Sisältö
Yleiset lonkkavaltimot ovat peräisin alaselän neljännestä lannerangasta, jossa vatsan aortta jakautuu (haarautuminen). Sieltä se kulkee lantiota pitkin, missä se päättyy lantion reunan tasolle. Täällä se jakautuu kahteen päähaaraan: sisäiseen ja ulkoiseen lonkkavaltimoon.Ensisijaisesti yhteiset sääriluun valtimot toimittavat verta luihin, elimiin, lihaksiin ja muihin vatsan ja lantion rakenteisiin. Näillä valtimoilla on tärkeä rooli alaraajojen verenkierrossa.
Häiriöillä tai traumoilla, jotka vaikuttavat tavallisiin sylkivaltimoihin, voi olla vakavia lääketieteellisiä seurauksia. Yksi esimerkki on yleinen sykkivaltimon valtimon aneurysma, joka aiheuttaa valtimon ilmapallon ja voi johtaa repeämään.
Anatomia
Yleiset lonkkaverit ovat linkki aortan sekä lantion ja alaraajojen valtimoiden välillä.
Rakenne ja sijainti
Vatsan aortasta (joka siirtää verta sydämestä) irtoaa kaksi yleistä sykkivaltimon valtimoa. Yksi menee vasemmalle ja toinen oikealle.
Valtimoiden tulee ulos selkärangan neljännen nikaman tasolla, sitten liikkuvat alaspäin ja kehon molemmille puolille. Ne menevät lantioon psoas-lihaksessa, joka yhdistää alemman selkärangan yläreunan luuhun (reisiluun).
Jokainen yhteinen sääriluun valtimo kulkee yhdensuuntaisesti vastaavan laskimonsa kanssa.
Sacroiliac-nivelen (lantion ristiluun ja ilium-luiden välinen risteyskohde) edessä yhteinen lonkkavaltimo jakautuu kahteen ensisijaiseen päättyvään haaraansa: ulkoiseen ja sisäiseen lonkkavaltimoon.
- Sisäinen iliac-valtimo: Tämä valtimo kulkee kanavan takana, joka antaa virtsan virrata munuaisista virtsarakoon (virtsajohdin) sen yläosassa. Tämä valtimo kulkee kehoa pitkin vastaavan laskimon edessä. Valtimo haarautuu kehon takaosaan (taka) ja eteen (etuosa) ja toimittaa verta erilaisille lihasryhmille, luille, hermoille ja elimille lantiossa ja sen ympärillä.
- Ulkoinen Iliac-valtimo: Myös ulottuva sacroiliac-nivelestä ulkoinen suoliluun valtimo kulkee alas lantion nivusiin (nivusiin) ja jakautuu kahteen haaraan. Halkaisun jälkeen ulkoinen suoliluun valtimo nimetään uudelleen reisivaltimoksi ja se toimii tärkeimpänä verenkierron lähteenä alaraajoissa.
Vasen yhteinen sääriluun valtimo on usein hieman lyhyempi kuin oikea, entinen kulkee yhdensuuntaisesti vasemman vasemman vasemman lonkkaveren laskimoon. Jälkimmäinen kulkee laskimon edestä ennen kuin se suorittaa rinnakkaisen kurssin oikean yhteisen suoliluun laskimoon oikealle.
Anatomiset vaihtelut
Yleisimmät suoliluun valtimoissa esiintyvät yleisimmät vaihtelut näkyvät sisäisessä suoliluun haarassa.
Vaikka valtimo on tyypillisesti peräisin selkärangan juuressa olevasta lumbosakraalisen nivelen tasosta, se tulee joskus korkeammasta alkuperästä viidennestä lannerangasta. Toisissa se esiintyy hännän luun kärjessä (ristiluun tai S1).
Lääkärit ovat myös havainneet sisäisen rintalastan valtimon ensimmäisen päähaaran (obturator-valtimo) eri alkuperää, ja se voi myös syntyä alempana valtimossa epigastrisen alemman alemman valtimon tai rakkulan valtimon alta.
Lonkkavyöhykkeen valtimo (joka toimittaa verta vatsaan) voi myös tulla normaalia aikaisemmin sisäisen lonkkavaltimon runkoon. A
Toiminto
Yleisen sykkivaltimon ensisijainen tehtävä on toimittaa happipitoista verta lantion alueelle ja alaraajoihin. Sisäinen lonkkavaltimo tuottaa haarojen kautta verta lantion alueelle, nivusiin ja ympäröiviin lihaksiin ja luihin.
Sisäinen haara varmistaa pakaran lihakset (gluteus maximus ja minimus); vatsan alue; kohtu ja emätin tai eturauhanen; ja sukupuolielimillä on jatkuva verenkierto.
Ulkoinen suoliluun valtimo tuo verta jalkojen lihaksiin, hermoihin ja luihin. Reisiluun valtimo (mistä ulkoinen suoliluun valtimo tulee kulkiessaan lantion läpi) varmistaa, että veri saavuttaa sääriluun, reisiluun ja muut alaraajojen luut.
Etu- ja taka-sääriluun valtimot, jotka haarautuvat ulkoisesta suoliluun valtimosta, toimittavat verta polven alueelle, säärelle, jalkoille ja varpaille.
Lääketieteellinen merkitys
Lääketieteellisillä olosuhteilla tai vammoilla, jotka vaikuttavat tavallisiin suoliluun valtimoihin, voi olla vakavia seurauksia.
Yksi esimerkki on yleinen sykkivaltimon valtimon aneurysma, joka tapahtuu, kun valtimon osa turpoaa tai "ilmapallot" heikkojen seinämien seurauksena. Tämän tyyppinen aneurysma muodostaa noin 10-20% vatsan alueen aneurysmista.
Tila voi myös aiheuttaa munuaisten turvotusta (hydronefroosi) ja iskiashermon puristumista (joka kulkee selkärangan pohjalta lantion läpi alaraajoihin).
Vaikka usein oireetonta, sokkia ja voimakasta vatsakipua voi ilmetä, jos tavallinen rintalastan valtimon aneurysma repeää.
Endovaskulaarisen aneurysman korjaus (EVAR) on erikoistunut, minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide valtimon vaurioituneiden tai ilmapalloa aiheuttavien osien korjaamiseksi. Endovaskulaariseksi siirteeksi kutsuttu laite ("endograft") implantoidaan paikkaan, jossa se voi laajentua ja tukkia vuoton tai repeämä valtimossa.
Menettely tehdään käyttämällä pieniä viiltoja ja erityistä kameraa, joka näkee valtimon sisällä (endoskooppinen leikkaus), toipumisaika on yleensä lyhyempi kuin se olisi avoimessa leikkauksessa.
Vaikka toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, on erittäin tärkeää, että kirurgit työskentelevät huolellisesti, kun he tekevät leikkausta valtimon lähellä, koska sen vahingoittamisella voi olla vakavia seurauksia.
Nämä verisuonet ovat erityisen alttiita vammalle vatsan tai lantion leikkauksen aikana (kuten kohdun poisto kohdun poistamiseksi). Koska yhteinen sykkivaltimon valtimo on ratkaisevan tärkeää veren toimittamiseksi alaraajoihin, kirurgit voivat päättää sulkea sen (sitoa) vakavan verenhukan (verenvuodon) estämiseksi.
Yleiskatsaus aortan aneurysmista