Kirroosin komplikaatiot

Sisältö

• Kuinka kirroosi kehittyy
• Kirroosin komplikaatiot

Kirroosi on maksan laaja arpeutuminen (fibroosi), joka on ominaista myöhäisvaiheen maksasairaudelle. Se voi johtaa moniin komplikaatioihin, helposti mustelmista tai verenvuodosta toksiinien kertymiseen aivoihin mahdollisesti kuolemaan johtaviin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten maksasyöpään ja munuaisten vajaatoimintaan.

Itse asiassa yli miljoona ihmistä ympäri maailmaa kuolee kirroosin komplikaatioihin vuosittain. Neljäkymmentätuhatta näistä kuolemantapauksista tapahtuu Yhdysvalloissa, mikä tekee kirroosista 11. yleisin kuolinsyy maassa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan.

Maksasairaus voi kuitenkin olla hankalaa. Varhaisvaiheissa, jotka voivat kestää vuosia tai jopa vuosikymmeniä, fibroosin leviäminen ei saa aiheuttaa mitään ilmeisiä oireita, joten vasta komplikaatioiden ilmetessä voi käydä selväksi, että maksavaurio on edennyt kirroosiksi.

Kuinka kirroosi kehittyy

Arpia, joka lopulta johtaa kirroosiin ja sen komplikaatioihin, johtuu suurelta osin tulehduksesta, jonka aiheuttavat pysyvät ja jatkuvat maksavauriot. Tämä vahinko voi johtua useista terveysongelmista. Yleisimpiä näistä ovat:

• Krooninen runsas alkoholin käyttö
• Hepatiitti (erityisesti tyypit B ja C)
• Alkoholiton rasva-maksasairaus

Kirroosia on myös kourallinen harvinaisempia syitä. Näihin kuuluvat maksan ja sappirakon tukkeutuneet sappitiehyet, autoimmuunihepatiitti ja perinnölliset sairaudet, kuten Wilsonin tauti (kuparin kertyminen maksaan) tai hemokromatoosi (raudan kertyminen maksassa).

Tärkeät maksan toiminnot

Kirroosin komplikaatiot

Vaikka terve maksa pystyy korjaamaan itsensä, vaurio on peruuttamaton, kun se muuttuu maksakirroosiksi. Laaja arpeutuminen estää verenkiertoa maksassa, mikä puolestaan ​​vaarantaa sen ensisijaiset normaalit toiminnot, nimittäin ravintoaineiden käsittely ruoasta, sapen valmistaminen, toksiinien kuten bilirubiinin (punaruskea yhdiste, joka johtuu punasolujen hajoamisesta) poistaminen verestä. verta ja rakennusproteiineja.

On helppo nähdä, kuinka vakavat komplikaatiot, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, voivat kehittyä kirroosin seurauksena.

Komplikaatio	Kuvaus
Mustelmat ja verenvuoto	Kirroosi aiheuttaa maksan hidastumisen tai lopettaa veren hyytymiseen tarvittavien proteiinien tuotannon. Kun veri ei hyyty kunnolla, mustelmia ja verenvuotoja voi esiintyä spontaanisti.
Portahypertensio	Portaalin hypertensio on toinen mahdollinen syy vakavaan ja jopa hengenvaaralliseen verenvuotoon. Portaalilaskimo kuljettaa verta suolistosta ja pernasta maksaan. Kirroosi hidastaa tätä virtausta, mikä johtaa kohonneeseen paineeseen laskimoon. Seurauksena on, että veri voidaan ohjata uudelleen pienempiin laskimoihin, jotka voivat puhjeta kohonneen paineen alaisena. Lisäksi ruokatorven tai vatsan laskimot voivat laajentua (suonikohjut), jolloin ne ovat alttiita hengenvaaralliselle verenvuodolle.
Nesteen kertyminen ja turvotus	Portaalihypertensio voi myös aiheuttaa nesteen kertymistä jalkoihin (ödeema) tai vatsaan (astsiitti). Turvotus ja astsiitti voivat johtua myös maksan kyvyttömyydestä valmistaa tarpeeksi tiettyjä proteiineja, kuten albumiinia.
Peritoniitti	Tämä on vakava rakkulanesteen bakteeri-infektio vatsassa. Se vaatii nopean diagnoosin ja nopean hoidon.
Keltaisuus	Keltaisuus on ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen samoin kuin virtsan tummuminen, joka tapahtuu, kun sairas maksa ei pysty poistamaan bilirubiinia riittävästi verestä.
Vaikea kutina	Maksa tuottaa sappea rasvojen ruoansulatuksessa. Kun maksa ei toimi normaalisti, sappi voi kerääntyä ja jättää iholle kerrostumia, jotka aiheuttavat voimakasta kutinaa.
Sappikivet	Sappikivet ovat komplikaatio noin kolmannekselle kirroosia sairastavista ihmisistä, tutkimukset osoittavat - etenkin ne, joiden maksavaurio johtuu voimakkaasta juomisesta, hepatiitti C -infektiosta tai ei-rasvaisesta maksasairaudesta.
Hepaattinen enkefalopatia	Koska vaurioitunut maksa ei pysty riittävästi poistamaan toksiineja verestä, ne voivat kerääntyä aivoihin. Toksiinit voivat heikentää henkistä toimintaa ja aiheuttaa persoonallisuuden muutoksia, koomaa tai kuoleman.
Herkkyys lääkkeille	Kirroosi heikentää maksan kykyä suodattaa lääkkeitä verestä, jolloin ne voivat pysyä kehossa pidempään kuin on ihanteellista. Tuloksena voi olla lisääntynyt herkkyys tietyille lääkkeille ja niiden sivuvaikutuksille.
Aliravitsemus	Kirroosi voi häiritä kehon kykyä käsitellä ravinteita. Aliravitsemuksen sivuvaikutuksia ovat heikkous ja laihtuminen.
Suurentunut perna (splenomegalia)	Portaalin hypertensio voi aiheuttaa pernan turvotuksen ja ansaan valkosoluja ja verihiutaleita. Näiden solujen ja verihiutaleiden väheneminen on usein ensimmäinen merkki kirroosista.
Insuliiniresistenssi / tyypin 2 diabetes	Kirroosi häiritsee kehon kykyä käyttää insuliinia oikein. Korvaamiseksi haima yrittää tuottaa enemmän insuliinia, mutta lopulta veressä oleva sokeripitoisuus (glukoosi) kerääntyy, mikä johtaa lopulta tyypin 2 diabetekseen.
Luutauti	Kirroosi voi aiheuttaa luiden heikkenemistä joillekin ihmisille, mikä lisää murtumien riskiä.
Hepatorenaalinen oireyhtymä	Hepatorenaalioireyhtymä on yksi potentiaalinen syy munuaisvaurioille maksasairailla ja liittyy usein portaalin hypertensioon. Se johtaa usein munuaisten vajaatoimintaan.
Maksan syöpä (hepatosellulaarinen karsinooma)	American Cancer Societyin mukaan useimmilla maksasyövän kehittyvillä ihmisillä on jonkin verran todisteita kirroosista.
Akuutti krooninen kirroosi (ACLF)	Tämä kirroosiin liittyvä oireyhtymä johtaa usein monielinten vajaatoimintaan, joka on useimmissa tapauksissa kuolemaan johtava.