Sisältö
- Mikä on Ross-menettely lapsille?
- Miksi lapseni saattaa tarvita Ross-menettelyä?
- Mitkä ovat Ross-menettelyn riskit lapselle?
- Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan Ross-menettelyyn?
- Mitä tapahtuu lapsen Ross-menettelyn aikana?
- Mitä tapahtuu lapselle tarkoitetun Ross-menettelyn jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on Ross-menettely lapsille?
Ross-menettely on eräänlainen leikkaus. Se korjaa sydänvaurion, johon liittyy aortan venttiili.
Sydämessä on 4 kammiota. Kaksi alempaa kammiota ovat kammioita. Vasen kammio pumppaa kehoon happipitoista verta. Se yhdistää aortan, pääverisuonen, joka johtaa kehoon. Vasemman kammion ja aortan välissä on aortan venttiili, yksi sydämen 4 venttiilistä. Nämä venttiilit auttavat verta virtaamaan oikeaan suuntaan sydämen 4 kammion läpi ja ulos kehoon. Keuhkoventtiili on sydämen venttiili, joka sijaitsee oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä. Se lähettää vähän happea sisältävän veren keuhkoihin.
Aortan venttiilissä on yleensä 3 pientä osaa, joita kutsutaan esitteiksi. Joskus vain 1 tai 2 esitteitä kehittyy 3: n sijaan. Nämä esitteet voivat olla poikkeuksellisen paksuja ja jäykkiä. Tämän seurauksena venttiili ei välttämättä voi avautua niin helposti kuin pitäisi, kun sydän puristuu. Tällöin sydämen vasemman puolen on työskenneltävä paljon kovemmin veren saamiseksi kehoon. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa sydänlihasta. Se voi johtaa aortan ahtaumaksi kutsuttuun tilaan. Aortan ahtaumassa aortan venttiili ei aukea oikealla tavalla epänormaalin anatomian takia. Tämä poikkeavuus esiintyy usein syntymän yhteydessä.
Ross-menettelyssä kirurgi poistaa epänormaalin aortan venttiilin. Sitten kirurgi korvaa sen lapsen omalla keuhkoventtiilillä. Kirurgi käyttää keuhkoventtiilin korvaajaa luovuttavan venttiilin (putki).
Miksi lapseni saattaa tarvita Ross-menettelyä?
Ross-menettelyn tarkoituksena on lievittää aortan ahtauman oireita. Nämä ovat rintakipu, väsymys, ruokinta- tai kasvuvaikeudet tai nopea tai ahdistunut hengitys. Vastasyntyneet, joilla on aortan venttiiliongelmia, ovat usein hyvin sairaita. Menettely vähentää kuinka kovaa sydän on työskennellä. Se parantaa myös verenkiertoa kehoon. Jotkut lapset tarvitsevat aortan ahtauman hoitoa, jos heillä on liikaa painetta vasemmassa kammiossa, vaikka heillä ei vielä ole oireita. Aortan ahtauma voi vahingoittaa sydäntä ja aiheuttaa oireita myöhemmin.
Ross-menettely ei ole ainoa aortan ahtauman hoito. Ilmapalloventotomia on usein ensimmäinen hoito. Se on vähemmän invasiivinen menettely, joka auttaa avaamaan venttiilin. Mutta se ei usein toimi pysyvästi. Se voi myös johtaa vuotavaan venttiiliin. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella todennäköisemmin Ross-menettelyä, jos lapsellasi on jo ollut palloventotomia.
Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista kiinnittää aortan venttiili tai korvata se jollakin muulla kuin lapsen omalla keuhkoventtiilillä. Jokaisella näistä menettelyistä on omat riskinsä ja edut. Yksi Ross-menettelyn etu on, että venttiili voi kasvaa lapsen mukana. Lapsi ei kasvaa siitä ja tarvitsee tulevaa korvaamista. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella todennäköisemmin Ross-menettelyä, jos lapsellasi on tietyntyyppinen venttiilin anatomia.
Ross-menettely on teknisesti vaativa leikkaus. Kaikki kirurgiset keskukset eivät tarjoa sitä. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta Ross-menettelyn ja muiden mahdollisten hoitojen edut ja haitat.
Useimmissa tapauksissa aortan venttiiliongelman syytä ei tunneta. Joskus aortan ahtaumaa esiintyy myös muun tyyppisten sydänvikojen kanssa.
Mitkä ovat Ross-menettelyn riskit lapselle?
Useimmat lapset pärjäävät hyvin Ross-menettelyssä. Mutta joskus tapahtuu komplikaatioita. Riskitekijät voivat vaihdella lapsesi iän ja muiden terveysongelmien mukaan. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi erityisriskit. Mahdollisia riskejä ovat:
- Infektio
- Ylimääräinen verenvuoto
- Epäsäännölliset sydämen rytmit
- Verihyytymät, jotka johtavat aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen
- Sydämen lohko. Tämä voi tarkoittaa, että lapsesi tarvitsee sydämentahdistinta.
- Anestesian komplikaatiot
Joskus leikkaus ei välttämättä toimi. Toinen leikkaus voi olla tarpeen. Uusi aortan venttiili voi myös vuotaa ajan myötä, vaikka se toimisi aluksi oikealla tavalla. Tai vasta asetettu keuhkoventtiili (kanava) ei välttämättä kasva lapsen mukana. Se on korvattava tulevaisuudessa.
Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan Ross-menettelyyn?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka valmistaa lapsesi Ross-menettelyyn. Lapsesi ei tule syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen ennen leikkauspäivää. Lapsesi saattaa joutua lopettamaan lääkkeiden käyttö etukäteen.
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa tarvita ylimääräisiä testejä ennen leikkausta. Näitä voivat olla:
- Rintakehän röntgenkuva
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkistamiseksi
- Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
- Echokardiogrammi, katsomaan sydäntä ja veren virtausta sydämen läpi
- Sydämen katetrointi, jotta voidaan paremmin tarkastella sepelvaltimoiden verisuonia tai mitata paineita sydämessä ja keuhkoissa
Käyttöalueen ympärillä olevat hiukset voidaan poistaa ennen leikkausta. Lapsesi voi myös saada lääkkeitä, jotka auttavat häntä rentoutumaan noin tunti ennen leikkausta.
Mitä tapahtuu lapsen Ross-menettelyn aikana?
Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa leikkauksen aikana. Yleisesti:
- Lapsesi saa anestesian ennen leikkauksen alkua. Lapsesi nukkuu syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Hän ei muista sitä jälkikäteen.
- Korjaus kestää yleensä useita tunteja.
- Kirurgi tekee viillon lapsesi rinnan keskelle. Saavuttaakseen sydämen kirurgi erottaa rintaluun.
- Lapsesi kiinnitetään sydän-keuhkokoneeseen leikkauksen aikana. Tämä kone toimii lapsesi sydämenä ja keuhkoina toimenpiteen aikana.
- Kirurgi poistaa epänormaalin aortan venttiilin.
- Kirurgi poistaa myös keuhkoventtiilin. Sitten se kiinnittyy vasemman kammion ja aortan väliin. Tässä epänormaali aortan venttiili oli aiemmin.
- Kirurgi kiinnittää luovuttajan keuhkoventtiilin oikean kammion ja keuhkovaltimon väliin.
- Kun kaikki korjaukset on tehty ja lapsesi sydän sykkii riittävästi, sydän-keuhkokone poistetaan.
- Rintaluu liitetään takaisin johtojen kanssa.
- Kirurgi sulkee lihaksen ja ihon. Levitetään sidos.
Mitä tapahtuu lapselle tarkoitetun Ross-menettelyn jälkeen?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta mitä odottaa. Yleensä jälkeenpäin:
- Lapsesi voi olla pörröinen ja hämmentynyt, kun hän herää.
- Lapsesi elintoimintoja tarkkaillaan tarkasti. Näitä ovat hänen syke, hengitys, verenpaine ja happitasot.
- Lapsesi tuntee jonkin verran kipua. Mutta hänen ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Kipulääkkeitä on saatavana tarvittaessa.
- Lapsesi voi pystyä juomaan heti leikkauksen jälkeisenä päivänä. Lapsellasi voi olla säännöllisiä ruokia heti, kun hän sietää niitä.
- Lapsesi täytyy todennäköisesti olla sairaalassa 2-3 viikkoa.
Lähdettyäsi sairaalasta:
- Muista pitää kaikki jatkotapaamiset.
- Lapsesi pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan suhteellisen pian. Mutta hän voi olla hieman väsynyt jonkin aikaa leikkauksen jälkeen.
- Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta mahdollisista liikunnan rajoituksista. Lasten tulisi välttää rasittavaa toimintaa ja fyysistä toimintaa, johon voi liittyä iskuja rintaan.
- Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on kuumetta, lisääntynyt haavavuoto tai vakavia oireita.
- Seuraa kaikkia ohjeita, joita lapsesi terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle lääkkeitä, liikuntaa, ruokavaliota ja haavojen hoitoa varten.
Suurimman osan ajasta oireet paranevat pian leikkauksen jälkeen. Lapsesi tarvitsee elinikäisen seurannan kardiologin kanssa tarkkailemaan toimenpiteen mahdollisia komplikaatioita. Lapsesi saattaa joutua myös ottamaan antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä sydänventtiilien infektion estämiseksi.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt lapsesi kokeen tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi lapsellasi on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Milloin ja missä lapsellesi tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos lapsellasi ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai lapsellasi on ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä