Sisältö
- Mikä on maksan ja sappiteiden CT-skannaus?
- Maksa ja sappijärjestelmä
- Mitkä ovat syyt maksan CT-tutkimukseen?
- Mitkä ovat TT-skannauksen riskit?
- Kuinka valmistaudun TT-skannaukseen?
- Mitä tapahtuu TT-tutkimuksen aikana?
- Mitä tapahtuu CT-tutkimuksen jälkeen?
Mikä on maksan ja sappiteiden CT-skannaus?
Tietokonetomografia (CT- tai CAT-skannaus) on ei-invasiivinen diagnostinen kuvantamismenettely, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgenkuvat.
Tavallisissa röntgensäteissä energiasäde kohdistuu tutkittavaan ruumiinosaan. Runko-osan takana oleva levy vangitsee energiasäteen vaihtelut sen jälkeen, kun se kulkee ihon, luun, lihaksen ja muun kudoksen läpi. Vaikka tavallisesta röntgenkuvasta voidaan saada paljon tietoa, paljon yksityiskohtia sisäelimistä ja muista rakenteista ei ole saatavilla.
Tietokonetomografiassa röntgensäde liikkuu ympyränä kehon ympäri. Tämä antaa monia eri näkymiä samasta urusta tai rakenteesta. Röntgentiedot lähetetään tietokoneelle, joka tulkitsee röntgentiedot ja näyttää ne kaksiulotteisena (2D) muodossa näytöllä.
TT-skannaukset voidaan tehdä "kontrastilla" tai ilman. Kontrasti tarkoittaa ainetta, joka otetaan suun kautta ja / tai injektoidaan suonensisäiseen (IV) linjaan, mikä saa tietyn tutkittavan elimen tai kudoksen näkyvämmäksi. Kontrastitutkimukset saattavat vaatia sinua paastoamaan tietyn ajan ennen toimenpidettä. Lääkäri ilmoittaa tästä sinulle ennen toimenpiteen aloittamista.
Maksan ja sappiteiden (maksa, sappirakko ja sappitiehyet) TT-skannaus voi antaa yksityiskohtaisempaa tietoa maksasta, sappirakosta ja siihen liittyvistä rakenteista kuin tavalliset vatsan röntgensäteet, mikä antaa enemmän tietoa vammoista ja / tai maksan ja sappiteiden sairaudet.
Maksa- ja sappiteiden TT-skannauksia voidaan käyttää myös neulojen sijoittelun visualisointiin maksan koepalojen aikana tai nesteiden imemisen (poistamisen) aikana maksan ja / tai sappiteiden alueelta. Maksan TT-skannaukset ovat hyödyllisiä tietyntyyppisten keltaisuuden diagnosoinnissa (ihon ja silmien kellastuminen tiettyjen maksaolosuhteiden seurauksena).
Muita asiaan liittyviä toimenpiteitä, joita voidaan käyttää maksan ja sappiteiden ongelmien diagnosointiin, ovat vatsan röntgenkuvat, maksan skannaus, sappirakon skannaus, vatsan ultraääni ja vatsan angiogrammi.
Maksa ja sappijärjestelmä
Maksa on kehon suurin sisäelin. Tämä tumman punaruskea elin sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläosassa, kalvon alla ja oikean munuaisen ja suoliston päällä.
Kiilan muotoinen maksa koostuu kahdesta pääkorusta, jotka molemmat koostuvat tuhansista lobuleista. Nämä lohkot on kytketty pieniin kanaviin, jotka yhdistyvät suurempiin kanaviin muodostaen lopulta maksakanavan. Maksakanava kuljettaa maksasolujen tuottaman sapen sappirakoon ja pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa).
Maksa suorittaa monia tärkeitä toimintoja, kuten:
Sappeen tekeminen. Neste, joka auttaa hajottamaan rasvoja ja päästä eroon kehon jätteistä
Ruoan muuttaminen energiaksi
Huumeiden ja muiden myrkyllisten aineiden veren puhdistaminen
Tiettyjen proteiinien tuottaminen veriplasmalle
Veren hyytymisen säätely
Sappijärjestelmä koostuu elimistä ja kanavista (sappitiehyet, sappirakko ja niihin liittyvät rakenteet), jotka ovat mukana sapen tuotannossa ja kuljetuksessa.
Mitkä ovat syyt maksan CT-tutkimukseen?
Maksan ja sappiteiden TT-skannaus voidaan suorittaa maksan ja / tai sappirakon ja niihin liittyvien rakenteiden arvioimiseksi kasvainten ja muiden vaurioiden, vammojen, verenvuodon, infektioiden, paiseiden, selittämättömän vatsakivun, tukosten tai muiden sairauksien varalta, erityisesti toisen tyyppinen tutkimus, kuten röntgenkuvat, fyysinen tutkimus ja ultraääni, eivät ole ratkaisevia.
Maksan CT-skannausta voidaan käyttää erottamaan obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen keltaisuus. Toinen maksa- ja sappiteiden TT-skannausten käyttö on antaa ohjeita koepaloja ja / tai kudoksen imemistä maksasta tai sappirakosta.
