Kilpirauhasen sairauksien yleiset myytit

Posted on
Kirjoittaja: Janice Evans
Luomispäivä: 23 Heinäkuu 2021
Päivityspäivä: 15 Marraskuu 2024
Anonim
Kilpirauhashormonit
Video: Kilpirauhashormonit
Kilpirauhasen sairauden ymmärtämisen edistymisestä huolimatta on edelleen olemassa lukuisia myyttejä ja väärinkäsityksiä, jotka estävät kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja kilpirauhasen liikatoiminnan (kilpirauhasen liikatoiminta) oikean diagnoosin ja hoidon. Tieto niistä ja oppia lisää vältettävistä yleisistä virheistä voi auttaa sinua osallistumaan aktiivisemmin hoitosuunnitelmaasi ja tuntemaan itsesi parhaaksi.

2:19 Myytti

  • Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasosi ovat hyvät, jos ne ovat normaalilla alueella.

Tosiasia
  • "Normaali" TSH riippuu lääkärisi käyttämästä vertailualueesta, iästäsi ja TSH-tuloksistasi suhteessa muihin kilpirauhasen toimintakokeisiin.

Lisäksi on edelleen erimielisyyksiä siitä, mitä pidetään "normaalina" TSH-testeissä (kilpirauhasta stimuloivan hormonin eli TSH: n määrä verinäytteessä). Vaikka suurin osa Yhdysvalloissa sijaitsevista laboratorioista luokittelee normaalin olevan välillä 0,5 miljoonaa yksikköä litrassa (mU / L) ja 4,5-5 mU / L, toisten mielestä ylärajan tulisi olla lähempänä 2,5 mU / L, mikä tarkoittaa, että enemmän ihmisillä katsotaan olevan kilpirauhasen vajaatoiminta ja heidät hoidetaan.


Päinvastoin, kun kilpirauhasen toiminta vähenee jatkuvasti iän myötä, alue välillä 4–5,8 mU / L voi olla sopivampi 60–79-vuotiaille. Yli 80-vuotiaille hyväksyttävä alue voi olla 0,4–6,7 mU / L.

Arvioivamman kuvan saamiseksi TSH on mitattava suhteessa sen stimuloimiin kilpirauhashormoneihin, nimittäin T4: ään ja trijodityroniiniin (T3), sekä sairaushistoriaasi, samanaikaisesti esiintyviin tiloihin ja oireisiin. toisiinsa liittyvien tekijöiden vuoksi TSH-viitealuettasi voidaan joutua säätämään taudin hallitsemiseksi paremmin yksilöllisesti.

Myytti
  • Saat oireita vain, jos TSH on normaalin alueen ulkopuolella.

Tosiasia
  • Oireita voi ilmetä myös silloin, kun TSH-tasot ovat normaalit ja hoidetaan täysin optimoidulla hoidolla.

Kun kilpirauhasen laboratorioraportti tarkistetaan, TSH-tasosi tulkitaan niiden sijainnin perusteella referenssialueella. Viitealue sisältää korkeat ja matalat arvot, joiden välillä TSH: täsi pidetään normaalina. Suuremmat TSH-arvot vastaavat alempia kilpirauhashormoneja (kilpirauhasen vajaatoiminta), kun taas matalat TSH-arvot liittyvät korkeampiin kilpirauhashormoneihin (kilpirauhasen liikatoiminta).


Tämä viittaa siihen, että TSH: n normaalilla alueella tarkoittaa, että kilpirauhasesi toimii normaalisti. Ja monissa tapauksissa se on totta.

TSH-testi antaa kuitenkin vain vilauksen yleisestä terveydestäsi. Jotkut ihmiset edelleen kehittävät kilpirauhasen oireita huolimatta siitä, että tulokset ovat normaalilla alueella. Saatat jopa olla hoidossa ja olla "makealla paikalla" vertailualueen (tunnetaan optimaalisena vertailualueena) keskellä ja silti tuntea olosi huonoksi.

