Mikä on keuhkotulehdus?

Sisältö

• Keuhkotulehduksen oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Keuhkotulehdus voi olla akuutti tai krooninen, ja on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien altistukset, infektiot ja taudit, kuten astma tai keuhkoputkentulehdus. Koska keuhkotulehdus voi vaikuttaa niiden toimintaan, se voi aiheuttaa hengityksen vinkumista, hengitysvaikeuksia tai rintakipua ja kireyttä.

Keuhkotulehduksen diagnosointiin liittyy monipuolinen lähestymistapa, joka sisältää fyysisen tutkimuksen, kuvantamistestit, keuhkojen toimintakokeet ja paljon muuta. Syystä riippuen keuhkotulehdusta voidaan hoitaa lääkkeillä tai toimenpiteillä oireiden lievittämiseksi ja taustalla olevan taudin hallitsemiseksi. Ennaltaehkäisystrategiat, kuten laukaisijoiden välttäminen, ovat myös tärkeitä.

Keuhkotulehduksen oireet

Keuhkotulehduksen huomattavat vaikutukset voivat kehittyä nopeasti tai hitaasti tulehduksen laajuudesta, syystä ja yleisestä terveydestäsi riippuen. Jos sinulla on krooninen tulehdus, saatat päätyä tottua tilanteeseen ja jättää huomiotta oireesi, varsinkin jos ne ovat lieviä ja melko tasaisia.

Akuutin ja nopeasti pahenevan keuhkotulehduksen vaikutuksia on vaikea sivuuttaa, etkä todennäköisesti voi unohtaa, että jokin on vialla.

Keuhkotulehduksen oireita voivat olla:

• Väsymys fyysisen toiminnan jälkeen
• Yleinen väsymyksen tunne
• Hengityksen vinkuminen
• Kuiva tai tuottava yskä
• Vaikeuksia hengittää
• Rintakipu, kireys tai kipu
• Tunne keuhkokipu
• Otetaan ilmaa

Kuumeita, laihtumista tai verenpainetautia voi myös esiintyä. Mutta nämä vaikutukset liittyvät taustalla oleviin sairauksiin, jotka antavat keuhkotulehdukselle, eivät itse tulehdukselle.

Komplikaatiot

Keuhkotulehdus ei ole aina vakavaa, kuten silloin, kun sinulla on kylmä tai lievä flunssa. Mutta sairaudet, jotka aiheuttavat jopa kohtalaista keuhkotulehdusta, voivat kuluttaa sinua, kuten keuhkokuume tai krooninen obstruktiivinen hengitystiesairaus (COPD). Kehosi kuluttaa energiaa taistellakseen infektioita vastaan, ja keuhkotulehduksesta johtuva vähentynyt ilmavirta voi johtaa alhaiseen happi- ja siten vähäiseen energiaan.

Joskus vaikea keuhkotulehdus voi vakavasti häiritä ilman ja hapen imeytymistä keuhkoihisi. Tämä voi aiheuttaa hypoksemian (alhainen veri keuhkoissa) tai hypoksian (alhainen veren happipitoisuus kudoksissa) vaikutuksia, mikä voi johtaa huimaukseen tai tajunnan menetykseen. Tarvitset kiireellistä lääketieteellistä hoitoa näiden seurausten hallitsemiseksi.

Hengitysteiden uusiminen

Krooninen tulehdus voi myötävaikuttaa hengitysteiden uudistumiseen, jossa hengitystiet sakeutuvat ja ovat alttiita limakalvon eritykselle. Hengitysteiden uudistamisen vaikutuksiin kuuluvat keuhkojen ruuhkautuminen, eritteiden puhdistamisvaikeudet ja taipumus saada keuhkoinfektioita.

Myös ilmanvaihtoon voi vaikuttaa hapen imeytymisen ja hiilidioksidin vapautumisen heikkeneminen. Jos sairastut erittäin akuutin infektion takia, hengitysteiden uudistumisen vaikutukset voivat tehdä sinusta alttiita hyperkapnialle (hiilidioksidin kertyminen), mikä edellyttää mekaanista ilmanvaihtoa.

Syyt

Keuhkot voivat tulehtua, kun ne ovat saaneet tartunnan, ärtyneet tai vahingoittuneet. Tulehdus on kehon tapa parantua, joten se on usein vastaus johonkin haitalliseen.

Joskus keuhkot voivat kuitenkin tulehtua johtuen perinnöllisestä sairaudesta, kuten kystisestä fibroosista tai ylireagoivasta immuunijärjestelmästä, kuten autoimmuunisairaudesta, kuten Sjögrenin oireyhtymästä.

Alveolien (ilmapussit) tai keuhkoputkien (hengitysteiden) tulehdus estää ilman kulkemisen helposti ulos keuhkoistasi ja voi saada hengityksen taistelemaan. Tulehdus voi myös lisätä keuhkoinfektioiden riskiä tarttumalla tarttuvaa materiaalia keuhkoihin.

Keuhkotulehdus on prosessi - se johtuu taudista ja aiheuttaa taudin, johon liittyy usein keuhkojen toiminnan heikkeneminen, jos sitä ei hallita. Tulehdus keuhkoissa voi olla hajautunutta koko keuhkoissa tai se voi keskittyä tietyille alueille. Esimerkiksi keuhkosarkoidoosi voi aiheuttaa keuhkojen granuloomia, jotka ovat suuria tulehduskyhmyjä.

Vaikka luettelo ei ole tyhjentävä, se kattaa yleisimmät keuhkotulehduksen syyt.

Ärsyttävä altistuminen

Tulehdus auttaa korjaamaan keuhkot. Ärsytyksen vakavuudesta riippuen tulehdus voi olla lyhytikäinen ja sillä on vain vähän seurauksia tai se voi kestää ja olla haitallista.

Kun keuhkot kohtaavat ilmassa olevia toksiineja, kuten tupakansavu, epäpuhtaudet, kemikaalit ja ympäristösumut, seurauksena on ärsytys. Pneumoniitti on eräänlainen diffuusi keuhkotulehdus, joka voi kehittyä vastauksena kemiallisiin ärsyttäviin aineisiin.

Altistuminen säteilylle, kuten syövän hoidossa, voi aiheuttaa keuhkojen ärsytystä, mikä johtaa sädehoitopneumoniittiin.

Infektiot

Keuhkoinfektiot, kuten akuutti keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, tuottavat yleensä huomattavaa tulehdusta keuhkoissa. Tulehdus voi olla hajanainen, vaikuttaa paikkoihin keuhkoissa, tai se voi olla lokalisoitu yhdelle alueelle. Keuhkotulehduksen malli keuhkoinfektioissa vaihtelee infektion mukaan.

Yleensä lievällä itserajoitetulla infektiolla keuhkotulehduksen pitäisi selvitä infektion liikkuessa.

Vakavat keuhkoinfektiot voivat aiheuttaa akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS), hengenvaarallisen tilan, jossa keuhkojen toiminta heikkenee yhtäkkiä.

Astma

Astmalle on ominaista episodinen tulehdus ja bronkospasmi (keuhkoputkien äkillinen kaventuminen), mikä vaikeuttaa ilman kulkemista hengitysteihin. Tulehdus laukaisee usein infektio tai altistuminen ympäristöä ärsyttäville aineille, ja se voi edeltää tai laukaista bronkospasmin.

Astmakohtaukset voivat aiheuttaa vakavia hengitysoireita. Ja astmakohtausten välillä voi olla vähän astman oireita.

Erilaiset astma

COPD

Kroonisiin obstruktiivisiin keuhkosairauksiin kuuluvat emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Nämä olosuhteet johtuvat usein tupakoinnista ja ovat vähitellen eteneviä, joihin liittyy huomattavia keuhkovaurioita, liman muodostumista ja tulehduksia. Kaikki nämä asiat pahentavat toisiaan ajan myötä.

Krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle (COPD) on ominaista jatkuva väsymys ja hengitysvaikeudet, joihin liittyy usein pahenemisvaiheita, jotka ovat oireiden pahenemisen jaksoja.

COPD: n ymmärtäminen

Rintakehän tulehdus

Rintatulehdusta on erilaisia ​​ja syitä. Joskus tulehdus leviää keuhkoihin niiden ulkopuolelta.

Costokondriitti-rintaruston tulehdus, joka yhdistää kylkiluusi rintaan, on yleinen syy rintakehän tulehdukseen. Kostokondriitti aiheuttaa terävää tai pistävää kipua, joka on toistettavissa, kun sinä tai lääkäri painat rintakehän seinämän aluetta.

Rintaseinän kipu (tuki- ja liikuntaelinten rintakipu) voi kehittyä, jos sinulla on kostokondriitti tai minkä tahansa tyyppinen tulehdus rintakehässäsi tai kylkiluissasi.

Systeemiset sairaudet

Tulehdussairaudet, kuten fibromyalgia, lupus ja nivelreuma, ja sarkoidoosi voivat liittyä keuhkoihin. Nämä olosuhteet voivat toimia jaksoittain tai satunnaisesti, mikä johtaa tulehdukseen, joka vaikuttaa ensisijaisesti niveliin tai lihaksiin. Keuhkotulehdus ei ole harvinaista.

Tulehduksen erottaminen keuhkoinfektiosta voi olla vaikeaa keuhkoissa näissä tilanteissa, varsinkin koska immunosuppressantit (jotka lisäävät infektioriskiä) ovat yleinen hoito näissä tulehdustiloissa.

Keuhkovammat

Kaikentyyppiset traumat keuhkoissa tai niiden lähellä, kuten kylkiluun murtuma tai pneumotorax, voivat aiheuttaa tulehdusreaktion, kun keho yrittää parantua vaurioista.

Joskus tämän tyyppinen vaurio tapahtuu yhtäkkiä kehon ulkopuolelta johtuvasta traumasta - esimerkiksi lävistyshaavasta - tai kehon sisältä - kuten edenneestä keuhkosairaudesta johtuva repeämä keuhkokudoksessa.

Kystinen fibroosi

Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joka johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen johtuen liiallisesta liman tuotannosta keuhkoissa. Vaikka se ei ole ensisijaisesti tulehdussairaus, se on usein monimutkainen hengitystulehduksella ja taipumuksella keuhkoinfektioihin.

Kystinen fibroosi on krooninen elinikäinen sairaus, ja oireet voivat vaihdella ajan myötä, samoin kuin tulehdusprosessi keuhkoissa.

Kuinka elää hyvin kystisen fibroosin kanssa

Perikardiitti

Perikardiitti on sydäntä ympäröivän pussin tulehdus, ja se voi levitä keuhkoihin. Perikardiitti voi kehittyä infektion tai ei-infektiivisen sydäntulehduksen vuoksi.

Tämä vakava tila aiheuttaa tyypillisesti terävää tai pistävää rintakipua, joka pahenee syvään henkeä tai yskää. Perikardiitin erottava piirre on se, että eteenpäin nojaaminen istuen helpottaa rintakipua.

Keuhkoembolia (PE)

PE on veritulppa keuhkoissa. Nämä verihyytymät voivat vaihdella kooltaan. Suuri PE on potentiaalisesti hengenvaarallinen asia. Vaikka tulehdus ei ole PE: n ensimmäinen ongelma, keuhkot voivat tulehtua toissijaisesti tulehtuneen verenvirtauksen vaurioista johtuen.

Keuhkosyöpä

Syöpä, joka alkaa keuhkoista tai leviää keuhkoihin muualta, voi aiheuttaa tulehdusta. Syöpä keuhkoissa aiheuttaa useita ongelmia, kuten verenvuotoa, hengitysteiden tukkeutumista ja kipua. Kaikki nämä keuhkosyövän komplikaatiot voivat johtaa tulehdukseen, ja tulehdus voi myös pahentaa niitä.

Diagnoosi

Keuhkotulehduksen diagnoosi sisältää fyysisen tutkimuksen ja oireidesi huolellisen arvioinnin. Koska keuhkotulehduksessa on niin monia syitä, diagnostisten testien valinta perustuu siihen, mistä todennäköisesti on hyötyä tapauksessasi.

Liittyvät oireet, kuten kuume, rintakipu tai nivelsärky, auttavat ohjaamaan lääkärijoukkoasi seuraaviin vaiheisiin diagnostisessa arvioinnissasi, koska ne voivat auttaa kaventamaan mahdollisia diagnooseja, jotka kannattaa ensin tutkia.

Hätätilanteen ratkaiseminen

Tärkeintä on, että lääkäri määrittää, onko tilaasi välitön uhka terveydellesi vai onko kyseessä enemmän krooninen ongelma.

Alustavat diagnostiikkastrategiat sisältävät fyysisen tutkimuksen, joka arvioi hengitystiheytesi ja vaivasi. Lääkäri etsii merkkejä siitä, kamppailetko hengittää ja käytätkö hengityslisälihaksia, kuten niskan lihaksia. Nämä merkit viittaavat siihen, että saatat olla vaarassa äkillisestä laskusta ja saatat tarvita hengitystukea pian - jopa ennen keuhkotulehduksen syyn tunnistamista.

Lisäksi happitasosi tarkistetaan joko pulssioksimetrillä, valtimoverikaasutestillä tai molemmilla. Alhainen happisaturaatio viittaa kiireellisiin toimenpiteisiin, kuten lisähappeen.

Diagnostiset testit

Rintakehän tietokonetomografia (CT), joka on kuvantamistesti, joka visualisoi rintaasi ja keuhkojasi, on yleinen lähestymistapa rintavammojen, keuhkojen tulehdussairauksien ja vakavien keuhkoinfektioiden arviointiin.

Ilmanvaihto / perfuusio (V / Q) -skannaus on valinta testi PE: n arvioimiseksi. Ja keuhkojen toimintakokeet arvioivat hengityskykysi, johon keuhkotulehdus voi vaikuttaa.

Jos on huolestuttavaa siitä, että oireesi johtuvat sydänsairaudesta, saatat tarvita elektrokardiogrammaa (EKG), verikokeita sydänentsyymien mittaamiseksi ja / tai sydänkardiogrammaa.

Hoito

Keuhkotulehduksen hoito on usein monimutkaista, ja siihen kuuluu useiden oireita vähentävien strategioiden ja tautia muokkaavien lähestymistapojen yhdistelmä. Keuhkotulehduksen hoito voi sisältää kiireellistä hengitystukea, tulehduskipulääkkeitä, kuten inhaloitavia kortikosteroideja, ja / tai tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä.

Kiireellinen hallinta

Vaikka tulehdusta voidaan hoitaa, hengitysteiden hätätilanne vaatii usein toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tuottaa nopeasti happea keuhkoihin, koska keuhkojen toimintahäiriöt voivat olla haitallisia tai jopa kuolemaan johtavia.

Lisähappi voi auttaa, kun happisaturaatio on alhainen, ja voi hengittää yksin. Vakavissa tilanteissa saatat tarvita hengitystukea hengittämisen helpottamiseksi. Tähän voi sisältyä hengitysteiden paine tai intubaatio.

Näitä toimenpiteitä pidetään yleensä väliaikaisina, koska tavoitteena on, että voit hengittää itse sen sijaan, että luottaisit mekaaniseen tukeen, joka pitää sinut sängyssä (ja sairaalassa). Jotkut ihmiset, joilla on krooninen tulehduksellinen keuhkosairaus, tarvitsevat kuitenkin käyttää kotihappihoitoa pitkällä aikavälillä.

Mekaaninen hengitystuki ja happilisäykset eivät auta vähentämään keuhkotulehdusta. Pikemminkin ne auttavat estämään alhaisen happitason, kun tulehdus on hallinnassa.

Kun tarvitset hengitystukea

Tulehduskipulääkkeet

Inhaloituja kortikosteroideja käytetään usein tulehduksen hallintaan astmassa ja COPD: ssä. Systeemistä tulehdusta hoidetaan usein oraalisilla tai injektoiduilla tulehduskipulääkkeillä. Reseptilääkkeitä sisältävät tulehduskipulääkkeet voivat vähentää tulehdusta ja estää oireita.

Jos sinulla on vaikea keuhkokuume, saatat tarvita hoitoa antibiootilla infektion poistamiseksi - ja joskus käytetään myös tulehduskipulääkkeitä. Mutta tulehduskipulääkkeet voivat lisätä infektioriskiäsi, joten ne eivät ole aina oikea vaihtoehto, edes tilanteissa, joissa on laaja keuhkotulehdus.

Räätälöidyt hoidot

Räätälöidyt hoidot, jotka kohdistuvat syy-tautiin (tulehduskipulääkkeiden lisäksi), ovat usein välttämättömiä. Esimerkiksi, jos keuhkotulehdus johtuu PE: stä, tarvitset todennäköisesti verenohennuslääkkeitä tai interventiomenettelyn.

Antibiootteja tarvitaan usein bakteeri-keuhkokuumeen hoitoon, ja muita mikrobilääkkeitä käytetään, kun tulehduksen syy on sieni-infektio tai loinen. Kemoterapiaa voidaan määrätä keuhkosyöpään.

Nämä hoidot eivät vähennä suoraan tulehdusta, mutta ne auttavat lievittämään tulehduksen taustalla olevaa syytä.

Menettelyt ja leikkaus

Jos sinulla on ollut vaurioita keuhkoissasi trauman, taudin tai syövän takia, saatat hyötyä interventiomenettelystä. Menettelyt voivat korjata tietyntyyppisiä keuhkovaurioita, kuten syvälle tunkeutuvan vamman aiheuttamat vahingot. Kirurginen korjaus voi poistaa haitallisia materiaaleja, kuten lasia tai metallia, ja korjata kudoksen tai verisuonten kyyneleet verenvuodon pysäyttämiseksi ja optimaalisen paranemisen edistämiseksi.

Leikkausta voidaan tarvita myös keuhkoalueen poistamiseksi, johon sairaus, kuten syöpä tai keuhkoahtaumatauti, on kärsinyt vakavasti. Yleensä syövän hoitoon tarkoitetussa keuhkoleikkauksessa on poistettava syöpävaurioita mahdollisimman vähän vahingoittamalla terveitä keuhkojen alueita. Ja keuhkoahtaumataudin kirurginen toimenpide edellyttää vakavasti vaurioituneiden keuhkoalueiden poistamista, jotka estävät ilmavirtausta terveillä keuhkoalueilla.

Sana Verywelliltä

Keuhkotulehdus on tärkeä osa monia keuhkosairauksia. Paitsi että keuhkotulehdus aiheuttaa hengitystieoireita, se myös aiheuttaa hitaita ja pysyviä haittoja keuhkoihin ajan myötä. Vaikka sinusta tuntuu, että pystyt sietämään joitain oireitasi (kuten krooninen yskä), on tärkeää saada lääkäriin, jotta et kehitä uusia keuhkovaurioita.