Lääkäri voi olla muita syitä suositella maksan ja sappiteiden CT-skannausta.
Mitkä ovat TT-skannauksen riskit?
Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi TT-toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrän ja erityistilanteeseen liittyvät riskit. On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistushistoriastasi, kuten aiemmista TT-kuvista ja muuntyyppisistä röntgensäteistä, jotta voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgentutkimusten ja / tai hoitojen kumulatiiviseen määrään pitkällä aikavälillä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin.
Jos käytetään kontrastiväriainetta, on olemassa riski allergiselle reaktiolle väriaineelle. Lääkkeille allergisten tai herkkien potilaiden tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut reaktio kontrastiväriaineeseen ja / tai munuaisongelmiin. Ilmoitetun äyriäisallergian ei katsota olevan vasta-aihe jodatulle kontrastille. Jos käytät metformiinia / Glucophagea tai siihen liittyvää lääkitystä, sinua saatetaan pyytää lopettamaan sen käyttö vähintään 48 tunnin ajaksi kontrastin saamisen jälkeen, koska se voi aiheuttaa tilan, joka tunnetaan nimellä metabolinen asidoosi, tai vaarallisen muutoksen veren pH: ssa.
Kontrastimateriaalin vuotaminen IV-linjasta (tunnetaan kontrastin ekstravasaationa) on pieni, mikä voi aiheuttaa turvotusta, pistävää kipua tai ihovaurioita IV-kohdalla.
Munuaisten vajaatoimintaa tai muita munuaisongelmia sairastavien potilaiden tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Joissakin tapauksissa kontrastiväriaine voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan, varsinkin jos henkilö on dehydratoitu tai hänellä on taustalla munuaisongelmia.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä maksan ja sappiteiden CT-tarkkuuden tarkkuutta. Näitä tekijöitä ovat muun muassa seuraavat:
Vatsan sisällä olevat metalliesineet, kuten kirurgiset leikkeet
Bariumin esiintyminen suolistossa viimeaikaisesta bariumtutkimuksesta
Aiempi toimenpide oraalisella tai laskimonsisäisellä kontrastilla tietyn ajan kuluessa, koska maksa voi hajottaa kontrastin ja erittyä sappeen
Kuinka valmistaudun TT-skannaukseen?
Jos sinulla on tietokonetomografia-angiografia (CTA) tai virtuaalinen kolonoskopia Johns Hopkinsin radiologian kanssa, sinulle annetaan tarkat ohjeet, kun varaat ajanvarauksesi.
VAROTOIMENPITEET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen tentin aikatauluttamista. Muista vaihtoehdoista keskustellaan kanssasi ja lääkärisi kanssa.
VAATETUS: Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Jos näin on, sinulle toimitetaan puku. Henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseksi tarjotaan kaappi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
KONTRASTIMEDIA: TT-skannaus tehdään useimmiten varjoaineella ja ilman sitä. Varjoaine parantaa radiologin kykyä katsella kehon sisäpuolen kuvia.
Joillakin potilailla ei pitäisi olla jodipohjaista varjoainetta. Jos sinulla on munuaisfunktioita, ilmoita asiasta palvelukeskuksen edustajalle, kun aikataulut tapaamisen. Saatat pystyä suorittamaan skannauksen ilman varjoaineita tai sinulla on vaihtoehtoinen kuvantamistesti.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka kertoo yksityiskohtaisesti riskit ja sivuvaikutukset, jotka liittyvät varjoaineeseen, joka ruiskutetaan pienen putken kautta suoneen, jota kutsutaan laskimoon (IV).
Yleisin CT-skannaustyyppi kontrastilla on kaksoiskontrastitutkimus, joka edellyttää, että juot varjoainetta ennen kokeen alkamista IV-kontrastin lisäksi. Mitä enemmän kontrastia pystyt juoda, sitä paremmat kuvat ovat radiologin nähtävissä ruoansulatuskanavassa.
ALLERGIA: Ilmoita yhteyskeskuksen edustajalle, kun ajoitat skannauksen, jos sinulla on ollut allerginen reaktio varjoaineelle. IV-kontrastia ei anneta, jos sinulla on aiemmin ollut vakava tai anafylaktinen reaktio mihin tahansa varjoaineeseen. Jos sinulla on aiemmin ollut lieviä tai kohtalaisia reaktioita, sinun on todennäköisesti otettava lääkitys ennen CT-tutkimusta. Näistä suunnitelmista keskustellaan kanssasi yksityiskohtaisesti, kun ajoit tenttiä. Kaikista tunnetuista reaktioista varjoaineisiin tulee keskustella henkilökohtaisen lääkärisi kanssa.
SYÖ JUO: Jos lääkäri on määrännyt TT-tutkimuksen ilman sitä vastoin voit syödä, juoda ja ottaa määrättyjä lääkkeitä ennen tenttiäsi. Jos lääkäri määräsi CT-tutkimuksen kanssa sitä vastoin, älä syö mitään kolme tuntia ennen CT-tutkimusta. Sinua kannustetaan juomaan kirkkaita nesteitä. Voit myös ottaa määrättyjä lääkkeitä ennen tenttiä.
DIABETIIKKA: Diabetesta sairastavien tulisi syödä kevyt aamiainen tai lounas kolme tuntia ennen skannausaikaa. Suun kautta otettavasta diabeteslääkkeestäsi riippuen sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkityksen käyttö 48 tunniksi CT-tutkimuksen jälkeen. Jos sinulla on CT-tutkimus Johns Hopkinsin radiologialla, yksityiskohtaiset ohjeet annetaan tutkimuksen jälkeen.
LÄÄKITYS: Kaikki potilaat voivat ottaa määrättyjä lääkkeitä tavalliseen tapaan.
Lääkäri voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu TT-tutkimuksen aikana?
TT-skannaukset voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä CT-tarkistus seuraa tätä prosessia:
Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Jos näin on, sinulle toimitetaan puku. Lukittu tarjotaan kaikkien henkilökohtaisten tavaroiden turvaamiseksi.
Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
Jos sinulle tehdään toimenpide kontrastilla, käteen tai käsivarteen aloitetaan laskimonsisäinen (IV) linja kontrastiväriaineen injektoimiseksi. Suun kautta tapahtuvaa kontrastia varten sinulle annetaan nestemäinen varjoainevalmiste nielemistä varten. Joissakin tilanteissa kontrasti voidaan antaa rektaalisesti.
Makaa skannauspöydällä, joka liukuu suurelle, pyöreälle skannauskoneen aukolle. Tyynyjä ja hihnoja voidaan käyttää liikkumisen estämiseksi toimenpiteen aikana.
Teknologi on toisessa huoneessa, jossa skannerin ohjaimet sijaitsevat. Tulet kuitenkin olemaan jatkuvasti näkyvissä teknikon kanssa ikkunan läpi. Skannerin sisäiset kaiuttimet auttavat teknikkoa kommunikoimaan kanssasi ja kuulemaan sinut. Sinulla voi olla soittopainike, jotta voit ilmoittaa tekniikalle, jos sinulla on ongelmia toimenpiteen aikana. Teknologi seuraa sinua jatkuvasti ja on jatkuvasti yhteydessä.
Kun skanneri alkaa pyöriä ympärilläsi, röntgensäteet kulkevat kehon läpi lyhyitä aikoja. Kuulet napsahtavia ääniä, jotka ovat normaaleja.
Keho havaitsee kehon kudoksiin imeytyneet röntgensäteet ja lähettää ne tietokoneelle. Tietokone muuttaa tiedot kuvaksi, jonka radiologi tulkitsee.
On tärkeää, että pysyt hyvin paikallaan toimenpiteen aikana. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi eri aikoina toimenpiteen aikana.
Jos toimenpiteessäsi käytetään kontrastiväriainetta, saatat tuntea joitain vaikutuksia, kun väriaine ruiskutetaan IV-linjaan. Näitä vaikutuksia ovat punastuminen, suolainen tai metallinen maku suussa, lyhyt päänsärky tai pahoinvointi ja / tai oksentelu. Nämä vaikutukset kestävät yleensä muutaman hetken.
Ilmoita teknikolle, jos tunnet hengitysvaikeuksia, hikoilua, tunnottomuutta tai sydämentykytystä.
Kun toimenpide on suoritettu, sinut poistetaan skannerista.
Jos IV-linja lisättiin kontrastin antamista varten, viiva poistetaan.
Vaikka TT-toimenpide itsessään ei aiheuta kipua, joudutaan makaamaan paikallaan toimenpiteen pituuden ajan voi aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta tai kipua, erityisesti äskettäisen vamman tai invasiivisen toimenpiteen, kuten leikkauksen, tapauksessa. Teknologi käyttää kaikkia mahdollisia mukavuutta koskevia toimenpiteitä ja suorittaa toimenpiteen mahdollisimman nopeasti epämukavuuden tai kivun minimoimiseksi.
Mitä tapahtuu CT-tutkimuksen jälkeen?
Jos toimenpiteesi aikana käytettiin kontrastiväriainetta, sinua voidaan tarkkailla jonkin ajan ajan kontrastivärin mahdollisten haittavaikutusten tai reaktioiden, kuten kutinan, turvotuksen, ihottuman tai hengitysvaikeuksien, varalta.
Jos huomaat kipua, punoitusta ja / tai turvotusta laskimonsisäisellä kohdalla palattuasi kotiin menettelyn jälkeen, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi, koska tämä voi viitata infektioon tai muuhun reaktioon.
Muussa tapauksessa maksan ja sappiteiden CT-tutkimuksen jälkeen ei tarvita erityistä hoitoa. Voit jatkaa tavallista ruokavaliota ja toimintaa, ellei lääkäri neuvo sinua toisin. Lääkäri voi antaa sinulle lisäohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.