Sisältö
- Mikä on tervetuloa Medicare-vierailulle?
- Mitä Tervetuloa Medicare-vierailuun sisältää?
- Vuotuinen Medicare Wellness -vierailu
- Muut Medicare-toimiston vierailut
- Sana Verywelliltä
Mikä on tervetuloa Medicare-vierailulle?
Se tunnetaan yleisemmin nimellä Welcome to Medicare Visit, mutta Medicare and Medicaid Services (CMS) -keskukset kutsuvat sitä teknisesti alustavaksi ennaltaehkäiseväksi fyysiseksi tutkimukseksi (IPPE). Todellisuudessa se on väärä nimi. Vaikka on olemassa fyysinen tentti, vaatimukset ovat rajattu yksinkertaisiin elintoimintoihin (pituus, paino ja verenpaine) ja näöntestiin silmäkaaviona.
Lääketieteellisellä tarjoajalla (lääkäri, lääkärin avustaja, sairaanhoitaja tai sertifioitu kliininen sairaanhoitaja) on mahdollisuus sisällyttää "muut tekijät, jotka katsotaan sopiviksi edunsaajan sairaus- ja sosiaalisen historian perusteella". Ilman selkeää yksimielisyyttä siitä, mitä tämä tarkoittaa, jotkut palveluntarjoajat saattavat sisällyttää laajemman kokeen tai eivät.
Tutkimus on epätodennäköistä, että IPPE-vierailun aikarajoitukset saataisiin päätökseen.
Tervetuloa Medicare-vierailuun on kerran elämässä tapahtuma, ja se on saatettava päätökseen 12 kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta Medicare Part B: hen. Se on tarkoitettu tutustuttamaan sinut Medicaren tarjoamiin ennaltaehkäiseviin seulontaan, eikä sitä ole tarkoitettu akuuttien sairauksien hoitamiseen.
Mitä Tervetuloa Medicare-vierailuun sisältää?
Tervetuloa Medicare-vierailun aikana lääketieteellinen palveluntarjoajasi tarkistaa sairaushistoriasi, mukaan lukien kaikki lääkeolosuhteet, aiemmat leikkaukset ja ottamasi lääkkeet, sekä lääkemääräyksellä että käsikaupalla. Muista mainita kaikki käyttämäsi vitamiinilisät. Perheestäsi ja sosiaalihistoriastasi keskustellaan myös, joten ole valmis puhumaan aktiivisuustasostasi, ruokavaliosta ja alkoholin, tupakan ja / tai laittomien huumeiden käytöstä.
Lääkäri suorittaa myös seulonnan sen selvittämiseksi, onko sinulla vaaraa kaatumisista, ja keskustelee elämän lopun suunnittelusta, mukaan lukien edistyneet direktiivit. Tämän vierailun aikana sinulle annetaan myös kertaluonteinen maksuton elektrokardiogrammi (EKG) sydämesi tarkistamiseksi.
Lääketieteellinen palveluntarjoajasi keskustelee Medicaren kattamista ennalta ehkäisevistä palveluista ja antaa sinulle henkilökohtaisen tarkistuslistan, joka auttaa aikatauluttamaan tilanteeseen sopivia testejä. Näitä palveluita ovat muun muassa:
- Syöpäseulonta (esim. Kolonoskopia, mammografia, Pap-näyte, eturauhasspesifinen antigeenitesti)
- Masennuksen seulonta (suoritetaan vierailun aikana)
- Sydänsairauksien seulonta (esim. Verenpaineen arviointi ja laboratoriotesti joka viides vuosi kolesteroli- ja triglyseriditasojen tarkistamiseksi)
- Rokotukset (esim. Influenssa- ja keuhkokuume-rokotteet)
Suuririskisiksi katsotuille ihmisille voidaan suositella myös seulontatestejä vatsan aortan aneurysmien, diabeteksen, HIV: n, glaukooman, osteoporoosin ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta. Hepatiitti B -rokotus katetaan vain ihmisille, joilla on diabetes, loppuvaiheen munuaissairaus, hemofilia, aikaisemmat verensiirrot tai jotka työskentelevät terveydenhuollossa.
Muista, että tämä vierailu on maksutonta, kunhan Medicare-palveluntarjoajasi hyväksyy tehtävän.
Vuotuinen Medicare Wellness -vierailu
Vuosittainen Medicare Wellness -vierailu on samanlainen kuin Welcome to Medicare Visit, paitsi että se ei sisällä näkökokeita tai EKG: tä, ja se on myös tiukempi tenttiosassa.
Tämän vierailun painopiste on terveysriskien arviointi (HRA). Terveydenhuollon tarjoaja kerää tietoja nähdäkseen kuinka hyvin toimit ympäristössäsi. Tähän sisältyy arvio käyttäytymis- ja psykososiaalisista riskitekijöistä, jotka asettavat sinut vaaralle alttiiksi, sekä kuinka hyvin suoritat päivittäistä elämää. Kodin turvallisuus on avainasemassa. Voit joutua esimerkiksi harkitsemaan kylpyammeessa olevia kumimattoja ja tarttumaan tankoihin suihkussa.
Jälleen sinut tutkitaan masennuksen varalta. Näiden vuosittaisten vierailujen aikana sinut tutkitaan myös kognitiivisten vajaatoimintojen varalta ja ennaltaehkäisevän seulonnan tarkistuslista päivitetään.
Ns. Koe rajoittuu elintoimintoihin (pituus, paino ja verenpaine) ja "muihin rutiinimittauksiin, jotka katsotaan sopiviksi lääketieteellisen ja sukututkimuksen perusteella".
Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että heidän terveydenhuollon tarjoajansa ei ole velvollinen kuuntelemaan sydäntäsi tai keuhkojaan, huolimatta siitä, että he suorittavat kliinisen rintakokeen tai digitaalisen rektaalisen kokeen syövän tarkistamiseksi heidän vuotuisen Medicare Wellness -vierailunsa aikana.
Kuten Tervetuloa Medicare-vierailulle, tämä vierailu on ilmainen, kunhan Medicare-palveluntarjoajasi hyväksyy Medicare-maksuaikataulun. Olet oikeutettu johonkin näistä käynneistä 12 kuukauden Medicare Part B -tutkimuksen jälkeen. Se katetaan vain, jos sinulla ei ole ollut Tervetuloa Medicare-vierailulle tai vuotuista Medicare-wellness-vierailua viimeisten 12 kuukauden aikana.
Muut Medicare-toimiston vierailut
Saattaa olla, että sinulla on kroonisia sairauksia, jotka vaativat usein seurantatoimistokäyntejä vuoden aikana. Näitä arviointeja ei kuitenkaan ole tarkoitettu osaksi Tervetuloa Medicareen tai vuosittaisia Medicare Wellness -vierailujasi. Jos ne suoritetaan suunnitellun ajan kuluessa, palveluntarjoajasi voi laskuttaa sinua erikseen kyseisestä hoitosi osasta. Vastaavasti, jos sinulla on akuutti ongelma johonkin näistä käynneistä (esimerkiksi jos sinulla on flunssankaltaisia oireita), sinua laskutetaan erillisestä käynnistä.
Kuulostaa epäluuloiselta, että lääkärikäynnit eivät voi olla tehokkaampia. Lisääminen yhteen vierailuun voi säästää sekä aikaa että rahaa. Valitettavasti lainsäädännöllinen byrokratia ja näiden vaatimusten täyttämiseen kuluva aika vaikeuttavat enempää, puhumattakaan siitä, että näemme kaikki potilaat, jotka on nähtävä. Kun lääketieteellinen palveluntarjoajasi ei suorita kaikkia tarvittavia elementtejä Tervetuloa Medicareen tai vuosittaisiin Medicare Wellness -vierailuihin, Medicare ei välttämättä korvaa heille vierailua, vaikka saat sen ilmaiseksi. Tämä taakka on yksi syy siihen, että monet lääkärit eivät hyväksy Medicarea.
Medicare Advantage -suunnitelmat voivat myös tarjota tervetuloa Medicare-vierailulle ja vuosittaisille Medicare-wellness-vierailuille. Jotkut vakuutusyhtiöt voivat tehdä tämän perinteisessä toimistoympäristössä, mutta toiset voivat tarjota näihin vierailuihin kotipuheluja maksutta. Tarkista suunnitelman edut, jos olet kiinnostunut kotikäynnistä.
Sana Verywelliltä
Medicare ei kata rutiininomaisia fyysisiä tutkimuksia. Tervetuloa Medicare-vierailulle ja vuosittaisille Medicare Wellness -vierailuille on keskitytty ennaltaehkäisevään seulontaan, eivätkä ne ole tarkoitettu korvaamaan tavanomaisia seurantakäyntejä tai vastaamaan uusiin terveysongelmiin. Kaikki vierailun suunnitellun laajuuden ulkopuolella annettavat hoidot voidaan laskuttaa erillisenä käyntinä.