Sisältö
Ulkoiset sääriluun valtimot ovat kaksi suurinta verisuonia lantiossa ja ovat jatkoa aortalle ja tavallisille sykkivaltimoille. Veri pumpataan sydämestä muuhun kehoon aortan kautta, joka on kehon suurin valtimo. Vatsassa aortta jakautuu oikeaan ja vasempaan yleiseen rintalastan valtimoon. Lantion reunalla kukin yhteinen sykkivaltimon valtimo hajoaa sisäisiin ja ulkoisiin rintalastan valtimoihin. Jokainen ulkoinen suoliluun valtimo kulkee alaspäin ja sivusuunnassa muuttuen reisivaltimoksi, joka toimittaa molemmat jalat.Anatomia
Sydämen vasen puoli pumppaa happipitoista verta muualle kehoon. Vasemmasta kammiosta lähtevä veri kulkee aortan, kehon suurimman valtimon, läpi. Aorta kulkee alas rinnan läpi, missä sitä kutsutaan rintakehän aortaksi, ja jatkuu vatsaan, jossa sitä kutsutaan vatsan aortaksi.
Vatsan alaosassa, noin neljännen lannerangan nikaman tasolla, aortta jakautuu kahteen pienempään valtimoon, joita kutsutaan yhteisiksi lonkkaveriksi. Kukin yhteinen sykkivaltimon valtimo hajoaa jälleen ulkoiseksi rintalastan valtimoksi ja sisäiseksi sääriluun valtimoksi. Jokaisella sisäisellä suoliluun valtimolla on monia haaroja, jotka toimittavat lantion syvät elimet ja muut rakenteet.
Jokainen ulkoinen suoliluun valtimo kulkee alaspäin ja sivusuunnassa psoas-lihasten rajaa pitkin. Kun ne kulkevat nivelsiteiden (pariksi liitettyjen nivelsiteiden, jotka ulottuvat vinosti nivusiin) alapuolelle, niistä tulee reisivaltimoita, jotka toimittavat molemmat jalat. Kukin ulkoinen suoliluun valtimo luovuttaa kulkemansa aikana useita pieniä haaroja naapurimaiseen psoas-lihakseen ja kaksi isoa haaraa: alempi epigastrinen valtimo ja syvä ilium-ympyränmuotoinen valtimo.
Alempi epigastrinen valtimo nousee juuri nivelsiteiden yläpuolelle ja toimittaa verta vatsan etuseinään. Syvä lantion ympärysmittainen valtimo nousee myös juuri nivelsiteiden yläpuolelle ja auttaa toimittamaan syljen lihaksen ja syvän ja sivusuunnassa olevan vatsan seinämän.
Toiminto
Ulkoinen suoliluun valtimo on jalkojen tärkein verenkierto. Sen oksat toimittavat myös verta vatsan alaosaan.
Valtimo on verisuoni, joka kuljettaa verta pois sydämestä, kun taas laskimo on verisuoni, joka kuljettaa verta takaisin sydämeen. Yleensä verisuonissa on runsaasti happea ja verisuonissa on vähän happea, vaikka onkin poikkeuksia. Valtimoiden seinät ovat tyypillisesti paksumpia ja lihaksikkaampia kuin laskimoiden, jotta ne pystyvät paremmin taistelemaan sydämestä tulevan sykkivän, korkeapaineveren kanssa.
Lääketieteellinen merkitys
Ateroskleroosi voi vaikuttaa ulkoiseen sykkivaltimon valtimoon. Joskus kutsutaan "valtimoiden kovettumiseksi", ateroskleroosi on suurten valtimoiden sairaus, jolle on tunnusomaista rasvojen ja kuitukudoksen (arpi) kertyminen verisuonten seinämiin. Ateroskleroosi voi aiheuttaa kaventuneita, tukoksia tai epänormaalia laajentumista sairastuneissa verisuonissa; kun se vaikuttaa aivojen tai sydämen valtimoihin, se on ensisijainen syy sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen.
Ateroskleroosi voi aiheuttaa kaventumisen tai jopa tukkeutua uliaksi sylkivaltimon. Potilailla ei välttämättä ole oireita, heillä voi olla kipua rasituksessa (claudication) tai heillä on kriittinen raajan iskemia. Hoito riippuu erityisistä oireistasi sekä siitä, mitä rinnakkaisia sairauksia esiintyy. Hoito voi keskittyä lääketieteelliseen hoitoon (kuten verenpaineen alentaminen ja kolesterolia alentavat lääkkeet) taudin etenemisen estämiseksi. Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää.Vaikeammat tapaukset saattavat edellyttää stentin sijoittamista tai kirurgisen ohituksen luomista.
Suuren valtimon seinämien sairaus voi aiheuttaa suonensegmentin mekaanisen eheyden menetyksen ja ilmakehän, jota kutsutaan aneurysmaksi. Todellisen aneurysman yleisin paikka on vatsan aortta. Myös lonkkaverisuonet voivat vaikuttaa, ja sylkivaltimon valtimoiden aneurysmat liittyvät usein vatsan aortan aneurysmoihin. Yleisin kohdunkaulan valtimon aneurysma on tavallisissa suoliluun valtimoissa, joita seuraavat sisäiset suoliluun valtimot. Ulkoiset suoliluun valtimot ovat vähemmän yleisiä paikkoja.
Kun lonkkavaltimon aneurysmat kasvavat, ne voivat aiheuttaa oireita, kuten vierekkäisten rakenteiden puristumista. Hyytymiä voi kehittyä aneurysmoissa, jotka voivat tukkia alusta tai voivat rikkoutua ja tukkia raajojen pienempiä valtimoita. Suuret aneurysmat ovat vaarassa repeytyä.
Aneurysmat, jotka ovat suuria, nopeasti laajenevia tai aiheuttavat oireita, hoidetaan yleensä. Hoito voi tapahtua stentin tai avoimen kirurgisen korjauksen muodossa, ja sitä voidaan harkita, kun aneurysman koko saavuttaa 3,5 cm. A
Eliitti, kilpailukykyiset urheilijat, kuten pyöräilijät, juoksijat ja pikaluistelijat, ovat alttiimpia sairaukselle, jota kutsutaan ulkoiseksi sääriluun valtimon endofibroosiksi. Tämän sairauden tarkkaa syytä ei tiedetä varmasti, mutta se johtaa arpikudoksen kerrostumiseen ulkoisten suoliluun valtimoiden seinämiin aiheuttaen alusten kapenemista. Tauti voi muuttua vakavaksi ja edetä valtimoiden täydelliseen tukkeutumiseen. Potilailla voi olla reisien tai vasikoiden kouristelua, joka tapahtuu raskaalla aktiivisuudella. Hoito vaatii yleensä kirurgisen korjauksen tai ohituksen, vaikka käytetään myös stenttiä.
Ulkoinen suoliluun valtimo on myös tärkeä, jos harkitaan munuaisensiirtoa. Munuaisensiirron aikana luovutettu munuaiset asetetaan tyypillisesti vastaanottajan lantioon ja alkuperäiset (alkuperäiset) munuaiset jätetään paikalleen. Yleisimmin kirurgi yhdistää uuden munuaisen vastaanottajan ulkoiseen sääriluun valtimoon. Jos merkittävä ateroskleroosi vaarantaa ulkoisen sylkivaltimon tai alemman aortan, kirurgista suunnitelmaa voidaan joutua muuttamaan ja vaatia monimutkaisempaa menettelyä. A