Sisältö
Krooninen keuhkosairaus tai CLD viittaa pitkäaikaisiin keuhko-ongelmiin. Ennenaikaisilla vauvoilla krooninen keuhkosairaus johtuu keuhkovaurioista, joita voi tapahtua, kun vauva tuuletetaan mekaanisesti tai hänelle annetaan happea. Arpeutuminen ja tulehdus aiheuttavat hengitysvaikeuksia ja veren hapettamista, ja vaikutukset voivat kestää kuukausia tai vuosia.Hengitysvaikeudet ovat kroonisen keuhkosairauden tärkein oire. CLD-vauvat saattavat tarvita hengitystukea ensimmäisten 28 elämänpäivän jälkeen tai 36 viikkoa raskausikää.
Krooninen keuhkosairaus voi vaikuttaa myös muuhun kehoon. CLD-vauvoilla voi olla sydänvaivoja ja ongelmia syömisen tai painonnousun kanssa. Kaikilla tuulettimella olleilla preemiesilla ei kehity kroonista keuhkosairautta. Kroonisen keuhkosairauden mahdollisuudet kasvavat, jos vauva:
- Syntyi ennen 30 viikon raskautta
- Punnitsi alle 3 paunaa, 5 oz syntyessään
- Oli sepsis tai infektio pian syntymän jälkeen
- Onko poika tai valkoinen
- Oli patentoitu ductus arteriosus (PDA)
Suurin osa lapsista kasvaa kroonisesta keuhkosairaudesta noin 2-vuotiaana, kun heidän ruumiinsa kasvaa terveellä keuhkokudoksella. Hoitoa annetaan CLD-oireiden auttamiseksi keuhkojen kypsyessä. Yleisiä hoitomuotoja ovat hengitystuki hengityksen helpottamiseksi, kaloripitoinen ravitsemus kasvun helpottamiseksi ja lääkkeet keuhkojen avaamiseksi ja turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
CPD: n tarkempi määritelmä
Krooninen keuhkosairaus (CLD) määritellään hengitysongelmiksi, jotka ilmenevät 36 viikon kuluttua hedelmöityksestä. Näitä hengitysvaikeuksia voivat olla hengitysoireet (hengitysvaikeudet), lisähapen tarve ja poikkeavuudet rintakehässä.
Kuinka yleinen CPD on
CPD esiintyy noin 20 prosentilla ennenaikaisista vauvoista. Tämä tauti on yleisempää niillä, joilla on pienempi syntymäpaino. Onneksi harvat vauvat kuolevat CPD: hen. Siitä huolimatta CPD aiheuttaa reaktiivisia hengitysteiden oireita ja toistuvia infektioita, jotka voivat johtaa useisiin sairaalahoitoihin kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.
Miksi CPD tapahtuu
Syy miksi CPD tapahtuu keskosilla, on se, että näiden vauvojen keuhkot eivät kypsy kunnolla ja tuottavat pinta-aktiivista ainetta. Pinta-aktiivinen aine on alveolaarisolujen tuottama lipoproteiinikompleksi, joka vähentää pintajännitystä ja auttaa meitä hengittämään.
Muut tekijät vaikuttavat CPD: n kehittymiseen keskosilla, mukaan lukien altistuminen korioamnioniitille, tulehdukselle, syntymän jälkeen annetuille korkeille happipitoisuuksille ja ventilaatiotrauma.
Ehkäisy
Pulmonologisen kriittisen hoidon kehitys on auttanut estämään CPD: n joillakin keskosilla. Näitä edistysaskeleita ovat varhainen nenän CPAP (eräänlainen mekaaninen tuuletus) ja pinta-aktiivisten aineiden korvaushoito pian syntymän jälkeen.
Hoidot
Tässä on joitain tapoja, joilla CPD: tä hoidetaan pitkällä aikavälillä:
- Lisähappea kotona
- Hengitetyt kortikosteroidit
- Hengitetyt beeta-agonistit
- Diureetit
Systeemisten (oraalisten) steroidien antaminen on kiistanalaista. Vaikka systeemiset steroidit voivat auttaa vähentämään tulehdusta, joka on CPD: n pääkomponentti, sekä auttamaan vieroitamaan vauvan mekaanisesta tuuletuksesta, deksametasonin (eräänlainen systeeminen steroidi) varhaiseen käyttöön on liittynyt lisääntynyt aivohalvauksen riski. CPD itsessään voi kuitenkin aiheuttaa neurologisia heikkenemisiä. Siten systeemisten kortikosteroidien antamispäätös on monimutkainen ja sen tekee lasten pulmonologi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti