Mikä on bronkiektaasi?

Sisältö

• Keuhkoputkien oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Bronkiektaasi on keuhkojen hengitysteiden, mukaan lukien keuhkoputket ja keuhkoputket, pysyvä laajentuminen. Se voi johtua sairauksista, kuten tuberkuloosi tai synnynnäisistä häiriöistä, kuten kystinen fibroosi, mikä johtaa yskään, hengityksen vinkumiseen ja usein keuhkoinfektioon. Bronkiektaasi luokitellaan obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi yhdessä astman ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kanssa.

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat altistaa sinut bronkiektaasille, mukaan lukien tupakointi ja toistuvat keuhkoinfektiot. Saatat tarvita useita testejä keuhkoputkien diagnosointiin, mukaan lukien kuvantamistutkimukset ja keuhkojen toimintakokeet. Jos sinulla on keuhkoputkia, voit hyötyä erilaisista lääkehoidoista, mukaan lukien antibiootit, keuhkoputkia laajentavat aineet ja rintakehän fysioterapia.

Bronkiektaasi vaikuttaa 1: stä 1000: een 1: een 250 000: een aikuisesta, riippuen siitä, missä osassa maailmaa asut. Tila on yleisempi naisilla, ja riski kasvaa iän myötä.

Keuhkoputkien oireet

Keuhkoputkentulehduksen oireet voivat ilmetä vasta kuukausien tai jopa vuosien kuluttua keuhkojen muutosten alkamisesta. Aluksi saatat kokea tilan ajoittaisia ​​vaikutuksia. Oireita esiintyy yleensä, kun keuhkot ovat tavallista enemmän rasittuneita, esimerkiksi kun sinulla on keuhkoinfektio tai fyysisen rasituksen aikana.

Lopulta, kun keuhkoputkentulehdus pahenee, saatat tuntea vaikutukset useammin - usein päivittäin - ilman ilmeisiä laukaisijoita.

Bronkiektaasin yleisiä oireita voivat olla:

• Krooninen yskä, joka pahenee makuulla
• Paksu, haistuva limaa yskäsi
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Harjoittele suvaitsemattomuutta, hengenahdistusta fyysisen rasituksen kanssa
• Hengityksen vinkuminen
• Toistuvat keuhkoinfektiot
• Hemoptysis (veren yskiminen)
• Sormien nyrkkeily

Jos koet näitä oireita, sinun on hakeuduttava lääkäriin. Keuhkoinfektiot eivät ehkä parane ilman hoitoa, kuten antibioottia.

Ajan myötä keuhkoputkien vaikutukset voivat vaikuttaa elämänlaatuasi ja rajoittaa yleistä kykyäsi kävellä tai kiertää ilman vakavaa hengenahdistusta. Painonlasku, väsymys, heikkous ja kipu hengityksen aikana.

Bronkektaasin oireet

Syyt

Tulehdus ja infektio voivat aiheuttaa hengitysteiden laajenemisen (laajenemisen), joka on ominaista keuhkoputkentulehdukselle. Kun tämä tapahtuu, liiallinen limaa alkaa kerääntyä laajentuneilla alueilla.

Silmien vaurio, hengitysteiden sormimainen vuori, joka puhdistaa limaa ja roskia, voi johtaa tukkeutumiseen. Koska limaa ei voida helposti puhdistaa tämän vuoksi, se istuu keuhkoissa, siitä tulee kasvualusta bakteereille ja johtaa edelleen keuhkoinfektioihin.

Keuhkoputken vaurio, joka johtaa keuhkoputkien ehkäisemiseen, voi johtua synnynnäisestä keuhkosairaudesta tai hengitystiesairaudesta.

Yleisiä syitä ovat:

• Kystinen fibroosi (CF): Geneettinen häiriö, jolle on tunnusomaista keuhkojen ja muiden elinten progressiivinen jäykistyminen ja epänormaali liman tuotanto keuhkoissa ja ruoansulatuskanavassa
• Hengitystieinfektiot: Vaikea tai toistuva keuhkokuume tai influenssa, varsinkin lapsuuden aikana, voi vahingoittaa pysyvästi keuhkoja. Tuhkarokko tai tuberkuloosi liittyvät läheisesti bronkektaasiin.
• Tulehdustilat: Allergiat, astma ja autoimmuunisairaudet voivat johtaa bronkektaasiin aiheuttaen hengitysteiden paksuuntumista.
• Silkitauti: Silmät voivat vahingoittaa ilmassa olevia toksiineja, mukaan lukien savukkeiden savu ja ympäristön pilaavat aineet. Primaarinen siliaarinen dyskinesia on geneettinen tila, joka johtaa liman ja tulehduksen kertymiseen, mikä lopulta aiheuttaa bronkektaasia.
• Hengitysteiden tukos: Hengitystiet voivat tukkeutua esineellä (kuten ruokahiukkasella) tai kasvaimella. Saatat olla alttiimpi hengitysteiden tukkeutumiselle leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeisen heikentyneen yskärefleksin takia.

Vaikka kystinen fibroosi on edelleen johtava keuhkoputken syy, jopa 50 prosentilla ihmisistä, joilla ei ole kystistä fibroosia, keuhkoputkia aiheuttavaa syytä ei tunneta vuoden 2013 tutkimuksen mukaan. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Bronkiektaasin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Keuhkoputkien diagnosointiin liittyy sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja diagnostinen testaus. Jos sinulla on oireita, lääkäri arvioi tekijät, kuten onko tilasi vähitellen pahenemassa ja onko sinulla episodisia leimahduksia.

Fyysiseen tutkimukseen sisältyy hengitysäänien arviointi sekä hengitysnopeus, syke (syke), verenpaine. Lääkäri seuraa myös hengitystäsi selvittääkseen, yritätkö hengittää.

Keuhkoputkien tutkiminen on tarkoituksenmukaista muuten terveillä henkilöillä, joilla on yskää yli kahdeksan viikkoa, varsinkin jos limaa muodostuu liikaa ja / tai yskä pahenee altistumisen yhteydessä pölylle, savulle tai muille laukaisijoille.

Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä joitain erityisiä testejä bronkektaasin arvioinnissa, kuten:

• Kuvantamistestit: Rintakuva voi sisältää rintakehän röntgenkuvan tai rintakehän tietokonetomografian (CT).
• Laboratoriotestit: Saatat tarvita valtimoverikaasua, joka mittaa veren happi-, hiilidioksidi- ja bikarbonaattitasoja. Ysköksen viljelyä käytetään mikrobiorganismien kasvattamiseen ja tunnistamiseen, jotka voivat aiheuttaa hengitystieinfektion.
• Erikoistuneet testit: Keuhkojen toimintatestit mittaavat, kuinka paljon ilmamäärää voit innostaa (hengittää sisään) ja vanhentua (hengittää ulos). Keuhkodiffuusiotesti vertaa hengitettävän ilman hiilimonoksidimäärää hengitettävän ilman määrään; kyky käsitellä hiilimonoksidia mittaa keuhkojen voimaa ja terveyttä .. Keuhkojen pletysmografia arvioi keuhkojen tilavuuden.

Bronkiektaasin diagnoosi

Hoito

Vaikka tilaa ei voida parantaa, useimmat bronkektaasia sairastavat ihmiset voivat elää normaalia ja aktiivista elämää. Keuhkoputkien hoitoon liittyy useita tavoitteita.

Infektioiden hoito ja ehkäisy on tärkeä osa hoitoa. Toinen terapeuttinen kohde on mukavuuden ylläpitäminen ja liiallisten eritteiden tyhjentäminen keuhkoistasi. Muiden komplikaatioiden ehkäisy on myös keuhkoputkien hoito.

Hoidon kulku voi vaihdella henkilöstä toiseen, ja jotkut ihmiset reagoivat paremmin kuin toiset. Vuonna 2015 julkaistu katsaus Cochrane-järjestelmätarkastusten tietokanta ei löytänyt selkeää näyttöä siitä, että mikä tahansa yksittäinen hoito olisi ollut yleisesti hyödyllistä.

Sinänsä asiantuntijan näkemyksiä pätevältä pulmonologilta saatetaan tarvita räätälöimään sinulle parhaiten sopivia hoitovaihtoehtoja.

Hoitovaihtoehdot sisältävät seuraavien yhdistelmän:

• Elämäntapa lähestyy: Hengitysteiden ärsyttäjien välttäminen sisältää tupakoinnin, käytetyn savun, ilman pilaantumisen ja työpaikalla tapahtuvan myrkkyjen välttämisen.
• Hengityselimet: Bronkodilataattorit, yskänlääkkeet, dekongestantit ja limaa ohentavat lääkkeet voivat auttaa sinua hengittämään ja vähentämään limaa keuhkoissa.
• Infektioiden hallinta: Saatat tarvita antibiootteja, jos sinulla on infektio. Vuosittaisen influenssan ottaminen on tärkeää, koska keuhkoputkentulehdus tekee alttiimmaksi infektioille, kuten flunssa.
• Interventiohoidot: Menettelytapoja, joita voidaan käyttää säännöllisesti aikataulun mukaan keuhkoputkien kertymän muodostaman liman lievittämiseen, ovat asennon tyhjennys ja rintakehän fysioterapia. Saatat tarvita happihoitoa, jos sinulla on yleensä alhainen veren happitaso.
• Kirurginen keuhkojen resektio: Tämä ei ole yleinen hoitomenetelmä keuhkoputkien ehkäisyssä, mutta se voi olla tarpeen, jos sinulla on vaikea keuhkosairaus.

Kuinka bronkiektaasia hoidetaan

Sana Verywelliltä

Jos sinulla tai lapsellasi on keuhkoputkien riskitekijöitä, on tärkeää saada lääkärin hoitoa ja hoitoa hengitystieinfektioille, koska ne voivat pahentaa tilaa. Yhdenmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja elämäntapastrategioilla voit minimoida keuhkoputkien vaikutukset ja etenemisen.