Sisältö
- Mikä on sisäkorvaistute?
- Miksi voisin tarvita sisäkorvaistuteita?
- Onko sisäkorvaistute leikkaus oikea minulle?
- Mitkä ovat sisäkorvaistuteiden leikkauksen riskit?
- Mitä tapahtuu sisäkorvaistuteiden leikkauksen aikana?
- Mitä tapahtuu sisäkorvaistuteiden leikkauksen jälkeen?
- Cochlear-implanttien leikkaus ja hoito lapsilla
Mikä on sisäkorvaistute?
Sisäkorvaistute on pieni elektroninen laite, joka stimuloi sähköisesti sisäkorvan hermoa (hermo kuuloa varten). Implantaatissa on ulkoiset ja sisäiset osat.
Ulkoinen osa istuu korvan takana. Se nostaa äänet mikrofonilla. Sitten se käsittelee äänen ja siirtää sen implantin sisäosaan.
Sisäinen osa asetetaan korvan takana olevan ihon alle avohoidon aikana. Ohut lanka ja pienet elektrodit johtavat simpukkaan, joka on osa sisäkorvaa. Lanka lähettää signaaleja sisäkorvan hermolle, joka lähettää äänitietoa aivoihin kuuloelämän tuottamiseksi. Vaikka normaalia kuuloa ei palauteta, asianmukainen hoito ja käytäntö parantavat kuulokokemusta tarkoittamalla lisääntynyttä tietoisuutta ympäristön äänistä sekä parempaa viestintää helpottamalla huulten lukemista ja kuuntelua.
Sisäkorvaistute voi auttaa kuulovammaista palauttamaan tai parantamaan kykyä kuulla ja ymmärtää puhetta. Sisäkorvaistute on erilainen kuin kuulolaite. Kuulolaite tuottaa ääniä voimakkaammin, mutta ei välttämättä paranna puheen ymmärtämistä merkittävästi. Kun henkilö kamppailee ymmärtämään puhetta, jopa sopivilla kuulokojeilla, on harkittava sisäkorvaistutetta. Kun laite on viritetty asianmukaisesti ja vastaanottaja on sitoutunut kuntoutushoitoon, -korkeulaarinen implantti voi lisätä merkittävästi aikuisten kuuloa. Imeväisten ja pikkulasten sisäkorvaistutteet voivat auttaa heitä kuuntelemaan ja oppimaan puhumaan.
Miksi voisin tarvita sisäkorvaistuteita?
Sinä, terveydenhuollon tarjoajasi ja audiologi saatat harkita sisäkorvaistutetta, jos sinulla on kuulon heikkenemistä ja luotat edelleen voimakkaasti huulten lukemiseen. Sisäelimen implantin ehdokkaita ovat henkilöt, jotka:
- Kärsit kuulonalenemasta, eikä kuulokojeet auta heitä
- Kuulon molemmissa korvissa, mutta heikosti selkeästi
- Missään puolet tai useampi puhutusta sanasta ilman huulen lukemista, vaikka kuulokojeita käytettäisiin
- Luottaa voimakkaasti huulen lukemiseen huolimatta kuulolaitteiden käytöstä
Kohtuullisemmassa kuulonalenemassa käytetään osittain asetettua sisäkorvaistutetta kuulon säilyttämiseksi siten, että sekä kuulolaitetta että sisäkorvaistutetta voidaan käyttää samanaikaisesti samassa korvassa. Vakavammissa kuulonalenemisissa tarvitaan kuitenkin täysin asetettu sisäkorvaistute, jotta sähkökuulosta saataisiin täysi hyöty.
Kuinka paljon sisäkorvaistutteita auttaa, vaihtelee henkilöittäin. Useimmat henkilöt huomaavat, että äänitietoisuus on kasvanut merkittävästi muutamassa päivässä sen jälkeen, kun sisäkorvaistute on kytketty päälle, mikä on noin neljästä kuuteen viikkoon leikkauksen jälkeen. Puheen ymmärtäminen paranee asteittain, ja suurin osa ihmisistä kokee suurimman parannuksen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Tämän parannuksen koko vaihtelee huomattavasti ihmisten välillä. Puheymmärryksen parantamista voidaan tukea kuulo- tai kuulohoidolla leikkauksen jälkeen.
Onko sisäkorvaistute leikkaus oikea minulle?
Jos mietitkö, pitäisikö sisäkorvaistutetta jatkaa vai odottaa, on tärkeää tietää, että parannukset vähentävät pidempää kuulon heikkenemistä. Menestyksekkään leikkauksen ja kuntoutuksen avulla henkilö voi pystyä:
- Havaitse erilaisia ääniä, kuten askeleet, oven sulkeutuminen tai puhelin soi
- Ymmärrä puhetta vähemmän tarvetta lukea
- Ymmärrä puhelimen äänet
- Katso televisiota ilman tekstityksiä
- Kuulla musiikkia
Ennen kuin ajatellaan sisäkorvaistutetta, on tärkeää ymmärtää tietyt tosiasiat. Nämä sisältävät:
- Sisäkorvaistute vaatii harjoittelua ja hoitoa leikkauksen jälkeen. Tänä aikana opit implantin hoidosta. Sinulla on myös fyysinen tai kuulo-kuntoutus, joka auttaa oppimaan tulkitsemaan uusia sähköisiä signaaleja sekä käyttämään näitä uusia kuuntelutaitoja parempaan kommunikointiin. Tämä auttaa parantamaan implantin käyttöä. Kuinka kauan ja kuinka usein sinulla on fyysinen kuntoutus, riippuu tavoitteistasi ja edistymisestäsi.
- Cochlear-implantit eivät palauta kuuloa normaaliksi. Pienessä vähemmistössä ihmisistä he eivät välttämättä auta kuulemisessa lainkaan.
- Voit menettää loput luonnollisesta kuulostasi korvassa, johon implantti asetetaan; kuulokojetta tulisi käyttää sen sijaan jäljellä olevan luonnollisen kuulokyvyn ylläpitämiseksi.
- Saatat joutua käyttämään uusia tai ladattuja paristoja päivittäin.
- Sinun on poistettava implantin ulompi osa uimisen tai uinnin aikana.
- Erityinen toimenpide saatetaan joutua suorittamaan ennen magneettikuvaa.
- Implantaatti voi vaurioitua onnettomuuden tai urheilun aikana.
- Vaikka implantti on harvinainen, implantti voi epäonnistua. Joissakin tapauksissa uusi leikkaus voidaan tarvita implantin korvaamiseksi.
Sisäkorvaistute ei sovi kaikille. Voit selvittää, onko implantti oikea sinulle:
- Sinun tulee tavata sisäkorvaistute-asiantuntijoita. Näihin voivat kuulua audiologi, otologi ja puhekielipatologi.
- Saatat joutua tapaamaan psykologin tai muun neuvonantajan.
- Sinulla on fyysiset kokeet ja kuulotestit kuulohäviön arvioimiseksi.
- Sinulla on kuvantamistestit korvan rakenteen tarkastelemiseksi. Näitä voivat olla röntgenkuvat ja / tai MRI.
Mitkä ovat sisäkorvaistuteiden leikkauksen riskit?
Sisäelimen implantti on turvallinen ja hyvin siedetty toimenpide. Harvoin, kuten kaikkien leikkausten yhteydessä, voi esiintyä riskejä, mukaan lukien:
- Verenvuoto
- Turvotus
- Infektio implantin alueella
- Korvien soiminen (tinnitus)
- Huimaus tai huimaus
- Tunnottomuus korvan ympärillä
- Maun muutokset
- Kuiva suu
- Kasvohermon vamma, joka voi aiheuttaa kasvojen liikuntaongelmia
- Selkäydinnesteen vuoto
- Aivoja peittävän kalvon infektio (aivokalvontulehdus)
- Yleisanestesian riskit
- Implantti on poistettava infektion takia
Terveydentilastasi riippuen voi olla muita riskejä. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Mitä tapahtuu sisäkorvaistuteiden leikkauksen aikana?
Cochlear implantti leikkaus tehdään sairaalassa tai klinikalla. Leikkaus kestää kaksi tai neljä tuntia. Sinulle annetaan lääkitys (yleisanestesia), joka saa sinut nukkumaan toimenpiteen aikana.
- Kirurgi leikkaa korvan taakse ja avaa sitten mastoidiluun.
- Kirurgi tunnistaa kasvohermot ja luo niiden väliin aukon päästäksesi simpukkaan, joka sitten avataan. Hän asettaa implanttielektrodit simpukkaan.
- Kirurgi sijoittaa vastaanottimeksi kutsutun elektronisen laitteen ihon alle korvan taakse, kiinnittäen sen kalloon tällä alueella.
- Viillot suljetaan, ja sinut siirretään palautumisalueelle ja sinua tarkkaillaan tarkasti.
- Sinut vapautetaan vähintään kahden tunnin tarkkailun jälkeen.
Mitä tapahtuu sisäkorvaistuteiden leikkauksen jälkeen?
Kun lähdet sairaalasta, sinulle annetaan ohjeet viiltojen hoitamisesta. Opit myös kuinka vaihtaa sidoksia ja hoitaa ompeleitasi. Voit pestä korvan normaalisti päivän tai kahden jälkeen. Noin viikkoa myöhemmin tai aktivointiaikana sovitaan seurantatarkastus viillojen tarkastamiseksi ja ompeleiden poistamiseksi.
Sinun tulisi ilmoittaa lisääntyneestä kivusta, valutuksesta tai kuumeesta terveydenhuollon tarjoajalle menettelyn mukaisesti.
Sinulla on jonkin aikaa parantua ensimmäisen leikkauksen jälkeen, ennen kuin implanttilaite käynnistetään tai aktivoidaan. Noin neljästä kuuteen viikkoon leikkauksen jälkeen sisäkorvaistutteen ulkoiset osat lisätään. Näitä ovat mikrofoni ja puheprosessori. Tuolloin puheprosessori on ohjelmoitu ja aktivoitu, mikä saa sisäisen laitteen stimuloimaan sisäkorvan hermoa vastauksena ääniin.
Opit myös implantin käytön ja hoidon perusteet. Saatat joutua palaamaan useille käynneille muutaman päivän ajan säätöjä varten. Hienosäätöä jatketaan useita kuukausia. Sisäelimen implantin oppiminen on asteittainen prosessi. Se edellyttää todennäköisesti vierailuja puhekielipatologien ja audiologien kanssa. Sitoutumisella voit kokea paremman elämänlaadun sisäkorvaistutteen avulla.
Cochlear-implanttien leikkaus ja hoito lapsilla
Jos puhutun kielen kehittäminen on tärkeä tavoite pienen lapsen perheelle, jolla on merkittävä kuulonalenema, tulisi harkita sisäkorvaistutetta.
Yhtä tärkeää hyvälle sisäkorvaistute-leikkaukselle on leikkauksen jälkeen tarjottava hoito sekä potilaan ja perheen pitkäaikainen sitoutuminen oppimaan uusi tapa kuunnella sisäkorvaistutteen kautta. Viikoittaisen kuulokuntoutuksen tulisi tarjota korkeasti koulutettujen ammattilaisten, jotka ovat erikoistuneet kuuntelun ja puhutun kielen alaan. Tämä on ratkaisevan tärkeää kuntoutuksen ohjaamiseksi kohti haluttua tulosta. Tämä pätee erityisesti pieniin lapsiin, joiden on kehitettävä kuuntelu- ja puhetaitojaan.
On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat lapsen kehitykseen kuunnellessa ja puhuttua kieltä sisäkorvaistutteen avulla:
- Ikä leikkauksen aikana (nuorempi on parempi)
- Kokemus kuulosta ja kielestä ennen leikkausta
- Johdonmukainen kuntoutushoito ja kielirikas kotiympäristö
Perheen tulisi etsiä ammattitiimiä, joka tarjoaa kattavan kirurgisen, audiologisen ja kuntoutusohjelman, joka toimii yhteistyössä valitsemiensa koulutusvaihtoehtojen ja koulun kanssa.