Chorda Tympani -hermon anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Liittyvät ehdot
• Kuntoutus

Chorda tympani on kasvohermon haara, ja se on muiden hermojen ohella tärkeä maun ja muiden tuntemusten tiedon kuljettamiseksi makuhermoistasi aivoihin. Se liittyy myös syljen toimintaan ja prosessiin, jota kutsutaan estoksi, mikä tarkoittaa, että se vähentää muiden hermojen signaaleja, jotka liittyvät sekä makuun että kipuun.

Vaikka kallon hermot itse ovat osa keskushermostoa, chorda tympani toimii osana ääreishermostoa. Siksi sitä pidetään ääreishermona.

Anatomia

Kasvohermo, joka haarautuu muodostamaan chorda tympanin, on seitsemäs 12 paritetusta kallonhermosta (pään hermot). Vaikka niitä esiintyy pareittain, niitä kutsutaan yleensä yhdeksi hermoksi tai tarvittaessa oikealle tai vasemmalle hermolle. Loput hermostasi haarautuvat selkäytimestä, mutta kallon hermot ovat peräisin aivoista.

Kasvohermo on yksi monista, jotka syntyvät aivorungostasi, joka yhdistää aivot ja selkäytimen matalasta aivojesi takaosasta. Sieltä se kulkee suhteellisen pitkän ja monimutkaisen kurssin lukuisilla haaroilla, jotka suorittavat monia erillisiä toimintoja.

Ensinnäkin kasvohermo jakautuu kahteen osaan:

1. Ekstrakraniaalinen (kallon ulkopuolella, kulkee kasvojen ja kaulan läpi)
2. Kallonsisäinen (liikkuu kallon ja aivojen sisäpuolella)

Kallonsisäinen haara kulkee lähellä sisäkorvaa ja kasvokanavaan ja jakautuu sitten kolmeen osaan:

1. Suurempi petrosaalihermo, joka käsittelee limakalvo- ja kyynelrauhasia
2. Hermo stapediukseen, joka lähettää moottorikuituja keskikorvan stapedius-lihakseen.
3. Chorda tympani

Rakenne ja sijainti

Chorda tympani hajoaa irti kasvohermon kallonsisäisestä haarasta korvaan. Sen yhteys korvan kanssa antaa chorda tympanille nimen. "Tympani" on eräänlainen rumpu, ja tärykalvoa kutsutaan tympaniseksi kalvoksi.

Chorda tympani pääsee korvaan rakenteen, jota kutsutaan sisäiseksi akustiseksi lihakseksi, kulkee keskikorvan läpi ja tympanisen kalvon poikki, sitten kahden keskikorvan pienen luun välissä, joita kutsutaan malleukseksi ja incukseksi. Keskikorvassa chorda tympani lähettää haaran eustakiaputkeen (tunnetaan myös nimellä kuulo- tai nieluputki).

Sitten hermo jättää korvan petrotympanisen halkeaman läpi, poistuu kallonontelosta (kallo) ja liittyy leuan pitkin kulkevan kielihermon reittiin ja menee suun kielelle ja lattiaan.

Leuassa chorda tympani saavuttaa hermosolujen kokoelman, jota kutsutaan submandibulaariseksi ganglioniksi. Sitten se lähettää ja vastaanottaa signaaleja synapsin (hermojen välinen rako) yli postganglionisten kuitujen kautta, jotka on kytketty kahteen sylkirauhaseen, submandibulaariseen (alaleuka) ja kielen alle (kielen alla). .

Chorda tympani lähettää myös erikoistuneita kuituja, jotka jatkuvat kielen hermoa pitkin kielesi etuosaan, kaksi kolmasosaa, missä se yhdistyy makuhermoihisi. Glosofaryngeaalisen hermon kielihaara suorittaa saman toiminnan kielen takaosan kolmanneksessa.

Anatomiset vaihtelut

Tutkijat ovat havainneet useita mahdollisia muunnelmia chorda tympanin kurssista. Näitä ovat erilaiset lähtökohdat kasvokanavasta ja erot kulkemien kanavien kulmissa. Jotkut tutkimukset ovat myös tunnistaneet eroja siinä, kuinka kauan se kulkee kielen hermon rinnalla.

Joissakin harvoissa tapauksissa chorda tympani voi olla ulkoisen kuulokanavan ihon ja luun välissä.

Nämä vaihtelut eivät yleensä johda toiminnallisiin muutoksiin, joista ihmiset ovat tietoisia. On kuitenkin tärkeää, että lääkärit - ja erityisesti ne, jotka tekevät hammas-, korva- tai kasvoleikkauksia - tietävät näistä mahdollisista muunnelmista, jotta he voivat välttää hermon vahingoittamisen toimenpiteiden aikana.

Anatomiset vaihtelut voivat myös vaikeuttaa lääkäreiden tunnistaa ja diagnosoida hermovaurioita tai jumiin tarttumista.

Toiminto

Chorda-tympanilla on muutama hyvin erikoistunut rooli, joista toinen on erikoistunut aistitoiminto ja toinen käsittelee motorista toimintaa (liikettä). Sen lopullinen tehtävä käsittelee jotain estämistä, johon liittyy muiden hermojen signaalien vähentäminen.

Erityinen aistitoiminto

Kuten useimmat muut aistihermot, chorda tympani tarjoaa tietoa yleisistä tunneista, kuten kipu ja lämpötila kielestä aivoihin.

Se on kuitenkin myös erittäin erikoistunut ja käsittelee makusignaaleja kielen etuosassa. Se ei tunnista kaikkia makuja, vain tiettyjä makuja. Olet ehkä kuullut, että kielen eri alueet havaitsevat erilaisia ​​makuja, ja siksi - kaikki riippuu siitä, mihin alueen hermot tai hermot on suunniteltu.

Chorda tympani -hermon tiedetään havaitsevan natriumkloridia (suolaisuus) enemmän kuin mikään muu makuun liittyvä hermo. Chorda tympanin ja makeiden makujen tutkimus on kuitenkin vähemmän varmaa, koska se näyttää havaitsevan makeuden hiirissä ja kädellisissä, mutta ei rotissa, joten kaikkia tehtyjä eläintutkimuksia ei voida soveltaa ihmisiin.

Tutkijat tietävät kuitenkin, että chorda tympani ei reagoi yhtä paljon sakkaroosiin (sokeri) kuin suurempi pinnallinen petrosaalihermo.

Kuinka makutuntomme toimii?

Koska chorda tympani kulkee saman tilan läpi kuin alempi alveolaarinen hermo, joka välittää kipusignaaleja alahampaista, hammaspuudutus voi poistaa maun kielen etuosasta.

Moottorin toiminto

Chorda tympanin moottoritoiminto on myös erikoistunut. On tavallista ajatella motorisia hermoja asioina, jotka saavat lihakset supistumaan, mutta chorda tympani ei kiinnity lihaksiin. Sen sijaan se osallistuu eräiden rauhasten erittämiseen sylkeä, jota kutsutaan secretomotor-toiminnaksi. Nämä rauhaset sisältävät:

• Submandibulaarinen sylkirauhanen
• Sublingual sylkirauhanen
• Korvasylkirauhanen

Lisäksi se aiheuttaa kielen verisuonten laajenemisen (avautumisen leveämmäksi), jota kutsutaan vasomotoriseksi toiminnaksi.

Chorda tympani tekee kaiken tämän kantamiensa presynaptisten parasympaattisten kuitujen kautta, jotka lähettävät signaaleja leuan submandibulaarisen ganglion läpi.

Estävä toiminto

Tutkimukset ovat osoittaneet, että chorda tympanilla on estävä (heikentävä) vaikutus kielen takaosassa olevan kielen ja nielun hermon makusignaaleihin sekä kielen kipuun. Tämä on todistettu nukuttamalla chorda tympanit, mikä lisää kivun tuntemusta ja tiettyjen makujen, erityisesti suolan, havaitsemista.

Asiantuntijat teorioivat, että tällainen esto voi auttaa aivoja luokittelemaan tarkemmin laajemman makuelämän ja muut aistit.

Liittyvät ehdot

Chorda tympanin ja muiden suun aistien hermojen vaurioitumisen seuraukset ovat arvaamattomat ja voivat olla monenlaisia.

Chorda tympani vie pitkän ja mutkittelevan polun pään läpi, ja siksi sitä pidetään erityisen alttiina vaurioille. Vahingot ovat yleisimpiä välikorvassa, mutta niitä voi tapahtua missä tahansa matkan varrella. Yleisiä vahinkolähteitä ovat:

• Korva-infektio, erityisesti lapsilla
• Otologinen (korva) leikkaus
• Hammasanestesia
• Viisaudenhampaiden poisto
• Laryngoscopy, eräänlainen endoskopia, joka suoritetaan saadakseen kuvan kurkunpään (äänikentän) ja siihen liittyvien kurkun rakenteiden
• Intubaatio, joka on hengitysputken asettaminen
• Kasvainten kirurginen poisto korvasta
• Aivohalvaus
• Päävamma
• Kasvojen halvaus
• Herpes zoster -infektio
• Temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMJ)
• Rekonstruktiivinen leikkaus

Kasvohermon vaurio voi myös heikentää chorda tympanin toimintaa.

Chorda tympani -vauriot voivat aiheuttaa:

• Vähentynyt syljen eritys kärsivällä puolella
• Maun menetys kielen etuosassa
• Lisääntynyt kipuvaste kielellä
• Lisääntynyt maun käsitys suolasta
• Phantom maistuu (maistelemalla asioita, joita ei ole siellä)
• Phantom sensations
• Muutokset ruoan ja juomien suussa

Chorda tympanin uskotaan olevan kivun estovaikutuksensa vuoksi osallisena huonosti ymmärretyssä kivuliaassa tilassa, jota kutsutaan polttavan suun oireyhtymäksi.

Mikä on polttavan suun oireyhtymä

Jos chorda tympani leikataan lapselle, on todennäköistä, että sen innervoimat makuhermot eivät koskaan toimi täydellä voimalla ja saattavat rakenteellisesti poiketa terveellisistä makuhermoista.

Suurempia vaikutuksia epäillään

Jotkut tutkijat epäilevät, että makuvauriot yleensä, joihin usein liittyy chorda tympanin toimintahäiriö, voivat liittyä useampiin ongelmiin kuin aikaisemmin ajateltiin.

Maku uskotaan auttavan ruoansulatuskanavaa valmistautumaan ruoan saapumiseen, ja jotkut todisteet viittaavat siihen, että makuvauriot voivat johtaa ruoansulatusongelmiin.

Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla, jotka heittävät paljon, on osoitettu olevan makutoiminnan menetys. Inkivääri, yleinen kansanhoito raskauteen liittyvään pahoinvointiin ja oksenteluun, stimuloi makua, mikä viittaa makuhäviön ja pahoinvoinnin väliseen yhteyteen. Lisäksi monet syöpähoidot vahingoittavat makua ja pahoinvointi on näiden hoitojen yleinen sivuvaikutus. Vaikka sitä ei ole tutkittu, monet ihmiset väittävät, että inkivääri, sitruuna tai karkki voivat myös auttaa lievittämään tätä pahoinvointia.

Kuntoutus

Tyypillisesti oraaliset aistihäiriöt, kuten fantomikivut tai tuntemukset, ratkaistaan ​​itsestään, mutta se voi kestää useita kuukausia, eikä toipuminen voi koskaan olla täydellinen. Varsinkin makuvahingot voivat olla erityisen pitkäaikaisia, etenkin jos niihin liittyy katkeruutta.

Jos sinulla on chorda tympanin vaurioita, lääkäri voi auttaa sinua löytämään oireita hoitavia hoitoja.

Suun palavan oireyhtymän hoidossa käytetään samoja lääkkeitä kuin muissa neuropaattisissa kipu-oireyhtymissä, mukaan lukien:

• Trisykliset masennuslääkkeet: Elavil (amitriptyliini), Pamelor (nortriptyliini)
• Bentsodiatsepiinit: Klonopiini (klonatsepaami), Librium (klordiatsepoksidi)
• Antikonvulsantit: Neurontiini (gabapentiini), Lyrica (pregabaliini) 

Muut chorda tympani -vaurioista johtuvat ongelmat voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä (ts. Steroideilla, ibuprofeenilla) tai leikkauksella toimintahäiriön syystä ja luonteesta riippuen.