Sisältö
Chancroid on sukupuoliteitse tarttuva sukuelinten haavauma. Se johtuu bakteerista Haemophilus ducreyi. Vaikka chancroidia nähdään harvoin Yhdysvalloissa, se on suhteellisen yleinen sairaus kehitysmaissa. Kuten kuppa, chancroidin aiheuttamat avoimet haavat lisäävät henkilön riskiä saada muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Erityisesti nämä avoimet haavaumat lisäävät HIV-riskiä. He tekevät tämän helpottamalla HIV: n pääsyä verenkiertoon, kun henkilö altistuu. Ehjä iho on kohtuullinen este HIV: lle, mikä on ei levitä ihon kautta ihokosketukseen.Oireet
Chancroidin varhaiset oireet voidaan erehtyä syfilisiksi - pienestä märkärakkulasta tulee haava, yleensä 4-10 päivän kuluessa altistuksesta. Haavaumat kasvavat kuitenkin yleensä suuremmiksi ja ovat tuskallisempia kuin syfilisiin liittyvät haavaumat.
Chancroid voi myös johtaa nivusen imusolmukkeiden turvotukseen, arkuuteen ja tulehdukseen. Tähän sivuvaikutukseen ei liity kuppa.
Harvinaisuutensa vuoksi on melko vaikeaa saada tarkasti testata chancroidia Yhdysvalloissa. Siksi CDC toteaa, että lääkärit voivat diagnosoida chancroidia tunnistamattaH. ducreyi bakteerit, jos kaikki seuraavat ehdot täyttyvät:
- Jolla on yksi tai useampi sukuelinten haavauma
- Haavaumat ja imusolmukkeiden mahdollinen turvotus ovat sopusoinnussa chancroidin odotetun ulkonäön kanssa
- Ei ole näyttöä syfilisistä mikroskoopilla tai verikokeella (kun haavaumat ovat olleet läsnä vähintään 7 päivää)
- Haavaumat ovat negatiivisia HSV: lle, joka on paljon yleisempi sukupuolielinten haavauma Yhdysvalloissa.
Kuinka Chancroidia hoidetaan?
Chancroidia hoidetaan antibiooteilla. Kaksi edullista hoito-ohjelmaa ovat atsitromysiinin (1 g) tai keftriaksonin (250 mg, IM) yksittäisannokset. Saatavilla on myös pidempiä hoitoja siprofloksasiinilla (500 mg, 2x / vrk, kolmen päivän ajan) ja erytromysiinipohjalla (600 mg suun kautta, 3x / vrk, seitsemän päivän ajan). Hoito ei kuitenkaan ole yhtä tehokasta ympärileikkaamattomille miehille ja HIV-potilaille. positiivinen. Siksi CDC suosittelee, että lääkäri tutkii uudestaan kaikki hoidettavat 3--7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Useimmille ihmisille oireet alkavat parantua tuossa ajassa, jos hoito toimii.
Vastaavasti taudin harvinaisuuden takia jokaiselle, jolla epäillään olevan chancroid, tulisi myös testata HIV.
Kuinka yleistä Chancroid on Yhdysvalloissa?
Chancroid on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa. Vaikka se on paljon yleisempi 1940-luvulla ja 50-luvulla, tapausten määrä väheni nopeasti 50-luvun puolivälistä lähtien. 1980-luvulla kasvu oli lyhyt, mikä johtui todennäköisesti uudesta HIV-epidemiasta. Sitten tapausten määrä väheni nopeasti, kunnes infektiot olivat riittävän harvinaisia vaikeuttamaan testien saatavuutta. Vuonna 2016 diagnosoitiin vain seitsemän tapausta koko maassa, vain Alabamassa, Kaliforniassa, Coloradossa, Massachusettsissa, Pohjois-Carolinassa ja Etelä-Carolinassa.
Kun chancroid ilmestyy Yhdysvalloissa, se näkyy todennäköisemmin pakolaisissa tai maahanmuuttajissa Aasiasta, Afrikasta ja Karibialta. Se näkyy myös todennäköisemmin jollakin, jolla on seksikumppani yhdessä näistä ryhmistä. Chancroid on itse asiassa laskussa ympäri maailmaa. Se aiheuttaa enimmäkseen alueilla, joilla HIV on endeemistä, koska haiman haavaumat tarjoavat helpon reitin tartunnalle.