Sisältö
Edistyneessä paksusuolisyövässä on tilanteita, jolloin kasvainta ei voida poistaa. Se on valitettava ja monimutkainen tilanne, joka on usein täynnä tunteita ja epävarmuutta.Jokaiselle, jolla on käyttökelvoton kasvain, on tärkeää muistaa, että ihmiset voivat itse asiassa elää vuosia pitkälle edenneen syövän kanssa. Se ei tarkoita, että kaikkien tulisi yhtäkkiä luopua, koska kasvain on toimintakyvytön. Useimmissa tapauksissa se on päinvastoin.
Päätavoitteena tällaisissa tilanteissa on varmistaa, että oireet hallitaan ja että henkilö pystyy säilyttämään parhaan mahdollisen elämänlaadun, vaikka syöpä ei olisikaan parantettavissa.
Yksi loppuvaiheen syövän mahdollisista komplikaatioista on, että kasvain voi tukkia paksusuolen. Tätä kutsutaan pahanlaatuiseksi tukkeudeksi. Onneksi lääkärit voivat hoitaa tätä tilaa kahdella eri tavalla:
- Heille voidaan tehdä leikkaus joko estää tai ohittaa tukos.
- He voivat sijoittaa stentin (kapea taipuisa putki) tukemaan kanavan avaamista.
Stent vs. leikkaus pahanlaatuisille tukkeille
Henkilölle, jolla on pahanlaatuinen tukos, voi olla vaikeaa valita täydellinen leikkaus tai sijoitetun stentin valinta. Monille stentti vaikuttaa ilmeiseltä valinnalta. Loppujen lopuksi stentit voidaan sijoittaa suhteellisen helposti, usein minimaalisesti invasiivisella laparoskooppisella leikkauksella ja paljon lyhyemmällä toipumisaikalla.
Mutta onko "helpompi" aina oikea vastaus?
Vuoden 2011 tutkimus julkaistiin lehdessä Ruoansulatuskanavan endoskopia esitti juuri tämän kysymyksen. Raportin mukaan 144 pitkälle edenneen paksusuolisyöpään sairastunutta henkilöä hoidettiin pahanlaatuisen tukoksen korjaamiseksi, joista puolet oli leikattu. toisella puoliskolla oli stentti.
Lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksia tarkasteltaessa alkoi näkyä keskeinen ero:
- Kaiken kaikkiaan stenttien ja säännöllisten leikkausten lyhytaikaiset onnistumisasteet eivät olleet merkittävästi erilaisia. Molemmat menettelyt toimivat hyvin tukkeutuneen paksusuolen hoidossa.
- Varhaisen toipumisen aikana stenttejä saaneella ryhmällä oli noin puolet varhaiskomplikaatioiden määrästä leikkausryhmässä (vastaavasti 15,5 vs. 32,9%).
- Toipumisen edetessä ajanjakso, jonka tukos pysyi selvänä, oli stenttiryhmässä paljon lyhyempi, ja jotkut tarvitsivat jopa toisen stentin.
- Pitkällä aikavälillä, vaikka suurten komplikaatioiden määrä oli suunnilleen sama molemmissa ryhmissä, stenttiryhmässä oli huomattavasti enemmän myöhäisiä komplikaatioita kuin leikkausryhmässä.
Parhaan mahdollisen valintasi tekeminen
Jos sinä tai rakkaasi kohtaat pahanlaatuisen esteen, saatat joutua kiireellisesti valitsemaan leikkauksen tai stentin välillä. Tällainen este on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä huomiota repeämien ja muiden mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Tämän sanottuaan nopean päätöksen ei tarvitse olla tietämätön. Sinun tarvitsee vain punnita hyvät ja huonot puolet joidenkin yleisten käsitysten perusteella:
- Vaikka stentti voi olla nopeampi korjaus tukkeutuneeseen paksusuoleen, mahdollisuudet tarvita toista ovat suuremmat leikkaukseen verrattuna.
- Vaikka leikkauksella on taipumus tarjota pidempikestoisia tuloksia, se vaatii myös pidempää parantumisaikaa suuremmalla lyhytaikaisten komplikaatioiden riskillä.
Tee yhteistyötä onkologin ja kirurgin kanssa selvittääksesi paras vaihtoehto osallistuvalle henkilölle. Tähän voi sisältyä katsaus henkilön ikään, yleiseen terveyteen, emotionaaliseen tilaan ja muihin tekijöihin, jotka voivat viitata siihen, kuinka hyvin henkilö sietää toimenpiteen ja toipuu siitä.
Ei ole oikeaa tai väärää päätöstä, jos sinulle on annettu kaikki tietoon perustuvan valinnan tekemiseen tarvittavat tiedot.