntämiseksi ulos keuhkoihin. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa ylikuormitettua sydänlihasta ja johtaa oireisiin. Joskus venttiilin ympärillä oleva alue ei myöskään muodostu oikealla tavalla.
Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa useimmat synnynnäisen keuhkojen ahtauman tapaukset. Se tapahtuu joskus yhdessä Noonanin oireyhtymän kanssa. Tämä on geneettinen sairaus. Tai se voi tapahtua muiden sydänvikojen kanssa.
Useat leikkaustyypit voivat auttaa korjaamaan synnynnäisen keuhkojen ahtauman. Joissakin tapauksissa kirurgi voi tehdä valvektomian. Silloin kirurgi poistaa vanhan keuhkoventtiilin ja korvaa sen uudella venttiilillä. Uusi venttiili voi olla keinotekoinen tai luovuttajalta. Kirurgi saattaa myös käyttää erityistä laastaria venttiilin ympärillä olevan alueen uudelleenrakentamiseen.
Toinen valinta on valvotomia. Kirurgi tekee viillon keuhkoventtiiliin tehdäkseen keuhkovaltimon aukon suuremmaksi. Se auttaa verenkiertoa helpommin keuhkovaltimoon.
Miksi voisin tarvita synnynnäistä keuhkojen ahtaumaleikkausta?
Tämä leikkaus auttaa helpottamaan synnynnäisen keuhkojen ahtauman oireita. Useimmat ihmiset, joilla on tämä terveysongelma, eivät tarvitse leikkausta. Lievät tapaukset eivät välttämättä aiheuta oireita. Ihmisillä, joilla on kohtalainen keuhkojen ahtauma, voi olla oireita, kuten väsymys ja hengenahdistus liikunnan aikana.
Sinulla ei ehkä ole oireita aluksi. Mutta voit kehittää niitä myöhemmin lapsuudessa tai aikuisuudessa. Ihmiset, joilla on vakavia oireita, tarvitsevat usein hoitoa. Sitä suositellaan joskus raskaana oleville naisille, varsinkin jos ahtauma on vakavampi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös suositella leikkausta, jos sinulla on muita anatomiaongelmia ahtauman lisäksi. Saatat tarvita sitä, jos venttiilin ympärillä on vajaakehittynyt alue tai jos venttiili on vakavasti regurgitoitu. Toinen syy voi olla, jos sinulla on kaventuminen (ahtauma), joka tapahtuu ennen venttiiliä tai sen jälkeen. Saatat tarvita myös leikkausta, jos tarvitset muita sydämen korjauksia.
Mitkä ovat riskit synnynnäiselle keuhkojen ahtaumaleikkaukselle?
Useimmat ihmiset pärjäävät hyvin synnynnäisen keuhkojen ahtaumaleikkauksen yhteydessä. Mutta joskus tapahtuu komplikaatioita. Riskitekijät voivat vaihdella yleisen terveydentilan, nykyisten sydänongelmien anatomian tai muiden terveysongelmien mukaan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta erityisistä riskeistäsi. Mahdollisia riskejä ovat:
- Ylimääräinen verenvuoto
- Infektio
- Verihyytymä. Tämä voi johtaa aivohalvaukseen tai muihin ongelmiin.
- Epänormaalit sydämen rytmit. Nämä voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa kuoleman.
- Sydämen lohko. Tämä saattaa tarvita sydämentahdistinta.
- Anestesian komplikaatiot
- Keuhkoventtiilin vajaatoiminta
Saatat myös tarvita seurantaleikkauksia tai muita toimenpiteitä myöhemmin.
Kuinka voin valmistautua synnynnäiseen keuhkojen ahtaumaleikkaukseen?
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, miten valmistautua leikkaukseen. Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen ennen leikkauspäivää. Saatat myös joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö etukäteen.
Terveydenhuollon tarjoaja voi haluta joitain ylimääräisiä testejä ennen leikkausta. Näitä voivat olla:
- Rintakehän röntgenkuva
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkistamiseksi
- Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
- Echokardiogrammi sydämen anatomian ja veren virtauksen tarkastelemiseksi sydämen läpi
- CT-skannaus tai MRI, lisätietoja sydämestäsi
- Sydämen katetrointi, jotta voidaan paremmin tarkastella sepelvaltimoiden verisuonia
Ennen leikkausta leikkausalueen ympärillä olevat hiukset voidaan leikata. Sinulle voidaan antaa myös lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan.
Mitä tapahtuu synnynnäisen keuhkojen ahtauman leikkauksen aikana?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa. Leikkauksesi yksityiskohdat vaihtelevat tarvitsemasi korjauksen mukaan. Korjauksen aikana leikkausryhmä seuraa huolellisesti elintoimintojasi. Yleisesti:
- Sinulle annetaan anestesia ennen leikkauksen alkua. Nukut syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Et muista sitä jälkikäteen. Korjaus kestää useita tunteja.
- Kirurgi tekee leikkauksen (viillon) rintaasi keskelle. Saavuttaakseen sydämen kirurgi erottaa rintaluun.
- Sinut kiinnitetään sydän-keuhkokoneeseen. Tämä kone toimii sydämenä ja keuhkoina toimenpiteen aikana.
- Jos teet valvektomian, kirurgi poistaa vanhan keuhkoventtiilin. Luovuttajaventtiili tai proteesiventtiili kiinnitetään oikean kammion ja keuhkovaltimon väliin.
- Tarvittaessa kirurgi saattaa käyttää erityistä laastaria rekonstruoimaan venttiilin ja keuhkovaltimon ympärillä olevan alueen.
- Jos hän tekee valvotomia, kirurgi tekee viillon keuhkoventtiiliin sen avaamiseksi.
- Kirurgi tekee tarvittaessa muita sydämen korjauksia.
- Kun kaikki korjaukset on tehty ja sydämesi toimii hyvin itsestään, sydän-keuhkokone poistetaan.
- Rintaluu liitetään takaisin lankaan.
- Lihaksen ja ihon viillot suljetaan ja peitetään steriilillä sidoksella.
- Yksi tai useampi putki voidaan sijoittaa rintaan auttamaan veren ja nesteiden tyhjentämisessä. Nämä putket poistetaan noin päivässä.
- Putki voidaan työntää suun kautta vatsaan tyhjentämään mahanesteet. Tämä putki poistetaan, kun olet tarpeeksi hereillä hengitysputken poistamiseksi.
Mitä tapahtuu synnynnäisen keuhkojen ahtaumaleikkauksen jälkeen?
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta mitä odottaa. Yleensä jälkeenpäin:
- Saatat olla pörröinen ja hämmentynyt, kun heräät.
- Lääketieteellinen henkilökunta seuraa huolellisesti elintoimintojasi. Näitä ovat syke, verenpaine, hengitys ja happitasot.
- Tunnet jonkin verran kipua. Mutta sinun ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Kipulääke on saatavilla, jos tarvitset niitä.
- Voit todennäköisesti juoda seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Voit saada säännöllisiä ruokia heti, kun siedät ne.
- Sinun on todennäköisesti vietettävä sairaalassa useita päiviä.
Lähdettyäsi sairaalasta:
- Ompeleesi tai niitisi poistetaan jatkotapaamisessa. Muista pitää kaikki tarkistukset.
- Sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia toimintaa suhteellisen pian. Mutta saatat olla hieman väsynyt jonkin aikaa leikkauksen jälkeen.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, onko sinulla liikuntarajoituksia. Vältä rasittavaa toimintaa ja raskaita nostoja.
- Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on kuumetta, lisääntynyt tyhjennys haavasta tai vakavia oireita.
- Seuraa kaikkia ohjeita, joita terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle lääkkeitä, liikuntaa, ruokavaliota ja haavojen hoitoa varten.
Suurimman osan ajasta oireet paranevat heti leikkauksen jälkeen. Mutta tarvitset elinikäisen jatkohoidon kardiologilta. Hän seuraa toimenpiteen mahdollisia komplikaatioita. Saatat joutua ottamaan lääkettä verihyytymien estämiseksi. Useimmissa tapauksissa sinun on käytettävä näitä lääkkeitä vain lyhyen aikaa. Saatat joutua myös ottamaan antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä sydänventtiilien infektion estämiseksi.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä