Sisältö
Polku kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) diagnosointiin voi olla turhauttavaa. Tilalle on ominaista sen oireet, eikä ole olemassa yhtä testiä, joka voisi vahvistaa sen. Asiaa vaikeuttaa entisestään se, että monet CFS-oireet heijastavat muiden sairauksien oireita, kuten sydän-, keuhko-, kilpirauhas- ja jopa psykiatriset häiriöt.Taudina krooninen väsymysoireyhtymä diagnosoidaan, kun muita mahdollisia selityksiä tunteistasi on tutkittu ja suljettu pois.
Ehtoa kutsutaan myös myalgiseksi enkefalomyeliitiksi (ME / CFS) tai systeemisen rasituksen intoleranssitaudiksi (SEID).
Itsetarkistukset
Et voi diagnosoida itseäsi kroonisella väsymysoireyhtymällä, mutta voit (ja kehotetaan) lisäämään tietoisuutta oireistasi, niiden esiintyvyydestä ja mahdollisista laukaisijoista. Nämä tiedot auttavat suuresti lääkäriäsi diagnosointiprosessissa.
Aloita tutustumalla mahdollisten kroonisten väsymysoireiden alueeseen; saatat kokea joitain, joita et muuten usko, että sinun kannattaa nostaa lääkärisi kanssa.
Harkitse sitten oirepäiväkirjan pitämistä, mikä voi auttaa sinua löytämään sellaisia asioita, jotka saavat sinut tuntemaan olosi paremmaksi tai huonommaksi.
Ajattele myös taudin tai stressin jaksoa, joka tapahtui pian ennen kuin aloit kokea oireita ensimmäistä kertaa, ja ota se huomioon.
Voit valmistautua edelleen vierailuun lääkärisi kanssa kirjoittamalla vastaukset näihin todennäköisiin kysymyksiin:
- Kuinka kauan sinulla on ollut näitä oireita?
- Kuinka nyt tekemäsi asiat eroavat siitä, mitä pystyit tekemään ennen kuin sinulla alkaa esiintyä näitä oireita? Estävätkö oireesi sinua tekemästä tiettyjä toimintoja?
- Miltä sinusta tuntuu, jos yrität tehdä toimintaa, joka tuntuu nyt vaikealta?
- Mitkä erityiset aktiviteetit saavat sinut tuntemaan olosi huonommaksi?
- Auttaako nukkuminen tai lepo sinua paremmin?
- Onko sinulla unihäiriöitä?
- Mikä auttaa sinua eniten, kun tunnet olevasi väsynyt?
- Onko sinulla ongelmia ajatella selkeästi?
Arviointi
Lääkäri käyttää kaikkia näitä tietoja diagnoosin tekoon. Itse asiassa, vaikka hän suorittaa testejä osana tätä prosessia, oireidesi historia on tärkein tieto, jota lääkärisi tarvitsee määrittääkseen, onko sinulla ME / CFS.
Kroonisen väsymysoireyhtymän lääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Vuonna 2015 Kansallinen lääketieteellinen akatemia (NAM, aiemmin Institute of Medicine) määritteli tärkeimmät oireet, jotka osoittavat tilan. Henkilöllä voidaan diagnosoida ME / CFS, jos hän tapaakaikkiseuraavista kriteereistä:
- Kuusi kuukautta syvää, selittämätöntä väsymystä
- Rasituksen jälkeinen huonovointisuus yli 24 tunnin ajan henkisen tai fyysisen rasituksen jälkeen: Tämä tarkoittaa, että sinulla on väsymystä ja muiden oireiden paheneminen, joka voi jatkua päiviä.
- Virkistämätön uni: Heräät väsyneenä, vaikka sinulla olisi runsaasti unta. Sinulla voi olla myös muita unihäiriöitä, kuten unettomuus tai kyvyttömyys nukahtaa.
- Joko kognitiiviset ongelmat (aivosumu) tai ortostaattinen suvaitsemattomuus (huimaus seistessä verenpaineen epäsäännöllisyyksien vuoksi)
ME / CFS-potilailla on usein monia muita oireita, mukaan lukien lihas- tai nivelkipu, päänsärky, kurkkukipu, laajentuneet imusolmukkeet kaulassa tai kainaloissa ja tunne sairastumisesta.
Lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen myös osana arviointiaan.
Labs ja testit
Laboratoriotestit eivät näytä epätavallisia tuloksia, jos sinulla on ME / CFS, mutta ne voivat osoittaa, että sinulla on muita sairauksia, jotka tuottavat oireitasi (joko kokonaan tai osittain).
Laboratoriokokeisiin, joita saatat odottaa, kuuluvat täydellinen verenkuva (CBC), glukoosi, kalsium, elektrolyytit, BUN, kreatiniini, punasolujen sedimentaatioaste (ESR) ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Nämä ovat yleisiä anemia, infektio, munuaisten toiminta, maksan toiminta, tulehdus ja kilpirauhasen sairaudet.
Lääkäri voi arvioida väsymystä, kognitiivisia häiriöitä ja muita oireita työkaluilla tai kyselylomakkeilla, kuten CFS: n CDC-oireiden luettelo, unenarviointikysely, puuhenkisen väsymyksen luettelo ja PROMIS-kivunarviointityökalu.
Sinulla on todennäköisesti laajempia testejä, jos fyysinen tutkimuksesi tai oireesi viittaavat muihin olosuhteisiin. Esimerkiksi sinulla voi olla testejä antinukleaarisista vasta-aineista, jos epäillään systeemistä lupus erythematosusta, kilpirauhasen toimintakokeita, jos sinulla voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta, unentutkimuksia tai testejä lisämunuaisen vajaatoiminnalle. Sinua saatetaan ohjata neurologin, reumatologin tai unilääkäriin arvioitavaksi.
Kuvantaminen, kuten rintakehän röntgenkuva, MRI tai TT-skannaus, tehdään vain, jos muut löydökset viittaavat tilaan, kuten sydänsairaus, keuhkosairaus, syöpä tai multippeliskleroosi.
Jälleen kerran, muista, että yksi näistä tai muista asioista, ei krooninen väsymysoireyhtymä, voi yksin olla syynä oireihisi tai se voi vaikuttaa sinuunlisäksi ME / CFS.
Differentiaalidiagnoosit
Tämän kaiken kiusoittamiseksi CFS-diagnoosi tehdään poissulkemisella, mikä tarkoittaa, että lääkäri tutkii muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa väsymystä, ruumiinsärkyä, turvonnut imusolmukkeet ja kognitiivisia häiriöitä.
Luettelo on mahdollisesti tyhjentävä, ja prosessi voi olla pitkä ja joskus tylsä. Arviointi voi sisältää testejä seuraaville olosuhteille:
- Krooniset infektiot, kuten mononukleoosi tai Lymen tauti
- Krooniset tilat, kuten diabetes, anemia, hepatiitti tai HIV
- Hermosto häiriöt, kuten fibromyalgia
- Unihäiriöt, kuten obstruktiivinen uniapnea
- Autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosi tai lupus
- Sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta
- Hormonaaliset häiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta
- Mielialan häiriöt, kuten kliininen masennus
Vaikka masennuksesta löydettäisiin positiivinen diagnoosi, se ei välttämättä sulje pois CFS: ää, koska masennus on melkein erottamaton oire pitkäaikaisesta väsymyksestä. Sellaisena diagnoosi on tehtävä CFS: ssä kokeneen lääkärin, joka pystyy paremmin erottamaan nämä olosuhteet.