Myytti
  • Synthroid on ainoa lääke, joka voi hoitaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tosiasia
  • On olemassa useita muita vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää yhdessä Synthroidin kanssa tai yksinään.

Jos potilaalla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on joitain ihmisiä, jotka vaativat, että hormonikorvaushoitoon käytetään vain yhtä lääkettä: Synthroid. Synthroid on yleisimmin määrätty synteettisen T4-hormonin tuotemerkki, joka tunnetaan levotyroksiinina. Markkinoilla on myös muita levotyroksiinimerkkejä, mukaan lukien Levoxyl, Tirosint ja Unithroid.


Vaikka levotyroksiinia pidetään kilpirauhasen vajaatoiminnan kullan standardina, se ei todellakaan ole ainoa käytettävissä oleva lääke.

Huolimatta siitä, että Yhdysvaltain kliinisten endokrinologien järjestö (AACE) eikä American Thyroid Association (ATA) ei aktiivisesti tue sen käyttöä, synteettistä T3-hormonia Cytomel (liotyroniini) käytetään yhä enemmän oireiden parantamiseen ihmisillä, jotka eivät pysty saavuttamaan helpotusta levotyroksiinilla. yksin.

Toinen yli vuosisadan ajan käytetty kilpirauhasen sairauden hoitoon käytetty lääke on luonnollinen kuivunut kilpirauhasen (NDT), joka on peräisin sikojen ja lehmien kilpirauhasista. FDA: n hyväksymä lääke, jota markkinoidaan tuotenimillä Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid ja muut, sisältää sekä T4: n että T3: n.

Vaikka NDT: tä ei suositella AACE: n tai ATA: n käyttöön, jotkut pitävät NDT: tä yhtä tehokkaana kuin synteettiset hormonit lievän kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa. Entinen ulkoministeri Hillary Rodham Clinton on kasvava joukko ihmisiä, jotka käyttävät NDT: tä hallita kilpirauhasen olosuhteita.

Myytti
  • Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa aina laihtumista.

Tosiasia
  • Jotkut kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavat ihmiset voivat todella lihoa.

Jotkut ihmiset rinnastavat kilpirauhasen taudin painonmuutoksiin uskoen, että painosi nousee, jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ja laihtua, jos olet kilpirauhasen liikatoiminta. Vaikka molemmat näistä asioista voivat tapahtua, painon muutokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa mediaanipainonnousu on suhteellisen vaatimaton, yleensä 5-10 kiloa.Painonnousu yleensä pahenee samanaikaisesti tilasi vakavuuden kanssa. Tämä tarkoittaa sitä, että jotkut ihmiset eivät lihoa, jos heidän tilansa on lievä, kun taas toiset painavat 15 kiloa tai enemmän huolimatta siitä, että syövät vähemmän. Tämä pätee erityisesti jos olet ollut ylipainoinen tai liikalihava ennen diagnoosi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan myötä kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto voi nopeuttaa aineenvaihduntaa ja aiheuttaa laihtumisen tahattomasti. Mutta se ei tarkoita, että kaikki tekisivät niin. Noin 10 prosenttia kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavista ihmisistä tosiasiallisesti painottaa.Tämä voi johtua lisääntyneestä ruokahalusta ja himoa hiilihydraateille. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito voi myös aiheuttaa lievää kilpirauhasen vajaatoimintaa ja jopa paljastaa henkilön taipumuksen liikalihavuuteen.

Jos sinulla on tahatonta painonnousua tai menetystä, keskustele lääkärisi kanssa. Hoidon muutokset saattavat auttaa, mutta ruokavalioon ja liikuntaan tulisi puuttua osana kokonaisvaltaista lähestymistapaa.

Myytti
  • Voit kertoa jollekulle Gravesin taudin pullollaan olevilla silmillään.

Tosiasia
  • Vaikka monilla Gravesin ihmisillä kehittyy kilpirauhasen silmäsairaus, aivan kuten monilla ei.

Kohoavat silmät liittyvät yleensä kilpirauhasen sairauteen. Tunnetaan myös kilpirauhaseen liittyvä orbitopatia (TAO), tilaan liittyy usein silmien kuivuminen, näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö.

TAO kehittyy useimmiten vastauksena autoimmuunisairauteen, joka tunnetaan nimellä Gravesin tauti, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhaseen, mikä johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymiseen.

Vaikka TAO on Gravesin taudin yleinen piirre, kaikki taudista kärsivät eivät saa sitä. Samoin niillä, joilla kehittyy TAO, pullistuvat silmät ovat vain yksi kilpirauhasen tilan mahdollisista oireista.

TAO: n todennäköisyyteen ja vakavuuteen vaikuttavat genetiikka, ympäristö, ikääntyminen, tupakointi ja kilpirauhasen toimintahäiriön taso. Kurume University School of Medicine -tutkimuksen mukaan 25–50 prosentilla Graves-potilaista on kliinisesti merkittävä TAO. Noin 2 prosentilla ihmisistä, joilla on Hashimoton tauti, kilpirauhasen vajaatoiminnan autoimmuunisyy, kokee myös TAO: ta.

Useimmissa TAO-tapauksissa on taipumus lakata etenemästä useiden vuosien jälkeen, ja se voidaan lievittää keinotekoisilla kyyneleillä tai oraalisilla steroideilla. Jos kipu tai näköhäiriö on vakava, leikkaus voi olla tarpeen.

Myytti
  • Sinun tulisi ottaa jodilisäaineita tai jodia sisältäviä yrttejä, jos sinulla on kilpirauhasen toimintahäiriö.

Tosiasia
  • Useimmilla ihmisillä Yhdysvalloissa ei ole jodipuutosta. Täydennys ei yleensä ole tarpeen (ja sillä voi olla kielteisiä seurauksia).

Vaikka kilpirauhasen ongelmien johtava syy on maailmanlaajuisesti, jodipuutos ei ole pääasiallinen kilpirauhasen vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa. Vaikka kilpirauhanen tarvitsee jodia kilpirauhashormonien syntetisoimiseksi, jodipuutos on Amerikassa harvinaista pöydän jodisoinnin vuoksi. suola.

1:32

Mikä on jodi ja miten täydennys toimii?

Tätä varten kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitaminen jodilisillä tai yrtteillä, kuten rakkolevä ja virtsarakon haitta - joka on yleinen käytäntö naturopaattisten ammattilaisten keskuudessa - aiheuttaa todennäköisesti enemmän haittaa kuin hyötyä amerikkalaisille potilaille. harvinaisissa tapauksissa toksisuutta. Suuret annokset voivat aiheuttaa kuumetta, vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja polttavaa tunnetta suussa ja kurkussa.

Myytti
  • Vain naiset sairastavat kilpirauhasen sairautta.

Tosiasia
  • Sekä miehillä että naisilla missä tahansa iässä voi kehittyä kilpirauhasen tila.

On totta, että naisilla on viisi tai kahdeksan kertaa todennäköisempi kilpirauhasen sairauden kehittyminen kuin miehillä.Naisten riski kasvaa yleensä murrosiän, raskauden ja synnytyksen jälkeen välittömästi synnytyksen jälkeen. Varhaisen vaihdevuosien aikana riski on myös lisääntynyt, kun hormonit alkavat laskea.

Mutta yksinkertainen tosiasia on, että kilpirauhasen sairaus voi vaivata miehiä ja naisia. Molempien sukupuolten riski kasvaa iän myötä. Ja on arvioitu, että noin 3 prosenttia amerikkalaisista miehistä ja 5 prosenttia amerikkalaisista naisista elää oireettomalla kilpirauhasen sairaudella, jota ei ole diagnosoitu.

Miesten keskuudessa kilpirauhassyövän diagnoosien määrä kasvaa melkein rinnan naisten kanssa, 16,5 prosenttia ja 20,6 prosenttia vuosina 1999–2009 tutkimuksen mukaan.

Jotkut vauvat ovat myös syntyneet synnynnäisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, joka vaikuttaa nais- ja urospuolisiin vauvoihin suhteessa kaksi yhteen.

Myytti
  • Paino (BBT) voi auttaa diagnosoimaan ja hallitsemaan kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tosiasia
  • Vaikka kilpirauhanen säätelee BBT: täsi, tämä toimenpide ei voi antaa arvioivaa tietoa kilpirauhasen sairauden luonteesta, vakavuudesta tai edes esiintymisestä.

Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö) on tunnettu kilpirauhasen vajaatoiminnan oire, mutta peruspainolämpötilan (BBT) käyttäminen diagnoosivälineenä on vakavasti puutteellista.Vaikka kilpirauhasesi säätelee kehosi aineenvaihduntaa ja lämpötilaa, on lukuisia muita tekijöitä, jotka vaikuttaa BBT: siisi, mukaan lukien hormonit, stressi, fyysinen rasitus, sairaudet, lääkkeet ja ympäristö.

Vaikka jotkut vaihtoehtoiset terapeutit tukevat BBT: n käyttöä kilpirauhasen sairauksien hoidossa, tulokset vastaavat harvoin hormonitasoja, oireiden kehittymistä tai vastetta hoitoon. Kilpirauhasen toiminnan mittaamiseksi on paljon turvallisempaa luottaa tavallisiin testiparistoihin, kuten TSH ja vapaa tyroksiini (T4).

Myytti
  • Kaikki struumaat johtuvat raudan puutteesta.

Tosiasia
  • Yhdysvalloissa Hashimoton tauti ja Gravesin tauti ovat todennäköisesti syyllisiä.

Struma on kilpirauhasen epänormaali laajentuminen ja yksi oireista, joita ihmiset tyypillisesti yhdistävät kilpirauhasen sairauteen. Yhdysvalloissa struuma vaikuttaa jopa 26 prosenttiin 49–58-vuotiaista naisista ja 7 prosenttiin yli 60-vuotiaista miehistä.

Jodipuute on maailmanlaajuisesti yksi struumien ensisijaisista syistä, lähinnä kehitysmaissa. Jodipuutos on kuitenkin harvoin syynä struumaan Yhdysvalloissa.

Strumaat liittyvät sekä kilpirauhasen vajaatoimintaan että kilpirauhasen liikatoimintaan. Kaksi yleisintä syytä Yhdysvalloissa ovat Hashimoton tauti ja Gravesin tauti, jotka voivat aiheuttaa kilpirauhasen laajentumista eri tavoin. Muita riskitekijöitä ovat tupakointi ja liikalihavuus.

Myytti
  • Kilpirauhasen kertakäyttö tarkoittaa, että sinulla on kilpirauhassyöpä tai sinulla on lisääntynyt riski sairastua syöpään.

Tosiasia
  • Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä ei ole syöpä eikä tule koskaan olemaan.

Yleisin kilpirauhassyövän merkki on kyhmy tai kyhmy kilpirauhasessasi. Vaikka kertakäyttö voi olla ymmärrettävästi ahdistavaa, yli 90 prosenttia tapauksista on täysin hyvänlaatuisia.Tämä pätee erityisesti ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai yksinäinen kilpirauhasen kyhmy.

Sitä vastoin on lisääntynyt riski niiden kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavien keskuudessa, joille kehittyy multinodulaarinen struuma. Tutkimus julkaistiin American College of Surgery -lehti, joka tarkasteli 1523 kilpirauhasleikkauksen läpikäyneen ihmisen lääketieteellistä tietoa, päätyi siihen, että tällä potilaiden alaryhmällä on 18 prosenttia suurempi kilpirauhassyövän riski verrattuna yleiseen väestöön.

Lisäksi naiset sairastavat kilpirauhassyövän kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet.